Strappo del muscolo del polpaccio: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Lo strappo del muscolo del polpaccio è una lesione comune che può causare dolore intenso e limitare notevolmente la capacità di movimento. Le cause possono variare da eccessivo sforzo fisico a mancanza di riscaldamento adeguato prima dell’attività sportiva. I sintomi includono dolore acuto, gonfiore e difficoltà nel camminare. La diagnosi avviene tramite esame fisico e, talvolta, con l’aiuto di esami di imaging. Il trattamento prevede riposo, applicazione di ghiaccio, compressione e sollevamento della gamba, oltre a terapie fisiche per favorire la guarigione. È importante consultare il medico per una corretta gestione della lesione.

Panoramica

Cos’è un muscolo del polpaccio strappato?

I muscoli del polpaccio (gastrocnemio e soleo) si trovano nella parte inferiore della gamba, dietro la tibia. Si estendono da dietro il ginocchio fino al tallone. Questi muscoli possono strapparsi se si eseguono movimenti improvvisi che li allungano eccessivamente. Le rotture muscolari del polpaccio possono essere parziali o complete (rottura).

I muscoli del polpaccio sono particolarmente a rischio di strappi a causa della loro posizione tra due articolazioni: la caviglia e il ginocchio. Questi muscoli hanno anche fibre muscolari molto strette, che li rendono soggetti a lesioni da allungamento eccessivo.

Chi si strappa i muscoli del polpaccio?

Chiunque può avere la rottura del muscolo del polpaccio, ma è più comune in:

• Chiunque abbia muscoli del polpaccio corti o tesi che inizi un’attività fisica intensa senza il giusto condizionamento.
• Atleti che praticano sport che richiedono salti improvvisi o cambi di direzione, come basket, calcio o tennis.
• Persone di età superiore ai 40 anni che potrebbero avere indebolito i muscoli del polpaccio a causa dell’invecchiamento o dell’inflessibilità.

Quanto sono comuni gli strappi ai muscoli del polpaccio?

Gli infortuni al polpaccio possono verificarsi in tutti gli sport ma più comunemente in quelli che prevedono la corsa. Le lesioni si verificano generalmente quando i giocatori e i muscoli sono stanchi. Le lesioni del gastrocnemio (muscolo vicino alla metà del polpaccio) sono più comuni delle lesioni del soleo (più vicino al tallone).

Sintomi e cause

Cosa causa uno strappo al muscolo del polpaccio?

La rottura del muscolo del polpaccio può verificarsi se allunghi eccessivamente il polpaccio. Giri rapidi, salti o arresti bruschi durante l’attività sportiva possono causare questo infortunio. È anche possibile che si sviluppino delle lacrime nel tempo se si sovraccaricano i muscoli del polpaccio. Anche le persone che tornano a fare esercizio troppo velocemente dopo un precedente infortunio al polpaccio possono sviluppare lacrime.

Come si sente un muscolo del polpaccio strappato?

I sintomi di un muscolo del polpaccio strappato possono includere:

• Nessuna forza nel polpaccio, inclusa l’incapacità di mantenere l’equilibrio o di sostenere il peso sulla gamba ferita.
• Sensazione di schiocco o schiocco nel polpaccio.
• Dolore improvviso nella parte posteriore della parte inferiore della gamba, come se qualcuno ti avesse preso a calci il polpaccio.
• Gonfiore e lividi nel muscolo del polpaccio.
• Rientranza visibile sotto la pelle dove il muscolo è lacerato.

In casi molto rari, le complicazioni del muscolo del polpaccio strappato possono includere:

• Sindrome compartimentale o grave gonfiore che impedisce al sangue di raggiungere i muscoli.
• Trombosi venosa profonda (TVP) o coagulo di sangue nella profondità della gamba.
• Tromboflebite superficiale o coagulo di sangue in una vena vicino alla superficie della pelle.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato uno strappo muscolare al polpaccio?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico ed esaminerà i tuoi sintomi. Possono palpare (premere) i muscoli del polpaccio per verificare la presenza di aree di tenerezza o gonfiore.

A volte i muscoli del polpaccio strappati assomigliano ad altre lesioni della parte inferiore della gamba, come la rottura del tendine d’Achille o lo scoppio di una cisti di Baker. Il dolore al polpaccio che sembra dolore muscolare potrebbe anche essere un grave problema dei vasi sanguigni come la TVP o la sindrome compartimentale. Il tuo fornitore potrebbe richiedere ulteriori studi quando la diagnosi non è chiara.

Il tuo medico può eseguire esami di imaging per valutare i muscoli del polpaccio:

• Ecografia con Doppler: Questo tipo di ultrasuoni utilizza le onde sonore per creare immagini dei tessuti molli all’interno del corpo. Tiene traccia anche del modo in cui il sangue scorre attraverso il tuo corpo. Questa scansione consente al tuo medico di verificare la presenza di strappi muscolari, emorragie interne e coaguli di sangue.
• risonanza magnetica: Una risonanza magnetica mostra immagini dettagliate dei tessuti molli del corpo. Questo test può aiutare il tuo medico a vedere la differenza tra lesioni muscolari e problemi ai tendini e ai legamenti.

