Tenodesi del bicipite (chirurgia del tendine): dettagli della procedura e recupero

La tenodesi del bicipite è una procedura chirurgica utilizzata per riparare il tendine del muscolo bicipite quando è stato danneggiato. Durante l’intervento chirurgico, il tendine viene ricollocato e fissato saldamente per garantirne la stabilità e la funzionalità. Il recupero dopo la tenodesi del bicipite può richiedere diverse settimane di riabilitazione e fisioterapia per ripristinare la forza e la mobilità del braccio. In questo articolo esploreremo i dettagli della procedura chirurgica, così come le fasi cruciali del recupero post-operatorio.

Panoramica

Cos’è l’intervento di tenodesi del bicipite?

L’intervento di tenodesi del bicipite tratta le lesioni che si verificano quando si strappa o si danneggia il tendine che collega il muscolo bicipite alla spalla. Questo tipo di danno al tendine può essere chiamato tendinite del bicipite.

Quali sono i sintomi o i segni per i quali potrei aver bisogno di un intervento chirurgico di tenodesi del bicipite?

Potrebbe essere necessaria la tenodesi del bicipite se:

• Hai dolore alla spalla che non è stato alleviato dal riposo, dalla terapia fisica o dagli antidolorifici.
• Senti un improvviso dolore acuto alla parte superiore del braccio. Si sente anche uno schiocco e uno schiocco.
• Senti crampi nella parte superiore del braccio, soprattutto quando trasporti o sollevi oggetti pesanti.
• Noti un rigonfiamento insolitamente grande nella parte superiore del braccio. Questo rigonfiamento è talvolta chiamato rigonfiamento Popeye.
• Sono presenti lividi o gonfiore dalla parte superiore del braccio al gomito.
• Non puoi ruotare il braccio in modo che il palmo sia rivolto verso l’alto.

Quali fattori possono causare la rottura del tendine del bicipite?

• Della tua età. Il tendine del bicipite si consuma nel tempo e quindi si strappa più facilmente.
• Pratichi sport come il baseball, il nuoto o il tennis in cui le tue braccia si muovono e si estendono sopra la testa.
• Il labbro si rompe e il tendine del bicipite si strappa durante il processo o si stacca dalla spalla. Questa lesione è chiamata rottura SLAP.

Qual è la tempistica di recupero per l’intervento di tenodesi del bicipite?

Il recupero completo richiede in genere dai quattro ai sei mesi.

Gli interventi di tenodesi del bicipite hanno successo?

La tenodesi del bicipite ha successo più del 70% delle volte.

Dettagli della procedura

Qual è la procedura di tenodesi del bicipite?

La procedura di tenodesi del bicipite tratta il dolore e la debolezza muscolare della spalla e del bicipite che si verificano quando si strappa il tendine del bicipite della testa lunga. Questo tendine si trova nella parte superiore del muscolo bicipite. È collegato al labbro, che è la cartilagine che riveste l’incavo della spalla.

Nella procedura di tenodesi del bicipite, il chirurgo rilascia il tendine del bicipite strappato dal labbro.

In alcuni casi, il chirurgo sposta il tendine del bicipite sull’osso della parte superiore del braccio (omero).

Il tuo chirurgo può riparare il tendine del bicipite con un intervento chirurgico a cielo aperto o un intervento artroscopico.

Cosa succede prima della tenodesi aperta del bicipite?

Riceverai l’anestesia generale (dormi) o l’anestesia regionale (sei sveglio ma non riesci a sentire o muovere il braccio) prima della procedura. Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche, ma ecco alcune indicazioni generali:

• Evita cibi e bevande per otto ore prima di andare in ospedale. (Utilizzare un sorso d’acqua per assumere i farmaci abituali, come i farmaci per la pressione sanguigna.)
• Non assumere Viagra® o altri farmaci per la disfunzione erettile per almeno 24 ore prima dell’intervento.
• Se fumi, smetti di fumare per due settimane prima dell’intervento. Non fumare può aiutare il cuore e i polmoni a funzionare meglio durante l’intervento chirurgico.
• Smetti di assumere integratori a base di erbe per una o due settimane prima dell’intervento.

Cosa succede durante la tenodesi aperta del bicipite?

