Tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)

La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è un tipo comune di aritmia cardiaca che colpisce la velocità del battito cardiaco. Questa condizione si verifica quando un circuito anormale di conduzione elettrica si forma intorno al nodo atrioventricolare nel cuore, causando battiti cardiaci rapidi e irregolari. Spesso si manifesta con sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro e svenimento. È importante diagnosticare e trattare tempestivamente l’AVNRT per prevenire complicazioni gravi per la salute.

Panoramica

Cos’è l’AVNRT?

La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è il tipo più comune di tachicardia sopraventricolare (SVT) a causa di un percorso elettrico extra. La SVT è una condizione cardiaca che fa battere improvvisamente il cuore molto più velocemente del normale.

Un battito cardiaco normale è compreso tra 60 e 100 battiti al minuto quando una persona è a riposo. Ma una persona con AVNRT sperimenta episodi improvvisi di battito cardiaco anormalmente veloce, spesso da 140 a 280 battiti al minuto.

AVNRT e SVT sono tipi di aritmie, ovvero qualsiasi tipo di battito cardiaco irregolare o anormale.

Chi potrebbe ottenere AVNRT?

L’AVNRT può colpire chiunque, è più comune nelle donne che negli uomini e può verificarsi anche in adulti giovani, altrimenti sani.

Sintomi e cause

Cosa causa l’AVNRT?

I segnali elettrici controllano la frequenza e il ritmo del cuore. Iniziano nel nodo senoatriale (SA), un gruppo speciale di fibre muscolari nella camera superiore destra (atrio) del cuore. Il nodo SA è il pacemaker naturale del tuo cuore.

In un cuore sano, un impulso elettrico proveniente dal nodo senoatriale fa contrarre (pompa) le due camere superiori (gli atri). L’impulso viaggia quindi attraverso i percorsi fino al nodo atrioventricolare (AV) e nelle due camere inferiori del cuore (i ventricoli). Il nodo AV funge da cancello tra le camere superiori e quelle inferiori.

Questo è il modo in cui un cuore normale muove il sangue attraverso le camere e nel resto del corpo. Ma un problema al sistema elettrico del cuore può causare un battito cardiaco anomalo (irregolare, troppo veloce o troppo lento). Si chiama aritmia.

La SVT è un tipo di aritmia e la AVNRT è il tipo più comune di SVT.

Nell’AVNRT si verifica una contrazione prematura. Il cuore ha un piccolo percorso extra vicino al nodo AV, chiamato circuito rientrante. La contrazione anticipata può far sì che l’impulso elettrico entri nel circuito e circoli. Ciò può causare improvvisi battiti cardiaci sostenuti e veloci.

Alcune famiglie possono avere diversi membri affetti da questa condizione, suggerendo che l’AVNRT può essere ereditato, ma la ricerca non ha ancora trovato una spiegazione genetica.

Quali sono i sintomi dell’AVNRT?

L’AVNRT avviene a episodi, il che significa che il battito cardiaco accelerato va e viene. Una persona affetta da questa condizione può avere sintomi per anni prima di ottenere una diagnosi.

I segni comuni includono:

• Fastidio al collo o al torace.
• Vertigini.
• Battito cardiaco veloce (da 140 a 280 battiti al minuto).
• Palpitazioni.
• Poliuria, quantità eccessiva di urina (pipì).
• Fiato corto.

In casi rari e gravi, l’AVNRT può causare sintomi e complicazioni più gravi come:

• Dolore al petto.
• Confusione.
• Svenimento (sincope).
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione).
• Shock.

Come si avvertono le palpitazioni AVNRT?

Le persone con AVNRT hanno descritto le palpitazioni cardiache come:

• Flip-flop.
• Svolazzante.
• Pienezza al collo o alla gola.
• Martellante.
• Da corsa.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’AVNRT?

Per diagnosticare l’AVNRT o un’altra aritmia, un operatore sanitario eseguirà:

• Storia medica: Ciò comporta domande sui problemi medici che hai avuto, sui sintomi recenti e su eventuali farmaci o altre sostanze che usi.
• Esame fisico: L’operatore sanitario misurerà i tuoi segni vitali, tra cui la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Ascolteranno anche il tuo cuore.
• Elettrocardiogramma: Un elettrocardiogramma (ECG) misura l’attività elettrica del cuore, compresi i tempi e la durata di ciascun battito cardiaco. Questo può essere utilizzato per confermare la diagnosi durante un episodio acuto.

