Stiramenti e distorsioni della schiena

Il mal di schiena, spesso causato da stiramenti e distorsioni, è un problema comune che colpisce persone di tutte le età.
Che sia dovuto a sforzi eccessivi durante l’attività fisica, posture scorrette mantenute a lungo o movimenti bruschi, il dolore può essere debilitante e limitare la qualità della vita.
Comprendere le cause, i sintomi e le strategie di prevenzione e trattamento è fondamentale per affrontare efficacemente questo disturbo e tornare a una schiena sana e senza dolore.

Uno stiramento alla schiena è un infortunio a un muscolo o a un tendine, mentre una distorsione alla schiena è lo stiramento o lo strappo di un legamento. Vengono discussi i sintomi, le cause e il trattamento degli stiramenti e delle distorsioni alla schiena.

Panoramica

La schiena è una struttura complessa di ossa e muscoli, sostenuta da cartilagine, tendini e legamenti e alimentata da una rete di vasi sanguigni e nervi. La schiena, in particolare la parte lombare o bassa della schiena, sostiene gran parte del peso del corpo durante la camminata, la corsa, il sollevamento e altre attività. Ha senso, quindi, che gli infortuni alla parte bassa della schiena, come stiramenti e distorsioni, siano comuni.

Cos’è uno strain?

Uno stiramento è una lesione a un muscolo o a un tendine. I tendini sono le fasce di tessuto fibroso e resistente che collegano il muscolo all’osso. Con uno stiramento alla schiena, i muscoli e i tendini che sostengono la colonna vertebrale vengono contorti, tirati o strappati.

Cos’è una distorsione?

Una distorsione è lo stiramento o lo strappo di un legamento. I legamenti sono le fasce fibrose di tessuto che collegano due o più ossa in un’articolazione e impediscono il movimento eccessivo dell’articolazione.

Quanto sono comuni gli stiramenti e le distorsioni della schiena?

Stiramenti e distorsioni sono infortuni molto comuni. Oltre ai mal di testa, i problemi alla schiena sono il disturbo più comune per i professionisti sanitari.

Sintomi e cause

Quali sono le cause di uno stiramento o di una distorsione alla schiena?

La torsione o lo stiramento di un muscolo o di un tendine può causare uno stiramento. Può anche essere causato da un singolo sollevamento improprio o da un sovraccarico dei muscoli della schiena. Uno stiramento cronico (a lungo termine) di solito deriva da un uso eccessivo dopo un movimento prolungato e ripetitivo di muscoli e tendini.

Una distorsione spesso si verifica dopo una caduta o una torsione improvvisa, o un colpo al corpo che spinge un’articolazione fuori dalla sua posizione normale. Tutte queste condizioni allungano uno o più legamenti oltre il loro normale range di movimento, causando lesioni.

Inoltre, diversi fattori possono aumentare il rischio di distorsioni o stiramenti alla schiena, tra cui:

• Curvare eccessivamente la parte bassa della schiena
• Avere sovrappeso
• Avere i muscoli della schiena o degli addominali deboli e/o i muscoli posteriori della coscia (muscoli nella parte posteriore delle cosce) contratti.

Anche praticare sport che prevedono spinte e trazioni, come il sollevamento pesi e il football, aumenta il rischio di infortuni alla parte bassa della schiena.

Quali sono i sintomi di uno stiramento o di una distorsione alla schiena?

I sintomi di uno stiramento o di una distorsione includono:

• Dolore che peggiora quando ti muovi
• Crampi o spasmi muscolari (contrazioni muscolari improvvise e incontrollabili)
• Diminuzione della funzionalità e/o dell’ampiezza del movimento dell’articolazione (difficoltà a camminare, a piegarsi in avanti o di lato o a stare in piedi dritti)

In alcuni casi, la persona potrebbe avvertire uno schiocco o uno strappo al momento della lesione.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le distorsioni e gli stiramenti della schiena?

