Stapedectomia: definizione, chirurgia, procedura e recupero

La stapedectomia è una procedura chirurgica utilizzata per trattare la perdita dell’udito causata da un osso chiamato stapes, che non vibra correttamente. Durante l’intervento, il chirurgo sostituisce il tessuto osseo con una piccola protesi per ripristinare la trasmissione del suono. Dopo l’operazione, è necessario seguire un periodo di recupero per consentire alla protesi di guarire e per permettere al paziente di riabilitarsi completamente. La stapedectomia offre una soluzione efficace per migliorare l’udito e la qualità della vita dei pazienti affetti da questa condizione.

Panoramica

Orecchio medio con staffa fusa sostituito con un dispositivo artificiale

Cos’è l’intervento di stapedectomia?

Gli operatori sanitari eseguono un intervento chirurgico di stapedectomia (stay-puh-dek-tuh-mee) per ripristinare l’udito. Le stapedectomie riparano i danni dell’orecchio medio causati dall’otosclerosi. Questa condizione danneggia la staffa, che è un minuscolo osso a forma di U nell’orecchio medio che invia onde sonore all’orecchio interno. Gli operatori sanitari trattano l’otosclerosi sostituendo la staffa con un dispositivo artificiale.

Perché dovrei aver bisogno di una stapedectomia?

Potrebbe essere necessaria una stapedectomia se soffri di perdita dell’udito causata da otosclerosi (oh-tuh-skli-roh-sis). Questa condizione si verifica quando la staffa si fonde con il tessuto osseo circostante, perdendo la flessibilità necessaria per trasmettere le onde sonore dall’orecchio medio all’orecchio interno.

Quali sono i sintomi dell’otosclerosi?

Se soffri di otosclerosi, potresti notare che col tempo hai difficoltà a sentire le persone quando sussurrano. Potresti avere difficoltà a sentire i suoni bassi. Potresti riuscire a sentire meglio quando c’è molto rumore di fondo. Alcune persone affette da otosclerosi iniziano a parlare a voce più bassa perché pensano che la loro voce sia troppo forte. Altri possibili sintomi di otosclerosi includono:

• Problemi di equilibrio.
• Vertigine.
• Tinnito (ronzio nelle orecchie).
• Vertigini.

La stapedectomia è un intervento chirurgico importante?

In generale, un intervento chirurgico importante è un’operazione in cui è necessaria l’anestesia generale e il supporto respiratorio perché non si riesce a respirare da soli. Dati questi parametri, la stapedectomia non è un intervento chirurgico importante.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una stapedectomia?

Prima di sottoporsi a una stapedectomia, il medico valuta la perdita dell’udito. Alcuni passaggi che il tuo medico potrebbe intraprendere includono:

• Ottieni la tua storia medica. Potrebbero chiederti da quanto tempo hai problemi di udito, se soffri di acufeni o vertigini e se hai una storia familiare di otosclerosi.
• Esegui un esame fisico. Il tuo medico può verificare la presenza di infezioni dell’orecchio acute o croniche. Potrebbero esaminare i canali uditivi e il timpano (membrana timpanica).
• Eseguire un’audiometria. Questo test verifica la tua capacità di sentire una gamma di toni. I risultati del test vengono visualizzati in un audiogramma.
• Controlla la tua perdita uditiva utilizzando un diapason per confrontare quanto bene senti il ​​suono attraverso l’osso e l’orecchio. Lo fanno toccando il diapason e posizionandolo sull’osso mastoideo dietro l’orecchio e poi sull’orecchio.
• Controlla il timpano con un dispositivo portatile chiamato timpanometro. Questo test è chiamato timpanometria. I risultati del test vengono visualizzati in un timpanogramma.
• Eseguire una scansione di tomografia computerizzata (CT). Questo test di imaging consente al tuo medico di osservare le ossa e i tessuti dell’orecchio.

Cosa succede durante l’intervento di stapedectomia?

Le stapedectomie possono essere eseguite come interventi ambulatoriali e durano da 90 minuti a due ore.

Se stai subendo una stapedectomia, i passaggi che il tuo medico potrebbe intraprendere includono:

• Somministra l’anestesia in modo da non avere dolore durante l’intervento. La stapedectomia può essere eseguita in anestesia locale o generale.
• Usa un laser o dei microstrumenti per accedere al timpano. A volte, gli operatori sanitari scelgono di praticare una piccola incisione dietro o davanti all’orecchio per accedere al timpano.
• Solleva il timpano per raggiungere le ossa dell’orecchio medio.
• Rimuovi la staffa e sostituiscila con un dispositivo artificiale.
• Termina l’intervento rimettendo a posto il timpano. Il tuo medico posiziona bende o altro materiale sul timpano per tenerlo in posizione mentre l’orecchio guarisce.

