Telecanto: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Telecanto è una condizione rara che colpisce la struttura del cranio, causando un’alterazione delle dimensioni e della distanza tra le orbite oculari. I sintomi includono una distanza più ampia tra gli occhi rispetto alla norma e un aspetto facciale insolito. La diagnosi viene solitamente fatta tramite esami fisici e radiografie, mentre il trattamento può includere interventi chirurgici per correggere la posizione degli occhi e ripristinare un aspetto più naturale. È importante consultare un medico specialista per una valutazione accurata e un adeguato piano terapeutico.

Panoramica

Cos’è il telecanto?

Telecanthus è una maggiore distanza tra gli angoli interni delle palpebre (canti mediali). Di solito è congenito, nel senso che è presente quando nasci. Il Telecanthus è tipicamente causato da malattie genetiche.

Anche i traumi (come lesioni al viso) o la rimozione chirurgica di un tumore possono causare il telecanto.

Un altro nome per il telecanto è distopia canthorum.

In che modo il telecanto può influenzare mio figlio?

Se sei un genitore di un bambino affetto da telecanto, probabilmente sei preoccupato per il suo benessere fisico ed emotivo. Le buone notizie? Il Telecanthus da solo non è una condizione dolorosa e di solito non causa problemi alla vista. Ma il telecanto che si verifica con altre anomalie oculari può portare a problemi di vista.

Il tuo bambino potrebbe anche sentirsi a disagio o imbarazzato ad avere il telecanto. Potrebbero sentire che i loro occhi non sembrano “normali”. Se influisce sull’autostima di tuo figlio, un operatore sanitario può dirti di più sulla correzione chirurgica del telecanto. Potrebbe anche essere utile parlare con un professionista della salute mentale.

Chi è colpito dal telecanto?

Il telecanto è solitamente un sintomo di una malattia genetica presente alla nascita del bambino. I disturbi genetici più comuni che causano il telecanto includono:

• Sindrome del Cri du chat (può causare problemi di crescita e sviluppo, compreso un grido acuto, simile a quello di un gatto).
• Sindrome di Down.
• Sindrome di Dubowitz.
• Sindrome di Ehlers-Danlos.
• Sindrome alcolica fetale.
• Sindrome di Klinefelter.
• Sindrome di Noonan.
• Sindrome CORTO.
• Sindrome di Turner.
• Sindrome di Waardenburg.

Alcuni fattori aumentano il rischio che tuo figlio nasca con una malattia genetica, tra cui:

• Uso di droghe a scopo ricreativo.
• Esposizione a sostanze chimiche nocive o radiazioni durante la gravidanza.
• Avere una storia familiare biologica di malattie genetiche.

Gli adulti possono contrarre il telecanto?

Anche se raro, puoi sviluppare il telecanto anche se non sei nato con questa condizione. A volte, lesioni traumatiche o tumori influenzano la forma del viso, che può avvicinare gli angoli di uno o entrambi gli occhi.

Quanto è comune il telecanto?

Il Telecanthus da solo è molto raro. Di solito si verifica insieme ad altre sindromi genetiche.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del telecanto?

Il Telecanthus stesso di solito non causa dolore agli occhi o problemi alla vista. Ma come parte di altre sindromi che influenzano lo sviluppo degli occhi, può causare:

• Bassa visione.
• Miopia (miopia).
• Ipermetropia (ipermetropia).

Cosa causa il telecanto?

Alcune persone nascono con telecanto (congenito). Se hai il telecanto congenito, i tendini che posizionano le palpebre (tendini del cantale mediale) sono troppo lunghi o non sono nel posto giusto. Invece di avvicinare gli angoli interni delle palpebre, li distanziano ulteriormente.

Altri sviluppano la condizione più tardi nella vita a seguito di determinati infortuni o malattie, come:

• Fratture dell’etmoide naso-orbitale (NOE).
• Carcinomi a cellule squamose.
• Carcinomi basocellulari.

Quali sono le cause del telecanto traumatico?

Le lesioni facciali causano telecanto traumatico. Traumi come cadute o incidenti stradali possono causare fratture dell’etmoide naso-orbitale (NOE). Le fratture NOE possono colpire il naso, le ossa nasali, le orbite, la fronte e la parte anteriore del cranio. Le fratture NOE possono anche danneggiare i tendini del cantale mediale e causare il telecanto.

Anche i tumori – solitamente carcinomi squamosi o basocellulari – possono causare telecanto traumatico. Se si formano negli angoli interni delle palpebre, l’intervento chirurgico per rimuoverli può danneggiare i tendini del cantale mediale e causare un telecanto traumatico.

Cos’è lo pseudotelecanto?

Le lesioni traumatiche possono causare molto gonfiore, cicatrici e accumulo di liquidi tra gli occhi e attorno alla parte superiore del naso e della fronte. Queste complicazioni potrebbero far sembrare che gli angoli interni delle palpebre siano troppo distanti. Uno specialista in oculistica potrebbe chiamare questo telecanto secondario, o pseudotelecanto, per differenziarlo dalla lesione originale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il telecanto?

Un operatore sanitario potrebbe notare che gli occhi del tuo bambino sono troppo distanti subito dopo la nascita. Utilizzeranno un righello speciale per misurare la distanza tra gli angoli interni delle palpebre del tuo bambino (distanza cantale interna).

Il tuo bambino potrebbe anche aver bisogno di test di imaging, tra cui:

• TAC.
• Test genetici per identificare le malattie genetiche.
• Raggi X.

