SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina): usi

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, noti come SSRI, sono farmaci ampiamente utilizzati per trattare disturbi d’ansia, depressione e altri problemi di salute mentale. Questi farmaci agiscono aumentando i livelli di serotonina nel cervello, migliorando l’umore e riducendo i sintomi associati alle malattie psichiatriche. Gli SSRI sono spesso prescritti dai medici a causa della loro efficacia, della relativa sicurezza d’uso e della facilità d’assunzione. Scopriamo di più sull’importanza di questi farmaci nel trattamento dei disturbi mentali.

Panoramica

Cosa sono gli SSRI?

Gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) sono una classe di antidepressivi che aiutano a trattare i sintomi della depressione. Gli operatori sanitari li prescrivono anche per molte altre condizioni.

Esistono diverse classi di antidepressivi. Gli SSRI sono solitamente la prima opzione prescritta dai fornitori per la depressione perché generalmente hanno effetti collaterali minori e meno gravi rispetto ad altri antidepressivi.

Quali sono i tipi di SSRI?

Gli SSRI (e i loro marchi) attualmente prescritti dagli operatori sanitari negli Stati Uniti includono:

• Citalopram (Celexa®).
• Escitalopram (Lexapro®).
• Fluoxetina (Prozac®).
• Fluvoxamina (Luvox®).
• Paroxetina (Paxil, Pexeva®).
• Sertralina (Zoloft®).
• Vilazodone (Viibryd®).

Quali condizioni aiutano gli SSRI a trattare?

Gli SSRI sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento delle seguenti condizioni:

• Depressione clinica (disturbo depressivo maggiore).
• Disturbo d’ansia generalizzato (GAD).
• Bulimia nervosa.
• Episodi depressivi del disturbo bipolare.
• Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).
• Attacchi di panico.
• Disturbo disforico premestruale (PMDD).
• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Disturbo d’ansia sociale (fobia sociale).

Gli operatori sanitari a volte prescrivono gli SSRI per altre condizioni. Questo è considerato un uso off-label o non approvato dalla FDA del farmaco. Esempi di usi off-label includono:

• Disturbo da alimentazione incontrollata.
• Disturbo da dismorfismo corporeo.
• Sindrome del dolore pelvico cronico
• Artrite reumatoide.
• Eiaculazione precoce.

Quanto sono comuni gli SSRI?

Gli SSRI sono un farmaco da prescrizione molto comune. Più di 1 persona su 10 negli Stati Uniti assume un antidepressivo e gli SSRI sono il tipo di antidepressivo più comunemente prescritto.

Qual è l’SSRI più popolare?

Fluoxetina (Prozac®) è probabilmente l’SSRI più conosciuto.

Dettagli della procedura

Come funzionano gli SSRI?

Gli SSRI funzionano aumentando i livelli di serotonina nel cervello.

La serotonina è un neurotrasmettitore (un messaggero chimico) che svolge un ruolo importante nella regolazione dell’umore, dell’appetito, del sonno, della memoria, del comportamento sociale e del desiderio sessuale.

Dopo che la serotonina ha trasmesso il suo messaggio, le cellule nervose del cervello solitamente riassorbono la serotonina (operazione nota come ricaptazione). Come suggerisce il nome – inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina – gli SSRI agiscono bloccando (inibindo) la ricaptazione. Ciò significa che nel cervello è attiva più serotonina.

A differenza di altre classi di antidepressivi, gli SSRI hanno scarsi effetti su altri neurotrasmettitori, come la dopamina o la norepinefrina. Questo potrebbe essere il motivo per cui gli SSRI causano meno effetti collaterali rispetto ad altri antidepressivi.

Qual è la differenza tra SNRI e SSRI?

Gli SNRI e gli SSRI sono entrambe classi di antidepressivi.

Gli SSRI funzionano bloccando la ricaptazione della serotonina, che aumenta i livelli di serotonina nel cervello. Gli SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina) agiscono bloccando la ricaptazione sia della serotonina che della norepinefrina. Ciò aumenta i livelli di serotonina e norepinefrina nel cervello.

Poiché funzionano in modo diverso, gli SNRI e gli SSRI hanno effetti collaterali diversi. Ma sono entrambi efficaci nel trattamento dei sintomi della depressione.

Come si prendono gli SSRI?

Puoi assumere gli SSRI per via orale (per via orale) in molteplici forme, comprese compresse, capsule o soluzioni liquide. Di solito li prendi una volta al giorno. Il tuo medico prescriverà una determinata dose e fornirà istruzioni per l’assunzione del farmaco.

Rischi/benefici

Quali sono gli effetti collaterali degli SSRI?

Ogni tipo e marca di SSRI ha i propri effetti collaterali. Assicurati di parlare con il tuo medico o il farmacista dei possibili effetti collaterali a cui prestare attenzione.

In generale, gli effetti collaterali comuni degli SSRI includono:

• Disfunzione sessuale (difficoltà a raggiungere l’orgasmo).
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno.
• Cambiamenti di peso.
• Ansia peggiorata.
• Vertigini.
• Problemi gastrointestinali come nausea e vomito.
• Secchezza delle fauci (xerostomia).

Quali sono i rischi o le complicanze degli SSRI?

Le possibili complicazioni associate agli SSRI includono:

• Rischio di pensieri o comportamenti suicidari.
• Sindrome serotoninergica.
• Sindrome da sospensione degli antidepressivi.

Il sovradosaggio o la tossicità degli SSRI sono rari e molto raramente causano la morte. Prendi sempre i farmaci come prescritto.

