Tachicardia ventricolare: cause, sintomi e trattamento

La tachicardia ventricolare è un’aritmia cardiaca potenzialmente letale che richiede attenzione immediata. Nascendo nei ventricoli, questa condizione provoca un battito cardiaco accelerato ed irregolare, compromettendo la capacità del cuore di pompare sangue in modo efficiente. Comprendere le cause scatenanti, riconoscere i sintomi e conoscere le opzioni di trattamento è fondamentale per gestire la tachicardia ventricolare e garantire un intervento tempestivo. Questo articolo approfondirà questi aspetti cruciali, fornendo informazioni vitali per pazienti e familiari.

La tachicardia ventricolare è un ritmo cardiaco anomalo che si verifica quando si hanno segnali elettrici anomali nelle camere inferiori del cuore (ventricoli). Questi impediscono ai normali segnali del battito cardiaco di passare e fanno battere il cuore così velocemente che non riesce a pompare abbastanza sangue al corpo. I trattamenti includono l’ablazione e un defibrillatore impiantato.

Panoramica

Un elettrocardiogramma che mostra una tachicardia ventricolare, ovvero una frequenza cardiaca troppo rapida.

Cos’è la tachicardia ventricolare?

La tachicardia ventricolare è una frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto che ha origine nelle due camere inferiori del cuore (ventricoli) anziché nel normale percorso elettrico.

La frequenza cardiaca a riposo normale è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto.

Durante un episodio di tachicardia ventricolare, il cuore batte così velocemente che:

• La pressione sanguigna scende.
• Il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza ossigeno in ogni parte del tuo corpo.
• Si cominciano ad avvertire i sintomi.

La tachicardia ventricolare è grave?

Sì, è grave e richiede un trattamento urgente. Se la tachicardia ventricolare dura più di 30 secondi (detta tachicardia ventricolare sostenuta), può portare a fibrillazione ventricolare e morte cardiaca improvvisa.

Tachicardia ventricolare vs. fibrillazione ventricolare

Entrambi sono ritmi cardiaci anormali, ma la fibrillazione ventricolare è più grave. Con la tachicardia ventricolare, i battiti cardiaci rapidi impediscono al cuore di inviare abbastanza sangue ai tessuti e alle cellule.

Quando i muscoli del tuo cuore sono in fibrillazione (contrazioni), non stanno pompando affatto sangue al tuo corpo. Questo causa morte cardiaca improvvisa.

La tachicardia ventricolare può scomparire?

Sì, in alcuni casi può scomparire. Può durare solo pochi secondi prima che il ritmo cardiaco torni alla normalità.

Fattori di rischio della tachicardia ventricolare

È più probabile che tu sia affetto da questa condizione se:

• Avere una storia di malattie cardiache.
• Hanno una storia familiare di problemi al ritmo cardiaco.
• Soffrono di coronaropatia.
• Soffro di miocardite.
• Soffrire di insufficienza cardiaca.
• Avere il cuore ingrossato (cardiomiopatia).
• Soffrono di valvulopatia cardiaca.
• Ha avuto un infarto (infarto del miocardio) o è stato sottoposto a un intervento chirurgico al cuore.
• Presenta gravi anomalie elettrolitiche.
• Utilizzare droghe stimolanti come cocaina o metanfetamine.

In che modo la tachicardia ventricolare influisce sul mio corpo?

Quando si soffre di tachicardia ventricolare, alle cellule e ai tessuti arriva meno sangue del normale. Questo perché i battiti cardiaci accelerati non lasciano abbastanza tempo alle camere cardiache per riempirsi prima del battito successivo. È come un autobus che si ferma così brevemente a una fermata che lascia indietro le persone perché non c’è tempo per far salire tutti.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi?

Rivolgiti immediatamente al pronto soccorso per evitare il rischio di arresto cardiaco e morte se manifesti questi sintomi di una tachicardia ventricolare potenzialmente fatale:

• Dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie.
• Palpitazioni/polso accelerato.
• Vertigini, stordimento o svenimento.

Quali sono le cause della tachicardia ventricolare?

Quando hai segnali elettrici anomali nei ventricoli (camere inferiori del cuore), questi ostacolano i segnali normali del nodo senoatriale che solitamente controlla la frequenza cardiaca. Ciò crea una frequenza cardiaca così rapida che le camere del cuore non hanno abbastanza tempo per riempirsi tra un battito e l’altro.

La maggior parte delle persone con tachicardia ventricolare ha un altro problema cardiaco che l’ha causata, come:

• Coronaropatia.
• Insufficienza cardiaca.
• Miocardite.
• Ingrossamento del cuore (cardiomiopatia).
• Malattia delle valvole cardiache.
• Intervento chirurgico al cuore.
• Precedente infarto (infarto del miocardio) o intervento chirurgico al cuore che ha creato tessuto cicatriziale sul cuore.
• Sarcoidosi.
• Alcune condizioni ereditarie.

Le cause della tachicardia ventricolare non correlate al cuore includono:

• Farmaci.
• Squilibrio degli elettroliti (i minerali che controllano il ritmo cardiaco).
• Troppa caffeina o alcol.
• Droghe ricreative.
• Esercizio.

A volte la causa è sconosciuta.

Qual è la causa più comune di tachicardia ventricolare?

La cardiopatia ischemica è la causa più comune. È anche nota come malattia coronarica o malattia coronarica. Significa che il muscolo cardiaco non riesce a ricevere abbastanza sangue e ossigeno a causa di blocchi nelle arterie coronarie. Questo di solito accade a causa dell’aterosclerosi.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la tachicardia ventricolare?

Per diagnosticare la tachicardia ventricolare, il medico:

• Parla con te dei tuoi sintomi.
• Eseguire un esame fisico che includa il controllo del polso.
• Raccogli la tua storia clinica.
• Ordina i test.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la tachicardia ventricolare?

