Sostituzione totale della caviglia: intervento chirurgico di sostituzione della caviglia, trattamento dell’artrite della caviglia

La sostituzione totale della caviglia è un intervento chirurgico innovativo che offre sollievo ai pazienti affetti da artrite della caviglia. Questa procedura mira a ridurre il dolore e ripristinare la mobilità, consentendo ai pazienti di tornare a vivere una vita attiva e senza limitazioni. Grazie ai continui progressi nella chirurgia ortopedica, la sostituzione della caviglia è diventata sempre più efficace e sicura nel trattamento dell’artrite. Scopri di più su questo rivoluzionario intervento e come può migliorare la qualità della tua vita.

Panoramica

Cos’è la sostituzione totale della caviglia?

La sostituzione totale della caviglia è un tipo di intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione. Si chiama anche artroplastica della caviglia. Sostituisce le parti danneggiate della caviglia con protesi (parti in plastica o metallo). Queste nuove parti lavorano insieme e si muovono come la tua articolazione naturale. Questo trattamento è solitamente riservato alle persone con dolore alla caviglia che non scompare e influisce sulla qualità della vita.

Cosa può trattare la sostituzione dell’articolazione della caviglia?

L’intervento di sostituzione totale della caviglia di solito tratta l’artrite della caviglia. L’artrite si sviluppa da modifiche alla cartilagine (tessuto duro) che ricopre le ossa di un’articolazione. La cartilagine diventa più sottile e ruvida. L’artrite alla caviglia può verificarsi con l’età, a causa dell’usura generale. Può anche derivare da ripetuti infortuni alla caviglia, fratture della caviglia o determinate condizioni di salute.

I sintomi comuni dell’artrite alla caviglia includono:

• Difficoltà a camminare.
• Dolori articolari.
• Gonfiore articolare.

La maggior parte delle persone trova sollievo dal dolore alla caviglia e da altri sintomi con trattamenti di base, spesso usati insieme. Gli operatori sanitari considerano questi trattamenti “terapie conservative”. Possono includere farmaci, terapia fisica o plantari (inserti o dispositivi speciali per scarpe, come tutori, per alleviare il dolore). A volte, però, l’artrite grave della caviglia richiede un trattamento più mirato. Quando ciò accade, un operatore sanitario può suggerire la sostituzione totale della caviglia.

Chi non dovrebbe sottoporsi ad un intervento di sostituzione della caviglia?

La sostituzione della caviglia non è l’opzione migliore per ogni persona con artrite alla caviglia. Potrebbe non essere adatto a te se le caviglie sono gravemente deformate o instabili. Allo stesso modo, gli operatori sanitari potrebbero non raccomandare la sostituzione a persone con determinate condizioni mediche:

• Infezioni ossee.
• Problemi circolatori.
• Diabete.
• Obesità.

Il primo passo è consultare un operatore sanitario che eseguirà un esame fisico e radiografie per determinare se sei un candidato per una sostituzione della caviglia. La sostituzione della caviglia non è l’unico tipo di intervento chirurgico alla caviglia. Se la sostituzione della caviglia non è la procedura giusta per te, altre possibilità includono la fusione della caviglia o l’artroscopia della caviglia.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per l’artroplastica totale della caviglia?

È importante affrontare l’intervento chirurgico e la riabilitazione (recupero) con aspettative realistiche. Parla con i membri del tuo team di assistenza su come prepararsi per la procedura. Sapere cosa aspettarsi può aiutarti a prepararti per le sfide e a fare piani per il recupero. Prima dell’intervento chirurgico, il tuo team potrebbe consigliarti di:

• Inizia la terapia fisica.
• Smettere di fumare.
• Smetti di prendere alcuni farmaci.

Discuti con la tua famiglia e i tuoi amici come potrebbe essere il recupero. Avrai difficoltà a camminare dopo la sostituzione della caviglia. Assicurati di fare un piano per portare a termine le attività quotidiane. Potresti aver bisogno di aiuto per fare la spesa, salire e scendere le scale o prenderti cura di un animale domestico.

Cosa succede durante la sostituzione totale dell’articolazione della caviglia?

Solo un chirurgo ortopedico altamente qualificato dovrebbe eseguire la sostituzione totale dell’articolazione della caviglia. Il chirurgo lavora con un anestesista, infermieri e altri operatori sanitari. Insieme, il team:

• Dare l’anestesia generale o un blocco nervoso.
• Fai un’incisione nella parte anteriore della caviglia.
• Rimuovere l’osso e la cartilagine degenerati (consumati).
• Preparare la superficie articolare per i nuovi pezzi protesici.
• Inserire i pezzi e verificare l’ampiezza di movimento del giunto.
• Eseguire altre procedure per garantire il corretto allineamento della caviglia e del piede.