Di solito, stiramenti e distorsioni lievi possono essere diagnosticati in base a un’anamnesi medica, inclusa una revisione dei sintomi e di come si è verificato l’infortunio, e un esame fisico da parte di un operatore sanitario. In caso di stiramenti e distorsioni più gravi, soprattutto quando c’è debolezza o perdita di funzionalità, può essere eseguita una radiografia per escludere un disco fratturato (rotto) o erniato (sporgente) come causa del mal di schiena.

Gestione e trattamento

Come si curano gli stiramenti e le distorsioni della schiena?

Il trattamento per stiramenti e distorsioni è simile e spesso si svolge in due fasi.

L’obiettivo della prima fase è ridurre il dolore e lo spasmo. Ciò può comportare riposo e l’uso di impacchi di ghiaccio e compressione (pressione), soprattutto per le prime 24-48 ore dopo la lesione. Un farmaco antinfiammatorio non steroideo da banco, come l’ibuprofene (Motrin®), può essere raccomandato per aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.

Dopo le prime 24-48 ore, è consigliabile tornare alle normali attività, se tollerate. Il riposo a letto prolungato o l’immobilità (non movimento) semplicemente prolungano i sintomi e ritardano la guarigione.

La maggior parte delle persone con sintomi di stiramento/distorsione lombare migliora in circa 2 settimane. Se i sintomi persistono per più di 2 settimane, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo.

Quali sono le complicazioni associate a distorsioni e stiramenti della schiena?

La complicazione più comune di uno stiramento o di una distorsione alla schiena è la riduzione dell’attività, che può portare ad aumento di peso, perdita di densità ossea e perdita di forza muscolare e flessibilità in altre aree del corpo.

Prevenzione

Come si possono prevenire distorsioni e stiramenti alla schiena?

Non è possibile prevenire tutti gli infortuni alla schiena, ma è possibile adottare alcune misure per ridurre il rischio di distorsioni o stiramenti:

• Segui una dieta sana ed equilibrata per mantenere forti ossa e muscoli.
• Mantenere un peso sano. Il peso in eccesso aumenta lo stress sulle strutture della parte bassa della schiena.
• Fate regolarmente attività fisica, anche di stretching, per mantenere le articolazioni flessibili e i muscoli in buone condizioni.
• Adottare misure di sicurezza per prevenire le cadute, ad esempio indossare scarpe adatte e mantenere scale e marciapiedi liberi da ingombri.
• Usa una buona meccanica del corpo quando sei seduto, in piedi e quando sollevi. Ad esempio, cerca di tenere la schiena dritta e le spalle indietro. Quando sei seduto, tieni le ginocchia piegate e i piedi ben appoggiati sul pavimento. Non allungarti troppo ed evita i movimenti di torsione. Quando sollevi, piega le ginocchia e usa i muscoli forti delle gambe per bilanciare il carico.
• Smetti di fumare. La nicotina interferisce con il flusso sanguigno verso i muscoli.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi (prospettiva) per le persone con distorsioni e stiramenti alla schiena?

La maggior parte delle persone affette da distorsioni e stiramenti alla schiena guarisce completamente entro 2 settimane dal trattamento.

Vivere con

Quando dovrei contattare il mio medico in caso di distorsione o stiramento alla schiena?

Chiama il tuo medico se:

• Provi un dolore forte e non riesci a camminare più di pochi passi.
• Si avverte intorpidimento nella zona della lesione o lungo la gamba.
• Ti sei già infortunato la parte bassa della schiena diverse volte in passato.
• Hai un nodulo o un’area dalla forma insolita.
• Provi un dolore che ti impedisce di dormire.
• Si manifesta un’evidente debolezza in un arto (mani o piedi) dopo un infortunio.

In conclusione, gli stiramenti e le distorsioni alla schiena sono problemi comuni che possono causare dolore e limitare il movimento. Prevenire questi infortuni è possibile con un’adeguata postura, un buon tono muscolare e sollevamenti corretti. In caso di dolore persistente, è fondamentale rivolgersi a un medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato, che può includere riposo, farmaci, fisioterapia o, in casi più gravi, intervento chirurgico. Prendersi cura della propria schiena è essenziale per una vita sana e attiva.