L’elettrocardiogramma (ECG/EKG), che registra l’attività elettrica del cuore, è l’esame più comune per diagnosticare la tachicardia ventricolare.

Altri test possono includere:

• Monitoraggio Holter.
• Studio elettrofisiologico.
• Monitor degli eventi cardiaci.
• Prova di stress sul tapis roulant.
• Ecocardiogramma.
• Esami del sangue.

Gestione e trattamento

Come si cura la tachicardia ventricolare?

È necessario un trattamento per la tachicardia ventricolare quando si presentano sintomi o quando la tachicardia dura più di 30 secondi (con o senza sintomi).

Il trattamento per la tachicardia ventricolare comporta la gestione di qualsiasi patologia che causa la condizione. Questi trattamenti possono migliorare il ritmo cardiaco anomalo o impedirne il ritorno.

In situazioni di emergenza, i trattamenti per la tachicardia ventricolare possono includere:

• RCP (rianimazione cardiopolmonare).
• Defibrillazione elettrica.
• Farmaci per via endovenosa.

Il trattamento non urgente della tachicardia ventricolare di solito include:

• Ablazione transcatetere a radiofrequenza (RCA):Dopo aver individuato con precisione il punto in cui ha inizio un ritmo anomalo, il medico utilizzerà un catetere per distruggere il tessuto in quella zona con una corrente elettrica.
• Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD): Questo dispositivo monitora e controlla il ritmo cardiaco. Se rileva un episodio di tachicardia ventricolare, invia rapidamente un segnale elettrico per riportare il cuore a un ritmo normale.
• Farmaci: I farmaci possono rallentare la frequenza cardiaca e tentare di mantenere un ritmo normale. Alcuni farmaci sono associati a gravi effetti collaterali, che il medico esaminerà con voi prima della prescrizione.

Complicanze del trattamento

Sebbene l’ablazione della tachicardia ventricolare abbia una lunga storia di sicurezza e successo, a volte possono verificarsi delle complicazioni. Le complicazioni possono includere:

• Danni al cuore o ai vasi sanguigni.
• Coaguli di sangue.
• Sanguinamento.
• Infezione.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da questo trattamento?

Dopo l’ablazione della tachicardia ventricolare, puoi aspettarti di rimanere almeno una notte in ospedale. Di solito, puoi tornare alle normali attività entro pochi giorni dalla dimissione dall’ospedale. Tuttavia, non dovresti svolgere attività fisiche pesanti o allenamenti per almeno tre giorni, o come indicato dal tuo medico.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Evitare i problemi cardiaci che causano la tachicardia ventricolare può ridurre il rischio di svilupparla.

È possibile proteggersi dalla malattia coronarica, la causa più comune di tachicardia ventricolare, in questi modi:

• Seguire una dieta povera di grassi e di sale.
• Fare esercizio fisico spesso.
• Mantieni un peso sano.
• Smettere di usare tutti i prodotti del tabacco.
• Prendi i farmaci che il tuo medico ti ha prescritto per la pressione alta e il colesterolo alto.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di tachicardia ventricolare?

La tua prognosi dipende da quanto è grave la tua tachicardia ventricolare e se hai un altro problema cardiaco. La prognosi è peggiore se il tuo ventricolo sinistro non funziona bene.

La tachicardia ventricolare può essere curata?

Dipende dalla causa sottostante. Per alcune persone, l’ablazione transcatetere a radiofrequenza cura completamente il ritmo anomalo e non è necessario nessun altro trattamento. I defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD), pur non essendo una cura, sono altamente efficaci nel trattamento della tachicardia ventricolare pericolosa per la vita, erogando una stimolazione rapida o uno shock per ripristinare il ritmo normale.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Per prenderti cura della tachicardia ventricolare, puoi:

• Segui una dieta sana per il cuore e un programma di esercizi consigliato dal tuo team sanitario.
• Smettere di usare prodotti a base di tabacco.
• Continua ad assumere i farmaci prescritti dal tuo medico.

Quando dovrei consultare il mio medico?

È importante mantenere gli appuntamenti per i controlli regolari. Il tuo fornitore vorrà:

• Guarda come stai andando.
• Assicurati che il trattamento sia efficace.
• Parla di eventuali sintomi o cambiamenti nel modo in cui ti senti.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Chiama il 911 se presenti questi sintomi:

• Dolore al petto.
• Svenimento.
• Polso accelerato e anomalo.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Con quale frequenza devo effettuare gli appuntamenti di controllo?
• Ho bisogno di un ICD?
• Dovrò sottopormi nuovamente all’ablazione transcatetere?

Essere consapevoli della propria frequenza cardiaca e di come ci si sente può aiutare a sapere quando cercare assistenza. Un trattamento tempestivo è importante per la tachicardia ventricolare, quindi non tardare a chiedere aiuto a te stesso o a una persona cara. Dopo aver lasciato l’ospedale, assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico. Continua ad assumere i farmaci che ti hanno prescritto e inizia a mettere in atto dei cambiamenti per uno stile di vita più sano. Assicurati di andare a tutti gli appuntamenti di follow-up, soprattutto se hai ricevuto un dispositivo medico come parte del tuo trattamento.

In conclusione, la tachicardia ventricolare rappresenta un’aritmia cardiaca potenzialmente fatale che richiede un intervento medico immediato. La comprensione delle sue cause, il riconoscimento dei suoi sintomi e la conoscenza delle opzioni di trattamento sono fondamentali per migliorare la prognosi e ridurre il rischio di complicanze. L’approccio terapeutico varia a seconda della gravità e della causa sottostante, e può includere farmaci antiaritmici, cardioversione elettrica o l’impianto di un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD).