Tenesmo: sintomi, cause e trattamento

Il tenesmo è un disturbo doloroso e debilitante che colpisce il sistema digestivo, causando sintomi spiacevoli come crampi addominali, sensazione di dover evacuare continuamente e dolore durante la defecazione. Le cause possono essere molteplici, tra cui infiammazioni intestinali, infezioni o disturbi nervosi. Il trattamento varia a seconda della causa sottostante e può includere cambiamenti nella dieta, terapie farmacologiche o interventi chirurgici. È fondamentale consultare un medico per una corretta diagnosi e pianificare un trattamento adeguato per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Panoramica

Cos’è il tenesmo?

Il tenesmo è la sensazione costante che devi andare in bagno, ma non puoi. Anche se hai appena svuotato l’intestino o la vescica, hai la sensazione di non aver tirato fuori tutto. Il tuo corpo continua a spingerti ad affrontare sintomi come pressione, dolore, crampi e sforzi involontari.

Puoi avere tenesmo legato alla cacca o alla pipì. Il tenesmo rettale è la sensazione persistente di dover fare la cacca, anche quando non puoi più fare la cacca. Il tenesmo vescicale è la sensazione persistente di aver bisogno di fare pipì, anche quando non puoi più farlo. Queste sono condizioni separate con cause diverse.

È normale avere il tenesmo?

Il tenesmo è un sintomo di una condizione di base. Non dovrebbe essere la tua normale esperienza quotidiana. Se soffri di alcune malattie gastrointestinali croniche, il tenesmo può essere più comune, ma può essere curabile. Se il tenesmo è nuovo per te, potrebbe essere un segno di una nuova condizione acuta che deve essere diagnosticata.

Cause possibili

Di cosa è sintomo il tenesmo?

Il tenesmo rettale e il tenesmo vescicale sono sintomi di condizioni diverse.

Tenesmo rettale

L’infiammazione o la stitichezza possono causare tenesmo rettale.

Infiammazione

La causa più comune del tenesmo rettale è la malattia infiammatoria intestinale. Fino al 30% delle persone affette da colite ulcerosa o morbo di Crohn sperimentano un certo tenesmo. In questi casi, il tenesmo rettale è un effetto collaterale dell’infiammazione cronica del basso intestino. Il tuo intestino crasso comprende il retto e l’ano.

L’infiammazione nell’intestino inferiore lo renderà gonfio e sensibile. C’è meno spazio per il normale passaggio delle feci, il che può far sentire l’intestino più pieno, e i nervi che rivestono l’intestino sono già irritati. Questi nervi possono reagire in modo eccessivo, dicendo al cervello o ai muscoli che è necessario svuotare l’intestino.

Altre condizioni che possono causare infiammazione nell’intestino inferiore includono:

• Infezioni trasmesse sessualmente, come la clamidia.
• Endometriosi, se si diffonde all’intestino.
• Polipi e tumori del colon-retto.
• Cancro anale.
• Colite da radiazioni da radioterapia.
• Colite infettiva da batteri, parassiti o virus.
• Diverticolite.
• Celiachia.
• Ascesso perianale.
• Emorroidi.

Stipsi

La stitichezza può anche causare la sensazione di dover costantemente fare la cacca anche se non puoi. In questo caso, il tuo intestino potrebbe non essere vuoto, ma hai difficoltà a far uscire qualcosa, nonostante gli sforzi frequenti. La cacca dura e bloccata nell’intestino può irritarlo, facendogli desiderare costantemente di evacuare.

La stitichezza ha molte cause, tra cui:

• Fattori legati alla dieta e allo stile di vita, come la mancanza di fibre e di esercizio fisico.
• Alcuni farmaci, come antidolorifici e antidepressivi.
• Disturbi della motilità che colpiscono i nervi e i muscoli dell’intestino.
• Ostruzioni dell’intestino crasso.
• Sindrome dell’intestino irritabile.
• Disfunzione del pavimento pelvico.

Tenesmo vescicale

La sensazione di dover fare pipì frequentemente, anche dopo averla appena fatta, è causata dai muscoli responsabili della pipì costantemente attivati. Questi muscoli potrebbero rispondere alla pipì residua rimasta nella vescica. Oppure potrebbero reagire in modo eccessivo ai nervi irritati del tratto urinario se soffri di una condizione infiammatoria.

Potresti avere pipì residua nella vescica se soffri di un disturbo che rende difficile far uscire tutto, come ad esempio:

• Ostruzione dello sbocco della vescica.
• Vescica neurogena.
• Calcoli alla vescica.
• Prolasso della vescica.

