Spondiloartrite assiale: sintomi e trattamento

La spondiloartrite assiale è una patologia infiammatoria cronica che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. I sintomi includono dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, ma possono manifestarsi anche in altre articolazioni del corpo. Il trattamento di questa malattia spesso prevede l’uso di farmaci antinfiammatori e terapie fisiche per alleviare il dolore e migliorare la mobilità. È importante rivolgersi a un medico specializzato per una corretta diagnosi e un piano terapeutico personalizzato.

Panoramica

La spondiloartrite assiale colpisce le articolazioni del torace, della colonna vertebrale e del bacino (articolazioni assiali).

Cos’è la spondiloartrite assiale?

La spondiloartrite assiale (axSpA) è un tipo di artrite che colpisce le articolazioni dello scheletro assile (torace, colonna vertebrale e bacino). Le persone affette da axSpA spesso soffrono di mal di schiena prima dei 45 anni e possono anche presentare rigidità e dolore da adolescenti o giovani adulti. Questo dolore può essere grave e debilitante.

L’AxSpA è un tipo di spondiloartrite, ovvero un gruppo di condizioni di artrite infiammatoria che causano dolore articolare e altri sintomi. Il carattere infiammatorio indica un sistema immunitario non regolato o iperattivo. Ciò provoca gonfiore e danni alle articolazioni o ai tessuti molli.

La spondiloartrite è diversa dagli altri tipi di artrite perché può colpire altri sistemi del corpo oltre alle articolazioni. Se soffri di axSpA, potresti riscontrare infiammazione agli occhi, diarrea o altri problemi che sembrano non correlati al dolore articolare.

Chi potrebbe avere la spondiloartrite assiale?

Chiunque può ottenere axSpA, ma è raro. Questa condizione colpisce circa l’1% delle persone nel mondo. Di solito si verifica nelle persone di età inferiore ai 40 anni, spesso inizia durante l’adolescenza o i 20 anni. Si verifica allo stesso modo nelle persone assegnate al maschio alla nascita e nelle persone assegnate alla femmina alla nascita.

In che modo la spondiloartrite assiale influisce sul mio corpo?

Nel corso del tempo, l’axSpA non trattata può causare la fusione delle ossa della colonna vertebrale. Il nome di questa fusione è anchilosi e può causare osteoporosi nella colonna vertebrale. Ciò può portare alla rottura delle ossa della colonna vertebrale e aumentare il rischio di frattura spinale (rottura dell’osso della colonna vertebrale).

Sintomi e cause

Quali sono le cause della spondiloartrite assiale?

AxSpA è spesso gestita da famiglie. La maggior parte delle persone affette da axSpA hanno un gene chiamato HLA-B27. Tuttavia, alcune persone contraggono l’axSpA che non hanno questo gene o non hanno una storia familiare della condizione. E molte persone con il HLA-B27 il gene non ottiene l’axSpA.

Quali sono i sintomi della spondiloartrite assiale?

Il sintomo più comune di axSpA è il mal di schiena che è:

• Cronico (della durata di tre mesi o più).
• Non causato da un infortunio o da un problema meccanico, come un’ernia del disco o uno spasmo muscolare.

Se soffri di axSpA, il tuo mal di schiena può anche:

• Sentiti meglio quando fai esercizio o ti muovi.
• Peggiora di notte o durante il riposo.
• Si verificano con rigidità della schiena, soprattutto al mattino.
• Distribuiscilo sui fianchi o sui glutei.

L’infiammazione causata da axSpA può colpire anche altri sistemi del corpo. Ad esempio, le persone affette da axSpA potrebbero anche sperimentare:

• Problemi digestivi, come la diarrea.
• Fatica.
• Entesite (gonfiore, calcificazione e speroni ossei).
• Dattilite (infiammazione delle dita delle mani o dei piedi).
• Psoriasi.
• Uveite (infiammazione dell’occhio).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la spondiloartrite assiale?

Quando vedi il tuo medico per il tuo mal di schiena, controlleranno i tuoi segni vitali ed eseguiranno un esame fisico. Queste due cose forniscono al tuo fornitore alcune informazioni generali sulla tua salute. Il tuo fornitore può anche eseguire esami del sangue per cercare il HLA-B27 gene e proteina C-reattiva, che è un segno di infiammazione nel corpo.

Il tuo medico può anche raccomandare test di imaging per visualizzare le ossa nello scheletro assile. Questi test possono includere:

• raggi X: Le radiografie della colonna vertebrale possono mostrare axSpA o altri problemi ossei.
• risonanza magnetica: Queste immagini altamente dettagliate possono mostrare problemi alla colonna vertebrale prima delle radiografie.

Gli operatori sanitari diagnosticano l’axSpA se soffri di mal di schiena e altri sintomi di axSpA, anche se un test di imaging non mostra infiammazione. Se hai sintomi di axSpA ma nessuna infiammazione visibile nella colonna vertebrale, il tuo medico può diagnosticare un’axSpA non radiografica. Non radiografico significa che non può essere visto in un test di imaging come una radiografia o una risonanza magnetica.

