Stenosi tracheale: sintomi, cause, prognosi e trattamento

La stenosi tracheale è una condizione in cui il passaggio dell’aria attraverso la trachea è compromesso a causa di un restringimento o un blocco. I sintomi includono dispnea, raucedine, tosse e respiro sibilante. Le cause più comuni di stenosi tracheale sono le cicatrici dovute a interventi chirurgici, traumi o malattie infiammatorie. La prognosi dipende dalla gravità della stenosi e dal tempestivo trattamento medico. Il trattamento può includere terapie farmacologiche, procedure endoscopiche o interventi chirurgici per ripristinare la corretta funzione respiratoria. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Stenosi tracheale: sintomi, cause, prognosi e trattamento

Cos’è la stenosi tracheale?

La trachea (trachea) sposta l’aria che inspiri attraverso il naso e la bocca verso i polmoni. Quando si ha una stenosi tracheale, l’infiammazione o il tessuto cicatriziale nella trachea rendono più difficile il passaggio dell’aria e la respirazione.

Chi è affetto da stenosi tracheale?

Esistono due tipi di stenosi tracheale: acquisita e congenita:

• La stenosi tracheale acquisita è più comune e colpisce bambini e adulti. La stenosi tracheale acquisita è causata da malattie e trattamenti medici che colpiscono la trachea.
• La stenosi tracheale congenita (STC) è una condizione grave presente alla nascita. La CTS è rara; A 2 bambini su 100.000 viene diagnosticata la CST.

La stenosi tracheale è una condizione pericolosa per la vita?

La stenosi tracheale è pericolosa per la vita nei neonati, ma non è altrettanto grave nei bambini e negli adulti. Detto questo, la stenosi tracheale rende difficile respirare e ciò può influire sulla qualità della tua vita o sulla qualità della vita di tuo figlio.

Qual è la differenza tra stenosi tracheale e stenosi sottoglottica?

La stenosi sottoglottica è il restringimento delle vie aeree sopra la trachea e sotto le corde vocali.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della stenosi tracheale?

Molti sintomi della stenosi tracheale sono gli stessi sia nei bambini che negli adulti. Ecco alcuni sintomi che bambini e adulti hanno in comune:

• Difficoltà a respirare dopo attività quotidiane come salire le scale o camminare.
• Respiro sibilante.
• Tosse persistente.
• Difficoltà a tossire con muco.
• Raffreddori frequenti, attacchi di polmonite o altre infezioni respiratorie.
• Asma persistente che non migliora dopo il trattamento.
• Congestione del torace.
• Pause nella respirazione (apnea) e apnea notturna.

I bambini hanno maggiori probabilità di avere questi sintomi:

• I neonati potrebbero avere difficoltà ad allattare al seno o al biberon. Potrebbero sembrare insolitamente stanchi dopo aver mangiato.
• I bambini più grandi potrebbero soffocare o avere difficoltà a respirare mentre mangiano.
• La pelle dei bambini più grandi attorno al naso e alle gengive potrebbe apparire blu.
• I neonati e i bambini più grandi potrebbero avere una respirazione rumorosa.

Quali sono le cause della stenosi tracheale negli adulti?

Gli studi dimostrano che l’intubazione per il trattamento di condizioni respiratorie rappresenta oltre il 60% delle stenosi tracheali negli adulti. L’intubazione prevede l’inserimento di un tubo di respirazione nella trachea in modo da poter respirare. Potresti anche sviluppare una stenosi tracheale se:

• Avere una malattia autoimmune come la granulomatosi con poliangioite (GPA).
• Avere una stenosi idiopatica. Questa è una stenosi senza una causa chiara.
• Hai la sarcoidosi polmonare. Questa è una condizione infiammatoria che crea noduli o grumi nei polmoni.
• Soffri di una condizione infiammatoria o infettiva come la tubercolosi o altre infezioni batteriche e virali che colpiscono il sistema respiratorio.
• Inalato una sostanza caustica.
• Ho avuto una tracheotomia.
• Hai un tumore benigno o maligno che preme sulla trachea.

Quali sono le cause della stenosi tracheale nei bambini?

Quando i bambini nascono prematuri, i loro polmoni non sono completamente sviluppati. Gli operatori sanitari utilizzano tubi di respirazione per aiutare i neonati prematuri a respirare mentre i loro polmoni si sviluppano. I neonati prematuri che necessitano di fare affidamento sui tubi respiratori per lungo tempo potrebbero sviluppare una stenosi tracheale.

Quali sono le cause della stenosi tracheale nei neonati?

La stenosi tracheale congenita (STC) è una condizione rara presente alla nascita.

Diagnosi e test

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano la stenosi tracheale?

Gli operatori sanitari utilizzano diversi test per diagnosticare la stenosi tracheale e decidere come trattarla. Tali test potrebbero includere:

• Broncoscopia. Gli operatori sanitari inseriscono un tubo sottile e pieghevole nella bocca e fino alla trachea mentre sei sedato in modo da poter vedere come funziona la trachea quando inspiri ed espiri.
• Laringoscopia. Gli operatori sanitari inseriscono un tubo sottile e pieghevole nel naso e fino alla trachea in studio senza sedazione in modo da poter vedere come appare l’anatomia della trachea.
• Scansione di tomografia computerizzata (CT).