Gestione e trattamento

Come vengono trattati gli stiramenti dei muscoli del polpaccio?

Dopo aver confermato di avere uno strappo al muscolo del polpaccio, il tuo medico può raccomandare un trattamento domiciliare noto come RICE:

• Riposo: Quando senti dolore al polpaccio, smetti di fare attività fisica e fai riposare la gamba. Non insistere sul dolore, perché potrebbe peggiorare il problema. Potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle o indossare uno stivale per diversi giorni.
• Ghiaccio: Metti un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sui muscoli del polpaccio per 20 minuti ogni due ore. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle.
• Compressione: Applica una fascia o una manica compressiva al polpaccio. La compressione aiuta a ridurre il flusso sanguigno nell’area dolorante e a ridurre al minimo il gonfiore.
• Elevazione: Solleva la gamba in una posizione elevata, preferibilmente sopra il livello del cuore. Sostieni l’intera lunghezza della gamba con cuscini, coperte o cuscini.

Fino a quando non riceverai l’autorizzazione dal tuo medico, non:

• Applica calore sulla zona lesa.
• Massaggia il polpaccio.
• Camminare, fare esercizio o svolgere attività fisica.

Potrebbe anche essere necessario mantenere la ferita immobilizzata e protetta indossando un gesso o uno stivale morbido. Alcune persone hanno bisogno di stampelle o di un dispositivo di assistenza per muoversi mentre la ferita guarisce.

Dopo diverse settimane di RICE, il tuo medico potrebbe consigliarti la terapia fisica. La terapia può aiutarti a ritrovare forza e flessibilità nel muscolo del polpaccio. Può anche aiutarti a tornare alle attività quotidiane, come salire le scale o premere il pedale dell’acceleratore in macchina, con meno dolore.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico per una lesione muscolare del polpaccio?

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per una lesione muscolare del polpaccio se:

• Sono giovani e desiderano tornare agli sport competitivi e alle attività ad alto impatto.
• Continua a provare dolore al polpaccio diversi mesi dopo aver provato trattamenti non chirurgici.
• Avere uno strappo muscolare completo con grave gonfiore o emorragia interna.

Durante l’intervento chirurgico per riparare una lesione muscolare del polpaccio, si riceve l’anestesia generale. Il chirurgo esegue un’incisione (taglio) nel polpaccio e riattacca le due estremità del muscolo rotto con punti di sutura. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo la procedura.

La maggior parte delle persone indossa un gesso sull’intera gamba per circa tre settimane dopo l’intervento. Potresti anche indossare un gesso sotto il ginocchio per altre tre settimane. Una volta tolto il gesso, il tuo medico ti dirà quando potrai riprendere l’attività fisica leggera e iniziare la terapia fisica.

Prevenzione

Come posso prevenire uno strappo al muscolo del polpaccio?

È possibile ridurre il rischio di lesione muscolare del polpaccio:

• Consentire ai muscoli del polpaccio di riposare e recuperare tra partite, allenamenti o allenamenti.
• Mantenere i muscoli del polpaccio forti e condizionati.
• Usare la tecnica corretta quando si pratica sport.
• Riscaldamento e allungamento dei muscoli dei polpacci prima dell’attività fisica.
• Indossare calzature di supporto che si adattino correttamente.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi (prospettiva) per le persone con uno strappo al muscolo del polpaccio?

La maggior parte delle persone si riprende completamente da uno strappo muscolare del polpaccio entro poche settimane o mesi, a seconda della gravità della lesione. Anche se raro, alcune persone continuano a provare dolore prolungato al polpaccio anche dopo la guarigione della lesione.

È importante notare che anche una volta guarito un muscolo del polpaccio strappato, potrebbe essere presente tessuto cicatriziale nel muscolo. Quel tessuto non è forte quanto il muscolo circostante. Ciò ti espone a un rischio maggiore di futuri strappi muscolari del polpaccio e altre lesioni alla parte inferiore della gamba.

Vivere con

Quando dovrei contattare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se:

• Non sono in grado di alzarsi in punta di piedi.
• Non riesci a camminare o a sostenere il peso sulla gamba.
• Prova un dolore forte o prolungato al polpaccio.
• Hai difficoltà a muovere la caviglia o il ginocchio.
• Nota gonfiore o lividi gravi nella parte inferiore della gamba, nel piede o nella caviglia.

Un muscolo del polpaccio strappato è una lesione dolorosa nei muscoli dietro lo stinco. Gli atleti e le persone sopra i 40 anni sono particolarmente inclini a questo tipo di lesioni muscolari. Le lesioni muscolari del polpaccio di solito guariscono dopo alcune settimane di trattamenti conservativi, come riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. In rari casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In conclusione, lo strappo del muscolo del polpaccio può essere causato da una varietà di fattori come un eccessivo sforzo fisico o una cattiva postura durante l’attività sportiva. I sintomi includono dolore acuto, gonfiore e difficoltà nel muovere il polpaccio. La diagnosi avviene solitamente tramite esami fisici e di imaging come l’ecografia. Il trattamento prevede riposo, ghiaccio, compressione, elevazione e terapie fisiche per favorire la guarigione del muscolo. È importante consultare un medico per una corretta valutazione e un piano di cura adeguato per evitare complicazioni future.