Alcuni casi di axSpA non radiografica possono peggiorare nel tempo, fino a manifestarsi con una radiografia o una risonanza magnetica. Ma in molti casi, l’axSpA non radiografica non raggiunge mai il punto di essere visibile nei test di imaging.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la spondiloartrite assiale?

Non esiste una cura per l’axSpA. Ma il trattamento può aiutarti a ottenere sollievo dai sintomi e a migliorare la qualità della vita. Il trattamento può includere:

• Antifiammatori non steroidei: Questi farmaci da banco (OTC), noti come FANS, possono alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. I tipi più comuni sono l’aspirina, l’ibuprofene e il naprossene sodico.
• Fisioterapia: Il tuo fornitore può indirizzarti a un fisioterapista, che ti guida attraverso esercizi speciali progettati per le tue esigenze. La terapia fisica può aiutare ad alleviare il dolore e ad aumentare la flessibilità e la forza.
• Iniezioni di steroidi: I corticosteroidi sono farmaci che combattono il dolore e l’infiammazione. Se hai un’area specifica di dolore o gonfiore, le iniezioni di steroidi possono aiutare.
• Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD): I DMARD possono essere un’opzione se altri trattamenti non hanno funzionato bene per te. I DMARD riducono il dolore e il gonfiore articolare. Possono anche aiutare a prevenire futuri danni articolari.
• Prodotti biologici: Questi farmaci sono un tipo di DMARD. Aiutano a controllare l’infiammazione prendendo di mira il sistema immunitario. Sebbene i farmaci biologici possano essere efficaci, hanno potenziali effetti collaterali, come un rischio più elevato di infezioni.

Prevenzione

Come posso prevenire la spondiloartrite assiale?

Non esiste un modo noto per prevenire la spondiloartrite assiale e non è causata da lesioni alla schiena.

Come faccio a sapere se sono a rischio?

Se hai un genitore o un fratello affetto da axSpA, hai un rischio maggiore di contrarre questa condizione. Tuttavia, avere una storia familiare o il HLA-B27 gene non significa che avrai l’axSpA.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con spondiloartrite assiale?

Non esiste una cura per l’axSpA. Se soffri di axSpA, i tuoi sintomi potrebbero andare e venire, oppure potresti sentirli continuamente. Le persone con questa condizione possono vivere una vita lunga e piena. Collabora con il tuo fornitore in modo da poter gestire i sintomi e rimanere il più sano possibile.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Ci sono alcune cose che puoi fare per migliorare la tua salute e gestire i sintomi dell’axSpA:

• Rivolgiti regolarmente al tuo fornitore e frequenta la terapia fisica se fa parte del tuo piano di assistenza.
• Prendi i farmaci come prescritto.
• Non fumare. Se fumi, chiedi aiuto per smettere. Il fumo può peggiorare l’axSpA aumentando l’infiammazione e diminuendo la salute delle ossa.
• Fai attività fisica regolare, come camminare. L’esercizio fisico può aiutarti a mantenere sane le ossa e le articolazioni. Può aiutare a rallentare la progressione dell’axSpA e ad aumentare la flessibilità della colonna vertebrale.
• Segui una dieta sana ricca di frutta e verdura, che può aiutare a combattere l’infiammazione.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se noti:

• Effetti collaterali indesiderati derivanti dal trattamento.
• I tuoi sintomi stanno peggiorando.
• Nessun miglioramento rispetto al trattamento attuale.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra spondiloartrite assiale e spondilite anchilosante?

La spondilite anchilosante è un tipo di axSpA. La spondilite anchilosante colpisce principalmente le articolazioni sacroiliache, che sono le articolazioni che collegano la parte inferiore della colonna vertebrale ai fianchi. Ma l’AxSpA può colpire anche il torace o altre aree della colonna vertebrale.

Altri tipi di spondiloartrite includono:

• Spondiloartrite periferica, che di solito colpisce le braccia e le gambe.
• Artrite psoriasica, una forma di artrite legata alla psoriasi, una condizione della pelle.
• Artrite reattiva, un raro tipo di artrite causata da un’infezione batterica.
• Artrite associata a malattie infiammatorie intestinali (IBD), comune nelle persone affette da morbo di Crohn o colite ulcerosa.

Convivere con axSpA può essere difficile, ma molte persone conducono una vita lunga e sana con questa condizione. Puoi gestire la condizione consultando regolarmente il tuo fornitore e prendendoti cura della tua salute generale. Considera l’idea di unirti a un gruppo di supporto per persone affette da axSpA e spondiloartrite. Questi gruppi possono aiutarti a entrare in contatto con altri che capiscono come ti senti e le sfide uniche che devi affrontare.

In conclusione, la spondiloartrite assiale è una condizione dolorosa e invalidante che causa infiammazione e rigidità nella colonna vertebrale. I sintomi possono variare da persona a persona ma è importante consultare un medico per una corretta diagnosi e trattamento. Il trattamento può includere farmaci antinfiammatori, fisioterapia e terapie biologiche per aiutare a controllare l’infiammazione e migliorare la qualità della vita del paziente. È importante ricevere una diagnosi precoce e seguire un piano di trattamento personalizzato per gestire la condizione in modo efficace.