La sostituzione totale della caviglia è in genere una procedura ospedaliera, ma di solito si trascorre solo una notte in ospedale dopo l’intervento. Alcuni pazienti possono essere candidati per un intervento chirurgico di sostituzione totale della caviglia ambulatoriale.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi e i benefici della sostituzione della caviglia?

Una sostituzione della caviglia ti aiuta a ritrovare forza e stabilità nella caviglia. Il trattamento preserva anche la gamma di movimento. Le parti di ricambio si articolano o si muovono insieme, come la tua articolazione naturale. Questa flessibilità può consentirti di camminare normalmente, con meno dolore, e di tornare a uno stile di vita più attivo.

Spesso la sostituzione della caviglia è preferibile alla fusione della caviglia (artrodesi). La chirurgia di fusione unisce permanentemente le ossa della caviglia, limitando la gamma di movimento. Questa perdita di flessibilità può influenzare il modo in cui cammini o causare lo sviluppo di artrite in altre articolazioni. Parla con il tuo fornitore di informazioni su quale procedura – sostituzione o fusione della caviglia – si adatta meglio alle tue esigenze specifiche.

Sebbene raro, l’intervento chirurgico alla caviglia può portare a complicazioni. I possibili rischi della sostituzione della caviglia includono:

• Tamponare i coaguli.
• Infezione.
• Allentamento delle parti di ricambio che richiede una procedura di riparazione.
• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni.
• Problemi di guarigione dell’incisione.
• Usura delle parti di ricambio in metallo e plastica nel tempo.

Recupero e prospettive

Quanto dura il recupero dopo l’artroplastica della caviglia?

Il recupero dall’artroplastica della caviglia può richiedere dai sei ai 12 mesi. La maggior parte delle persone usa le stampelle o un deambulatore mentre indossa una stecca o un gesso. La spaccatura o il gesso mantengono la caviglia immobilizzata (immobile) per guarire. Durante questo periodo, il tuo medico ti chiederà di assumere farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La terapia fisica dopo l’intervento chirurgico può aiutarti a ritrovare la mobilità della caviglia. La riabilitazione può includere:

• Allenamento dell’andatura per aiutarti a stare in piedi e camminare.
• Massaggiare per diminuire il gonfiore.
• Esercizi di rafforzamento.
• Si estende per gamma di movimento e flessibilità.
• Attività con carico che diventano più difficili nel tempo.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di sottoporti a scansioni e visite di follow-up dopo l’intervento chirurgico. Questa cura extra può garantire che la caviglia guarisca correttamente.

Avrò bisogno di un secondo intervento chirurgico?

Alcune persone hanno bisogno di un secondo intervento chirurgico alla caviglia. Con il passare del tempo, le parti in plastica e metallo della sostituzione articolare potrebbero usurarsi. Puoi preservare la tua caviglia protesica mantenendo un peso corporeo sano. Puoi anche evitare attività ad alto impatto che mettono a dura prova l’articolazione.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare un medico dopo una sostituzione totale della caviglia?

Rivolgersi a un operatore sanitario se si verifica una delle seguenti complicazioni dopo l’intervento chirurgico:

• Gonfiore alla caviglia o al piede.
• Febbre.
• Pus o molto sangue che fuoriesce dall’incisione.
• Segni di infezione.

È possibile ridurre il rischio di complicanze dopo l’intervento chirurgico seguendo una dieta sana e non fumando. Assicurati inoltre di seguire tutte le istruzioni mediche. Alcune persone corrono un rischio maggiore di sviluppare problemi dopo un intervento chirurgico alla caviglia. Questo gruppo comprende persone che fumano o che soffrono di diabete o di una malattia autoimmune.

L’artrite alla caviglia è un disturbo comune. Riposo, ghiaccio, elevazione e altri trattamenti di base possono solitamente alleviare la rigidità e il dolore articolare. La chirurgia per trattare l’artrite della caviglia può fornire un’opzione quando altre terapie non funzionano. Riduci la possibilità di dover ricorrere a un intervento chirurgico prendendoti cura delle tue articolazioni. Evita di fumare, mantieni un peso corporeo sano e fai molti esercizi a basso impatto.

In conclusione, la sostituzione totale della caviglia è un intervento chirurgico efficace per trattare l’artrite della caviglia e ripristinare la funzionalità dell’articolazione. Questa procedura può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti che soffrono di dolori cronici e limitazioni nei movimenti. È importante consultare uno specialista per valutare se la sostituzione della caviglia è la scelta migliore per affrontare il problema dell’artrite e per ottenere i migliori risultati possibili. Grazie ai progressi della chirurgia ortopedica, molti pazienti possono tornare ad avere un’articolazione sana e attiva dopo l’intervento.