Test di funzionalità polmonare. Gli operatori ti chiederanno di completare diverse attività, come camminare per 6 minuti, in modo che possano vedere come risponde la tua trachea quando sei attivo.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la stenosi tracheale?

La stenosi tracheale viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. Gli operatori sanitari considerano diversi fattori prima di decidere le opzioni di trattamento. Tali fattori includono:

• La quantità di spazio aperto nel canale della trachea.
• La posizione dell’area ristretta.
• Cosa ha causato il restringimento della tua trachea.

Quali sono i trattamenti chirurgici più comuni per la stenosi tracheale?

I trattamenti chirurgici comuni includono:

• Dilatazione tracheale broncoscopica. Gli operatori sanitari utilizzano un broncoscopio per posizionare un palloncino o un dilatatore tracheale nella trachea. Il palloncino o il dilatatore allungano la trachea in modo da poter respirare. L’intervento aiuta anche gli operatori sanitari a ottenere informazioni più dettagliate sul restringimento della trachea.
• Broncoscopia laser. Gli operatori sanitari utilizzano un broncoscopio per focalizzare un raggio laser sul tessuto cicatrizzato nella trachea.
• Stent delle vie aeree della trachea. Uno stent è un piccolo tubo di plastica o metallo che mantiene aperta la trachea.
• Resezione e ricostruzione tracheale. L’area della cicatrizzazione e della costrizione tracheale viene tagliata via (resecata) e le due estremità rimanenti della trachea vengono ricucite insieme in modo da liberare le vie aeree.

L’intervento chirurgico curerà la mia stenosi tracheale?

La resezione tracheale e gli interventi chirurgici di ricostruzione hanno maggiori probabilità di eliminare il restringimento della trachea. Altri trattamenti come la dilatazione tracheale broncoscopica e gli stent delle vie aeree tracheali sono spesso soluzioni temporanee che a volte diventano permanenti.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare una stenosi tracheale?

Sfortunatamente, la causa più comune di stenosi tracheale è l’intubazione, che è un trattamento medico salvavita che non può essere previsto o evitato.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una stenosi tracheale?

La stenosi tracheale viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. Ogni intervento chirurgico ha tempi di recupero e attività consigliate diversi. Se stai subendo un intervento chirurgico per la stenosi tracheale, chiedi al tuo medico informazioni sulle cure postoperatorie.

La stenosi tracheale può ripresentarsi?

Sì, la stenosi tracheale può ripresentarsi, in particolare se il trattamento comporta complicazioni come una crescita eccessiva di nuovi tessuti e vasi sanguigni che aiutano a guarire eventuali danni che il trattamento potrebbe causare.

La stenosi tracheale è una condizione fatale?

La stenosi tracheale acquisita, a differenza della stenosi tracheale congenita, in genere non è pericolosa per la vita. Esistono diversi trattamenti chirurgici che eliminano o alleviano i sintomi della stenosi tracheale.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Potresti iniziare chiedendo al tuo medico quali effetti avrà su di te il tuo intervento chirurgico. Ogni intervento chirurgico per il trattamento della stenosi tracheale avrà cure post-operatorie diverse. Il tuo medico avrà informazioni sui tuoi prossimi passi.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo medico fisserà appuntamenti di follow-up per verificare il tuo recupero dall’intervento chirurgico e per controllare la tua trachea.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Dovresti andare al pronto soccorso se non riesci a respirare o hai altri sintomi di stenosi tracheale. I sintomi potrebbero essere un segno che la stenosi tracheale è tornata.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

La stenosi tracheale è una condizione grave che spesso si sviluppa da una condizione medica o da un trattamento per una condizione medica. Se sviluppi una stenosi tracheale, potresti porre al tuo medico le seguenti domande:

• Perché ho sviluppato una stenosi tracheale?
• È una condizione grave?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quali sono gli effetti collaterali tipici dell’intervento chirurgico per il trattamento della stenosi tracheale?
• La mia stenosi tracheale può ripresentarsi dopo l’intervento chirurgico?

L’intubazione, ovvero l’inserimento di un tubo in gola per aiutarti a respirare, è un trattamento salvavita. Sfortunatamente, l’intubazione è la causa principale della stenosi tracheale o del restringimento della trachea che rende difficile la respirazione. (Condizioni mediche tra cui disturbi autoimmuni e infezioni respiratorie possono anche causare un restringimento della trachea.) Ma non devi convivere con i sintomi della stenosi tracheale. Gli operatori sanitari hanno diverse opzioni di trattamento. Parla con il tuo medico delle opzioni che hai a disposizione per alleviare i sintomi della stenosi tracheale in modo da poter respirare liberamente.

In conclusione, la stenosi tracheale è una condizione grave che può causare sintomi come difficoltà respiratoria, raucedine e tosse persistente. Le cause possono variare da traumi fisici a patologie congenite. La prognosi dipende dalla gravità della stenosi e dalla prontezza con cui viene diagnosticata e trattata. Il trattamento può includere terapia farmacologica, interventi chirurgici o procedure endoscopiche. È importante consultare un medico se si sospetta di avere una stenosi tracheale per ricevere una diagnosi accurata e un piano di trattamento adeguato.