L’operatore sanitario può anche ordinare altri test per valutare il tuo cuore:

• Esami del sangue per identificare eventuali altri problemi che potrebbero influenzare il tuo cuore.
• Ecocardiogramma (eco), che produce immagini del cuore per rilevare eventuali problemi con la sua struttura o l’azione di pompaggio.
• Monitor Holter, o altro monitor ambulatoriale, un dispositivo che indossi per alcuni giorni per monitorare il ritmo cardiaco durante la tua routine quotidiana. Questo tipo di dispositivo è in grado di rilevare episodi di aritmia che non si sono verificati durante l’ECG.
• Test da sforzo, che monitora l’attività del cuore mentre ti alleni su un tapis roulant o una cyclette.
• Lo studio elettrofisiologico (EP) e la mappatura cardiaca sono una procedura invasiva che può essere utilizzata per determinare l’esatta eziologia e posizione dell’aritmia.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’AVNRT?

Molte persone con AVNRT non necessitano di cure. Ma il tuo team sanitario potrebbe consigliarti un trattamento se:

• Sono a rischio di gravi complicazioni.
• Sperimenta sintomi che interferiscono con la tua vita quotidiana, come svenimento.
• Hanno episodi frequenti o prolungati di AVNRT.

Sono disponibili diverse strategie di trattamento:

• Manovre vagali: Potresti riuscire a fermare un episodio di AVNRT con semplici strategie a casa. Gli esempi includono tossire, trattenere il respiro o immergere il viso in acqua fredda.
• Cardioversione elettrica: La cardioversione eroga una scossa elettrica al cuore tramite piastre o cerotti sul petto. La procedura può ripristinare un ritmo cardiaco normale.
• Farmaci: Diversi farmaci possono regolare la frequenza cardiaca e il ritmo. Gli esempi includono l’iniezione di adenosina, farmaci antiaritmici, bloccanti dei canali del calcio e beta-bloccanti.
• Ablazione transcatetere: L’ablazione transcatetere crea tessuto cicatriziale nel muscolo cardiaco, che può bloccare segnali elettrici difettosi e curare alcuni tipi di aritmia, come l’AVNRT.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Non esiste un modo provato per prevenire l’AVNRT. Ma se soffri di questa condizione, potresti notare che alcune cose hanno maggiori probabilità di portare a episodi AVNRT.

Se eviti i trigger, potresti essere in grado di ridurre la frequenza degli episodi. I trigger possono includere:

• Alcol.
• Caffeina.
• Alcuni tipi di esercizi (parla con il tuo medico).
• Integratori a base di erbe.
• Droghe ricreative.
• Fumare o usare prodotti del tabacco.
• Fatica.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con AVNRT?

In rari casi, l’AVNRT può provocare gravi complicazioni, come l’arresto cardiaco improvviso. Ma non è pericoloso per la vita della stragrande maggioranza delle persone.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con AVNRT?

Alcune strategie possono aiutarti a controllare gli episodi AVNRT, tra cui:

• Non utilizzare farmaci o integratori da banco senza prima consultare il tuo medico.
• Sottoponiti a visite di controllo regolari con il tuo medico, come un cardiologo (specialista del cuore).
• Prendi tutti i farmaci come indicato.
• Tieni traccia ed evita i trigger che tendono a innescare episodi AVNRT.
• Informa il tuo medico se noti cambiamenti nei sintomi. Ad esempio, gli episodi sono peggiori adesso rispetto al passato? Accadono più spesso?

Posso allenarmi con AVNRT?

L’esercizio fisico è una parte importante della salute del cuore e la maggior parte delle persone con AVNRT può esercitarsi. Ma chiedi al tuo medico se dovresti limitare determinati tipi di attività.

Quando dovrei consultare un medico per l’AVNRT?

Se soffri di AVNRT, consulta un medico se riscontri:

• Dolore al petto.
• Episodi che durano a lungo o diventano più frequenti.
• Stordimento, vertigini o svenimento.
• Fiato corto.

La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è un tipo di aritmia. Le persone con AVNRT hanno episodi in cui il loro cuore batte improvvisamente molto più velocemente del normale. Se hai sintomi di AVNRT, parla con un operatore sanitario sui modi per prevenire gli episodi e le opzioni di trattamento.

In conclusione, la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è una forma comune di aritmia cardiaca che colpisce principalmente i giovani adulti. I sintomi possono essere sgradevoli ma il trattamento è spesso efficace e ben tollerato. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa condizione per ricevere una corretta diagnosi e un’adeguata gestione. La consapevolezza della propria salute cardiaca e il seguimento regolare con un cardiologo sono fondamentali per garantire una buona qualità di vita e prevenire complicazioni a lungo termine.