Pensieri o comportamenti suicidari

Bambini, adolescenti e adulti di età inferiore ai 25 anni possono sperimentare un aumento di pensieri o comportamenti suicidari durante l’assunzione di SSRI, soprattutto quando li iniziano per la prima volta o quando assumono una dose diversa.

Se tu o tuo figlio avete pensieri o comportamenti suicidari, chiamate immediatamente il vostro medico che vi ha prescritto il farmaco. Puoi anche comporre il 988 sul tuo telefono per raggiungere l’ancora di salvezza per suicidio e crisi.

Sindrome serotoninergica

La sindrome serotoninergica è una reazione farmacologica potenzialmente pericolosa per la vita che deriva dalla presenza di troppa serotonina nel corpo.

La sindrome serotoninergica può verificarsi quando si assume un nuovo SSRI o si assume una dose maggiore. Ma la sindrome si verifica più spesso quando si assume un SSRI in aggiunta ad altri farmaci che aumentano i livelli di serotonina, come gli IMAO o il linezolid.

Informa sempre il tuo medico quali farmaci e integratori stai attualmente assumendo prima di iniziare un nuovo farmaco. Questo può aiutare a prevenire la sindrome serotoninergica.

I sintomi della sindrome serotoninergica includono:

• Nervosismo.
• Nausea e vomito.
• Diarrea.
• Pupille dilatate.
• Problemi muscolari, come spasmi, contrazioni involontarie, spasmi e rigidità.
• Sudorazione e brividi.
• Movimenti oculari laterali.

I sintomi gravi includono:

• Confusione o delirio.
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia).
• Ipertensione.
• Febbre.
• Convulsioni.
• Perdita di conoscenza.

Chiedi assistenza medica immediata se riscontri questi sintomi. La sindrome serotoninergica può essere fatale se non viene trattata in tempo.

Cos’è la sospensione degli SSRI?

La “astinenza” da SSRI è in realtà chiamata sindrome da sospensione degli antidepressivi. Può succedere se interrompi improvvisamente l’assunzione di un SSRI dopo averlo preso per almeno sei settimane.

I sintomi della sindrome da sospensione degli antidepressivi includono:

• Sintomi simil-influenzali, come affaticamento, mal di testa, dolori e sudorazione.
• Insonnia.
• Nausea.
• Vertigini e stordimento.
• Problemi sensoriali, come sensazioni di bruciore, formicolio, “ronzio” o lievi sensazioni simili a scosse elettriche.
• Ansia, irritabilità e agitazione.

Questi sintomi sono generalmente lievi, ma possono essere spiacevoli. Non smettere mai di prendere il tuo SSRI senza prima parlare con il tuo medico. Il modo più sicuro per interrompere l’assunzione di un antidepressivo è farlo lentamente, sotto la guida del medico.

La sindrome da sospensione degli antidepressivi non è tecnicamente astinenza perché gli antidepressivi non creano dipendenza. Non si può diventare fisiologicamente dipendenti dagli antidepressivi come si può diventare dipendenti da altre sostanze, come gli oppioidi, l’alcol o la nicotina.

Recupero e prospettive

Quanto tempo impiegano gli SSRI per agire?

Potrebbero essere necessarie dalle sei alle otto settimane per avvertire il pieno effetto degli SSRI e notare un miglioramento dei sintomi. Parla con il tuo medico se non ti senti meglio dopo questo periodo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti avere appuntamenti regolari con il tuo medico quando prendi un SSRI per valutare se funziona.

Altrimenti rivolgiti al tuo medico:

• Se sviluppi effetti collaterali fastidiosi.
• Se i tuoi sintomi non migliorano o se sono peggiorati.
• Se stai pensando di interrompere il trattamento con il farmaco.

Quando dovrei cercare cure di emergenza?

Se hai sintomi di sindrome serotoninergica o hai pensieri suicidi, chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino.

dettagli aggiuntivi

Posso bere alcolici mentre prendo un SSRI?

Gli operatori sanitari generalmente sconsigliano di bere alcolici durante l’assunzione di qualsiasi tipo di antidepressivo, compresi gli SSRI. Questo perché l’alcol (una sostanza depressiva) può contrastare i benefici degli antidepressivi e peggiorare i sintomi della depressione.

Parla con il tuo medico se sei preoccupato di cambiare il tuo modo di bere.

Cos’è la disfunzione sessuale post-SSRI?

La disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) è una condizione in cui si continuano ad avere effetti collaterali di disfunzione sessuale dopo aver interrotto l’uso di un SSRI. Questa è una scoperta relativamente nuova e i ricercatori stanno ancora cercando di determinarne la causa e quanto sia comune.

I sintomi comuni della PSSD includono:

• Una diminuzione o perdita del dolore, della pressione e delle sensazioni tattili nell’area vulvovaginale o nel pene (anestesia genitale).
• Orgasmi privi di piacere o deboli.
• Diminuzione del desiderio sessuale.
• Disfunzione erettile.

Gli SSRI sono un farmaco da prescrizione molto comune che può aiutare a trattare la depressione e altre condizioni. Potrebbe essere necessario del tempo per trovare l’SSRI o l’antidepressivo giusto che funzioni meglio per te. Parla con il tuo medico di eventuali dubbi o domande che hai. Sono disponibili per aiutare.

In conclusione, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento di una varietà di disturbi psichiatrici, come la depressione, l’ansia e i disturbi ossessivo-compulsivi. Il loro meccanismo d’azione, che incrementa i livelli di serotonina nel cervello, li rende efficaci nel migliorare l’umore e ridurre i sintomi di queste condizioni. Nonostante ci siano alcuni effetti collaterali da considerare, gli SSRI sono generalmente ben tollerati e rappresentano una valida opzione terapeutica per molte persone che soffrono di problemi psichiatrici.