Il tuo tratto urinario potrebbe essere irritato e infiammato se hai:

• Infezione del tratto urinario.
• Prostatite (infiammazione della prostata).
• Vaginite (infiammazione della vagina).
• Cancro alla vescica.
• Cancro alla prostata.

Il tenesmo è legato allo stress o all’ansia?

Il tenesmo può certamente causare stress e ansia e può anche innescarlo. Anche se lo stress e l’ansia non sono sufficienti a causare il tenesmo, possono però sconvolgere il sistema nervoso e rendere più difficile il controllo dei muscoli. Questo può aiutare a preparare il terreno per le contrazioni muscolari involontarie nel tenesmo.

Cura e trattamento

Come tratti il ​​tenesmo?

Se ti rivolgi al tuo medico con il tenesmo, ti verranno eseguiti alcuni esami per cercare di isolare la causa. Ciò potrebbe includere:

• Esame rettale digitale. Esame fisico dell’ano e del retto con le dita guantate lubrificate.
• Anoscopia/sigmoidoscopia flessibile. Indagine sull’ano, sul retto o sul colon inferiore con un telescopio flessibile illuminato.
• Colonscopia. Un’indagine più approfondita dell’intero intestino crasso, utilizzando un colonscopio.

Una volta che hanno una migliore comprensione di ciò che sta causando i tuoi sintomi, possono trattare il tuo tenesmo in diversi modi, tra cui:

• Trattare la condizione. Se il tuo tenesmo è causato da una condizione acuta recente e curabile, il tuo medico tratterà direttamente la condizione. Ciò potrebbe significare antibiotici per un’infezione o lassativi da prescrizione per una grave stitichezza. Alcune condizioni possono richiedere un trattamento più aggressivo, come la chirurgia.
• Trattare l’infiammazione. Se l’infiammazione contribuisce al tenesmo irritando i nervi dei tessuti, il medico potrebbe voler trattare direttamente l’infiammazione. Potrebbero prescrivere farmaci antinfiammatori come corticosteroidi o altri medicinali speciali progettati per trattare condizioni infiammatorie croniche.
• Trattare i sintomi rettali. Alcuni farmaci antinfiammatori e antidolorifici possono essere utilizzati localmente all’interno dell’ano e del retto per trattare il tenesmo rettale. Puoi inserirli con una supposta. Se soffri di una malattia infiammatoria intestinale, tenere il passo con i farmaci abituali può anche aiutare a prevenire la riacutizzazione di sintomi come il tenesmo.
• Mirare ai muscoli. Gli anticolinergici sono farmaci che bloccano i movimenti muscolari involontari. I medici spesso li prescrivono per trattare le condizioni della vescica iperattiva e possono aiutare con entrambi i tipi di tenesmo. Il medico può anche prescrivere antispastici o rilassanti della muscolatura liscia. Gli anticonvulsivanti possono calmare i nervi coinvolti nel tenesmo.
• Gestire i sintomi del cancro. Il tenesmo causato dal cancro può essere difficile da trattare. I trattamenti contro il cancro come la radioterapia e la chemioterapia potrebbero non essere di aiuto e potrebbero effettivamente causare tenesmo o peggiorare la situazione. In questo caso il medico potrebbe prescrivere forti antidolorifici. A volte, a seconda del tipo, può essere utile un intervento chirurgico.

Quando chiamare il medico

Quando questo sintomo dovrebbe essere trattato da un medico?

Consultare sempre un operatore sanitario qualificato in merito al tenesmo. Cerca assistenza immediata se hai:

• La febbre.
• Nausea e vomito.
• Dolore intenso.
• Sangue nelle feci o nella pipì.

Che si tratti dell’intestino o della vescica, avere il bisogno costante di andare in bagno e l’incapacità di farlo non è un modo di vivere. Potresti sentirti riluttante a discutere questi tipi di sintomi con un operatore sanitario, ma per favore non soffrire in silenzio. Il tenesmo è più di un inconveniente: è il segno di una condizione che necessita di trattamento. Anche quando la condizione di base è cronica e incurabile, come la malattia infiammatoria intestinale, il trattamento può aiutare a ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi.

In conclusione, il tenesmo è un sintomo fastidioso e spesso invalidante che può essere causato da diverse condizioni, tra cui patologie intestinali come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci per alleviare l’infiammazione, modifiche nella dieta e interventi chirurgici in casi gravi. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato, al fine di gestire al meglio i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.