Quanto è dolorosa una stapedectomia?

Potresti avvertire un leggero dolore o disagio dopo l’intervento. Chiedi al tuo medico quali farmaci antidolorifici da banco puoi assumere per alleviare i sintomi post-operatori.

Cosa succede dopo questa procedura?

Potrai tornare a casa una volta che ti sarai ripreso dall’anestesia. Avrai bisogno di riposare per i primi giorni dopo l’intervento. Nella maggior parte delle persone le orecchie guariscono dopo circa sei settimane. Ecco alcune altre cose da aspettarsi dopo la stapedectomia:

• Potresti avere una secrezione sanguinante dall’orecchio. In tal caso, posizionare delicatamente dei batuffoli di cotone nell’orecchio per assorbire lo scarico.
• Il tuo medico può prescrivere gocce antibiotiche per l’orecchio.
• Dovrai mantenere l’orecchio asciutto. Se fai la doccia, metti un po’ di vaselina® su un batuffolo di cotone e mettilo nell’orecchio. Asciuga delicatamente la zona esterna dell’orecchio dopo la doccia.
• Dovresti evitare di volare in aereo finché l’orecchio non guarisce. Potrebbero volerci dalle quattro alle sei settimane. Volare esercita pressione sull’orecchio e tale pressione potrebbe spostare il dispositivo.
• Non usare gli auricolari finché l’orecchio non guarisce.

Rischi/benefici

Ci sono complicazioni associate al trattamento?

Come ogni procedura chirurgica, una stapedectomia comporta il rischio di complicanze. Anche se la procedura aiuta circa l’80%-90% delle persone affette da otosclerosi, in alcuni casi potrebbe non avere successo. In rari casi, l’udito potrebbe addirittura peggiorare dopo l’intervento chirurgico. Alcune altre potenziali complicazioni includono:

• Sensazione di vertigini subito dopo l’intervento chirurgico e nei giorni successivi.
• Perdere il senso del gusto sul lato della lingua. Questo sintomo in genere scompare dopo alcuni mesi.
• Sviluppo di acufeni o ronzii nelle orecchie.
• L’udito potrebbe non migliorare o potrebbe peggiorare dopo l’intervento chirurgico. In alcuni casi, il medico potrebbe consigliare di eseguire un intervento chirurgico aggiuntivo. Potrebbero anche raccomandare l’uso di apparecchi acustici.

Quali sono i sintomi del fallimento della stapedectomia?

I sintomi più comuni di fallimento della stapedectomia sono l’udito che non migliora dopo l’intervento chirurgico o un’ulteriore perdita dell’udito.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero della stapedectomia?

La maggior parte delle persone sottoposte a stapedectomia può tornare alla normale routine in circa una settimana. Le persone il cui lavoro comporta attività faticose o sollevamenti pesanti potrebbero aver bisogno di prendersi ulteriore tempo libero.

Quando chiamare il medico

Il tuo medico può fissare un appuntamento di follow-up una settimana dopo l’intervento per verificare la presenza di vertigini o segni di infezione. Possono fissare un altro appuntamento di follow-up da quattro a sei settimane dopo l’intervento chirurgico per eseguire test dell’udito.

Dovresti contattare il tuo medico se manifesti i seguenti sintomi:

• Vertigini o vertigini gravi.
• Secrezione, dolore o gonfiore insoliti, che possono essere segni di infezione.
• Sanguinamento che non si attenua dopo poche ore.
• I muscoli sul lato del viso dove hai subito l’intervento si sentono deboli.

Le stapedectomie trattano l’otosclerosi, una condizione che danneggia l’orecchio medio. Potresti non renderti conto di avere l’otosclerosi finché non ti accorgi di non riuscire a sentire le persone quando sussurrano o parlano a bassa voce. La stapedectomia è un modo efficace per trattare l’otosclerosi e ripristinare l’udito. Se ti è stata diagnosticata l’otosclerosi, chiedi al tuo medico se una stapedectomia può essere la soluzione al tuo problema di udito.

In conclusione, la stapedectomia è una procedura chirurgica utilizzata per trattare la perdita dell’udito causata da un osso dell’orecchio interno rigido o immobilizzato. Durante l’intervento, il chirurgo sostituisce l’osso stapes con un piccolo impianto per ripristinare la trasmissione del suono all’interno dell’orecchio. Il recupero dopo la stapedectomia può richiedere diverse settimane e la riabilitazione audiologica è essenziale per ottenere i migliori risultati. In generale, la stapedectomia è considerata un intervento sicuro ed efficace per migliorare l’udito e la qualità della vita dei pazienti affetti da perdita dell’udito.