Un operatore sanitario esaminerà anche altre caratteristiche del viso e del cranio del tuo bambino. Poiché il telecanto di solito non si manifesta da solo, è probabile che il tuo bambino manifesti anche altri sintomi. Alcuni disturbi genetici che possono causare il telecanto possono anche causare problemi al cuore, ai reni, alle ossa e al sistema nervoso.

Gestione e trattamento

Che tipo di operatore sanitario tratta il telecanto?

Un chirurgo oculoplastico di solito tratta il telecanto, compresi i problemi che colpiscono:

• Orbite.
• Condotti lacrimali.
• Ossa facciali.

A volte, anche gli otorinolaringoiatri (otorinolaringoiatri) specializzati in chirurgia della testa e del collo trattano il telecanto.

Poiché il telecanto è solitamente causato da altre condizioni di salute, tu o il team di assistenza di tuo figlio potete includere anche altri tipi di operatori sanitari.

Come viene trattato il telecanto?

La chirurgia è il trattamento principale per il telecanto. Alcune persone scelgono la chirurgia per ragioni estetiche. Gli interventi chirurgici possono includere:

• Accorciamento e fissazione del tendine: Un chirurgo taglia i tendini del cantale mediale alla lunghezza corretta. Fissano i tendini accorciati a un osso che si trova tra il lato del naso e l’orbita dell’occhio. L’accorciamento e la fissazione del tendine sono solitamente per il telecanto congenito.
• Cablaggio transnasale:Il cablaggio transnasale è solitamente utilizzato per il telecanto traumatico. Un chirurgo stacca il tendine cantale mediale dall’occhio interessato e lo riposiziona. Il tuo tendine è fissato al cranio utilizzando un filo molto sottile. Il filo passa attraverso piccoli fori praticati all’interno dell’orbita oculare e delle ossa del naso.

Un telecanto lieve che non influisce sulla vista o sull’autostima potrebbe non aver bisogno di cure.

Prevenzione

Come posso prevenire il telecanto?

Non c’è modo di prevenire il telecanto. Puoi parlare con un operatore sanitario della consulenza genetica se temi di trasmettere malattie genetiche ai tuoi figli.

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per qualcuno con il telecanto?

Il Telecanthus non peggiora con l’età e in genere non richiede trattamento. L’intervento chirurgico con il telecanto è generalmente efficace, ma è possibile che i canti mediali si avvicinino nuovamente dopo l’intervento. Alcune persone necessitano di un secondo intervento chirurgico.

Il telecanto derivante da una malattia genetica può portare a effetti a lungo termine più gravi, come:

• Ritardi dello sviluppo.
• Difficoltà di apprendimento.
• Problemi al cuore, ai polmoni, al tratto gastrointestinale e ad altri organi.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Mio figlio ha altri problemi agli occhi oltre al telecanto?
• Il telecanto ha bisogno di cure?
• Come posso aiutare mio figlio ad affrontare le sfide emotive e psicologiche derivanti dal telecanto?
• Dopo quanto tempo mio figlio potrà sottoporsi ad un intervento chirurgico correttivo del telecanto?
• Cosa causa il telecanto?

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra telecanto e ipertelorismo?

Se hai il telecanto, solo gli angoli interni delle palpebre sono troppo distanti. La distanza tra gli angoli esterni delle palpebre (canti laterali) e le pupille non sarà influenzata. I tuoi occhi potrebbero non apparire troppo distanti, ma le palpebre interne potrebbero essere notevolmente più vicine all’iride (la parte colorata dell’occhio).

Le persone con ipertelorismo hanno una distanza maggiore tra gli angoli interni ed esterni delle palpebre, così come tra le pupille. L’ipertelorismo potrebbe rendere più evidente il fatto che i tuoi occhi sono troppo distanti. Entrambe le condizioni possono essere il risultato di malattie genetiche. A volte, il telecanto è chiamato pseudoipertelorismo.

Qual è la differenza tra telecanto ed epicanto?

L’epicanto si verifica quando la pelle della parte interna della palpebra superiore si piega sull’angolo interno della palpebra. Uno specialista in oculistica potrebbe chiamarla piega epicantale o occhi monolidi. Epicanto e telecanto si trovano spesso insieme.

Qual è la differenza tra telecanto e sindrome blefarofimosi-ptosi-epicanto inverso (BPES)?

La BPES è una condizione che influenza il modo in cui si sviluppa la pelle intorno agli occhi. Spesso include il telecanto. Il BPES potrebbe anche causare:

• Blefarofimosi: Palpebre molto strette e sottosviluppate che non si aprono completamente.
• Epicanto inverso: La pelle nella parte interna della palpebra inferiore si piega sopra l’angolo interno della palpebra.
• Ptosi: La ptosi si verifica quando la palpebra superiore cade o si abbassa.

Il Telecanthus è raro, ma può essere difficile per te o tuo figlio. Di solito è causato da una malattia genetica che può creare altre complicazioni agli occhi del bambino o in tutto il corpo.

La chirurgia è il trattamento principale per il telecanto. Parla con un operatore sanitario o un operatore di salute mentale se tu o tuo figlio avete problemi di autostima causati dal telecanto.

In conclusione, il telecanto è una condizione che può essere causata da una varietà di fattori, tra cui anomalie genetiche o traumi. I sintomi comuni includono l’allargamento dello spazio tra gli occhi e la possibile presenza di altre anomalie cranio-facciali. La diagnosi viene solitamente fatta attraverso esami fisici e imaging medico. Il trattamento dipende dalla gravità del caso e può includere interventi chirurgici, terapie ortodontiche o terapia farmacologica. È importante consultare un medico per un corretto piano di trattamento per gestire efficacemente il telecanto e migliorare la qualità della vita del paziente.