Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR): definizione e risultati

Il tasso di filtrazione glomerulare stimato, o eGFR, è un parametro fondamentale per valutare la funzionalità renale. È calcolato attraverso una formula che tiene conto della creatinina nel sangue, dell’età e del sesso del paziente. Un eGFR basso può essere sintomo di problemi renali, mentre un valore alto può indicare una buona salute renale. Monitorare regolarmente l’eGFR è essenziale per prevenire e gestire eventuali patologie renali. Scopriamo insieme cos’è e quali sono i risultati più comuni di questo importante indicatore di salute.

Panoramica

Qual è la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR)?

I glomeruli sono minuscoli filtri nei reni che aiutano a rimuovere le tossine (rifiuti) dal sangue. La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) misura la quantità di sangue che questi filtri puliscono ogni minuto in base alle dimensioni del corpo. Quando si esegue un esame del sangue di routine, l’eGFR spesso fa parte del pannello metabolico di base.

Cosa dice l’eGFR agli operatori sanitari?

eGFR aiuta gli operatori sanitari a individuare problemi ai reni, comprese le malattie renali.

I tuoi reni fanno parte del sistema urinario. La malattia renale si verifica quando uno o entrambi i reni sono danneggiati. Quando si soffre di una malattia renale, i glomeruli filtrano meno sangue. Di conseguenza, le tossine pericolose possono accumularsi nel sangue.

I sintomi della malattia renale, come minzione frequente e spasmi muscolari, potrebbero non verificarsi finché non si perde fino al 40% della funzionalità renale. eGFR aiuta gli operatori a rilevare precocemente la malattia in modo da poter iniziare trattamenti per rallentare o arrestare il danno renale.

Chi potrebbe aver bisogno di conoscere il proprio eGFR?

Gli operatori sanitari utilizzano l’eGFR per monitorare l’insorgenza di malattie renali. Il test mostra anche la gravità (stadio) della malattia renale esistente.

Alcune condizioni di salute aumentano il rischio di problemi renali. Il tuo fornitore può utilizzare eGFR per monitorare la salute dei reni se hai o assumi farmaci per trattare:

• Difetti congeniti che influenzano la funzionalità renale.
• Malattia coronarica o malattia cardiaca.
• Diabete.
• Storia familiare di malattia renale.
• Frequenti infezioni del tratto urinario (UTI) o blocchi urinari.
• Ipertensione.
• Storia del fumo.
• Obesità.

Dettagli della prova

In che modo gli operatori sanitari determinano l’eGFR?

I test per misurare con precisione la GFR sono molto complessi. Per questo motivo, in genere vengono effettuati solo a fini di ricerca o di trapianto. Invece, gli operatori sanitari utilizzano una formula per ottenere una stima del GFR (eGFR). La formula combina i risultati di un esame del sangue per la creatinina sierica con informazioni come età e sesso.

Un esame del sangue per la creatinina sierica misura i livelli di creatinina, un prodotto di scarto nel sangue. Il tuo corpo produce e utilizza la creatina, una sostanza chimica, per fornire energia ai muscoli. Quando i muscoli utilizzano questa energia, il tessuto muscolare si rompe, rilasciando creatinina (una tossina) nel sangue. I reni sani filtrano questa tossina dal sangue e il tuo corpo se ne libera quando urini. Ma quando si soffre di una malattia renale, la creatinina rimane nel sangue e si accumula gradualmente.

Per determinare l’eGFR, il tuo fornitore utilizza un sistema di calcolo della National Kidney Foundation. Questo sistema influisce su:

• Livello di creatinina.
• Età.
• Sesso.
• Altezza e peso.
• Razza e/o etnia.

Come devo prepararmi per un esame del sangue per la creatinina sierica?

L’esame del sangue per la creatina sierica è altamente sensibile. Segui le linee guida del tuo medico per prepararti all’esame del sangue. Potrebbe essere necessario digiunare (bere solo liquidi e non mangiare cibi solidi) per un certo periodo prima del test. Potrebbe anche essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci.

Il tuo fornitore potrebbe anche consigliarti di non mangiare carne cotta il giorno prima del test. Alcuni studi dimostrano che mangiare carne aumenta temporaneamente i livelli di creatinina.

Risultati e follow-up

Cosa significano i numeri eGFR?

Gli operatori sanitari misurano l’eGFR in millilitri di sangue purificato al minuto per superficie corporea (una misura che legge mL/min/1,73 m2).

I valori dell’eGFR variano in base all’età, al sesso e ad altri fattori. Il tasso diminuisce naturalmente man mano che si invecchia e si perde massa muscolare. L’eGFR medio per una persona sui 20 anni è di circa 116 ml/min/1,73 m2. Scende a 85 ml/min/1,73 m2 per le persone sui 60 anni.

Un eGFR superiore a 60 significa che hai almeno il 60% di funzionalità renale. Generalmente, più alto è il numero, migliore è la funzionalità renale.

Perché ci sono numeri eGFR diversi per i neri e per i non neri?

Il rapporto del tuo test potrebbe mostrare due numeri eGFR, uno per i neri e uno per coloro che non sono neri. Le persone di origine africana hanno un eGFR più elevato. Producono più creatinina e hanno più massa muscolare rispetto alle persone non nere. Il laboratorio non conosce la tua etnia o razza, quindi il rapporto include entrambi i numeri.

In che modo il numero eGFR è correlato alla malattia renale?

Il tuo medico potrebbe diagnosticare una malattia renale cronica quando il tuo eGFR rimane inferiore a 60 per tre mesi consecutivi.

Ci sono cinque fasi:

• Fase 1 (eGFR pari a 90 o superiore) indica un lieve danno renale, ma i tuoi reni funzionano bene.
• Fase 2 (eGFR tra 60 e 89) indica un aumento del danno renale rispetto allo stadio 1, ma i reni continuano a funzionare bene.
• Fase 3 (eGFR tra 30 e 59) significa che la tua funzionalità renale è ridotta e potresti manifestare sintomi.
• Fase 4 (eGFR tra 15 e 29) è una scarsa funzionalità renale, con danno renale da moderato a grave.
• Fase 5 (eGFR inferiore a 15) è un segno di insufficienza renale. Significa che hai meno del 15% della funzionalità renale. Questa fase è la più grave e può essere pericolosa per la vita. Avrai bisogno di dialisi (una macchina per filtrare il sangue) o di un trapianto di rene.

Quali test di follow-up vengono eseguiti dopo un eGFR anomalo?

Per valutare il danno renale o trovare la causa di un eGFR anormale, il medico può ordinare uno o più di questi test:

• Analisi delle urine per cercare l’albumina (una proteina) e il sangue nelle urine, segni precoci di malattia renale.
• Ecografia renale o TAC per verificare la presenza di calcoli renali, cancro ai reni o problemi del tratto urinario.
• Test di clearance della creatina per misurare contemporaneamente i livelli di creatinina nelle urine e nel sangue.
• Biopsia renale per determinare il tipo e la gravità della malattia renale.

Ulteriori domande comuni

Quando dovrei chiamare il medico?

Se soffri di malattie renali o fattori di rischio di malattia, chiama il tuo medico se riscontri:

• Minzione frequente, sangue nelle urine o urina schiumosa.
• Pelle secca, pruriginosa o scurimento della pelle.
• Fatica estrema.
• Spasmi muscolari e crampi.
• Nausea o vomito.
• Fiato corto.
• Mani, piedi o caviglie gonfie.

Una nota dalla Cleveland Clinic

Il monitoraggio del tuo eGFR è importante se sei a rischio di malattie renali o se ne soffri già, anche se prendi determinati farmaci. Se l’eGFR indica un certo grado di malattia renale, puoi adottare misure per proteggere i tuoi reni da ulteriori danni. Il tuo medico può prescrivere farmaci per gestire l’ipertensione o il diabete. Puoi anche migliorare la salute dei reni perdendo peso (se necessario), facendo esercizio fisico e seguendo una dieta nutriente e povera di sale.

In conclusione, il tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) è un importante indicatore della funzionalità renale che viene calcolato utilizzando parametri come la creatinina nel sangue, l’età, il sesso e l’etnia del paziente. I risultati dell’eGFR possono fornire preziose informazioni sullo stato di salute renale di una persona e possono essere utilizzati per monitorare e valutare eventuali problemi renali. È importante tenere sotto controllo il proprio eGFR e consultare un medico in caso di valori anomali, per prevenire eventuali complicanze e garantire una buona salute renale.