• Il chirurgo taglia l’area in cui la parte superiore del tendine del bicipite si collega al labbro.
• Tirano il tendine del bicipite attraverso l’incisione e lo rilasciano dal labbro.
• Praticano un piccolo foro nell’osso della parte superiore del braccio.
• Il chirurgo utilizza un’ancora di sutura per spingere il tendine del bicipite nel foro nell’osso della parte superiore del braccio. Questa tecnica è la tecnica di fissazione con vite.
• Il tuo chirurgo chiude la tua incisione.

La tenodesi del bicipite lascia cicatrici?

Le cicatrici dovute alla tenodesi aperta del bicipite sono piccole. In genere, sono circa 3-4 centimetri.

Senti dolore dopo la tenodesi del bicipite?

Potresti avvertire dolore e disagio dopo l’intervento. Impacchi di ghiaccio, antidolorifici e indossare una fascia dovrebbero aiutare ad alleviare entrambi.

Cosa comporta la riabilitazione della tenodesi del bicipite?

• Indosserai un tutore per il braccio o un immobilizzatore per il braccio per due o quattro settimane dopo l’intervento. Di conseguenza, potresti dover assentarti dal lavoro o chiedere aiuto per le attività quotidiane.
• La maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico di tenodesi del bicipite seguono una terapia fisica per aumentare la gamma di movimento e la forza della spalla.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dalla tenodesi aperta del bicipite?

Possono essere necessari dai quattro ai sei mesi per riprendersi dall’intervento di tenodesi del bicipite.

Quando posso iniziare a fare attività fisica, praticare sport o sollevare pesi dopo la tenodesi aperta del bicipite?

Che il tuo gioco sia esercizio fisico, sport o sollevamento pesi, tornare in gioco troppo presto può far deragliare il tuo recupero dalla tenodesi del bicipite. Parla con il tuo medico per aggiungere attività alla tua routine di terapia fisica.

Cosa succede prima della tenodesi artroscopica del bicipite?

Riceverai l’anestesia locale o generale.

Cosa succede durante la tenodesi artroscopica del bicipite?

• I tuoi chirurghi eseguono diversi piccoli tagli nella spalla per inserire una minuscola telecamera chiamata artroscopio.
• Usano l’artroscopio per visualizzare il tendine e il labbro del bicipite.
• Usano piccoli strumenti chirurgici per tagliare il tendine del bicipite dal labbro.
• Praticano un piccolo foro nella parte superiore del braccio.
• I tuoi chirurghi chiudono i piccoli tagli sulla spalla.

Cosa succede dopo la tenodesi artroscopica del bicipite?

• Potresti ricevere un blocco del dolore che manterrà la spalla insensibile per diverse ore dopo l’intervento.
• Dovrai indossare un tutore per il braccio per quattro-sei settimane dopo l’intervento. Di conseguenza, potresti dover assentarti dal lavoro o chiedere aiuto per le attività quotidiane, inclusa la guida.
• Avrai una terapia fisica che inizierà circa due settimane dopo l’intervento e continuerà per diversi mesi.

Esistono alternative alla tenodesi del bicipite?

La tenotomia del bicipite è una procedura alternativa. In questa procedura, i chirurghi tagliano il tendine del bicipite lontano dal labbro ma non lo ricollegano all’osso della parte superiore del braccio.

La tenotomia del bicipite è efficace quanto la tenodesi del bicipite?

Mentre entrambe le procedure trattano i sintomi causati dal bicipite strappato, le persone che hanno la tenotomia del bicipite hanno maggiori probabilità di sviluppare rigonfiamenti insolitamente grandi nei bicipiti. I rigonfiamenti sono talvolta chiamati sindrome di Popeye.

Rischi/benefici

Quali sono le complicazioni dopo la tenodesi aperta del bicipite?

Le complicazioni possono includere:

• Coaguli di sangue.
• Dolore.
• Rigidità.
• Infezione.
• Instabilità ricorrente della spalla.
• Lesione ai nervi.

Quali sono i vantaggi della tenodesi aperta del bicipite?

Gli studi dimostrano che le persone che hanno una tenodesi del bicipite aperta possono tornare allo sport più rapidamente rispetto alle persone che hanno una tenodesi del bicipite artroscopica.

Quali sono le complicazioni dopo la tenodesi artroscopica del bicipite?

Le complicazioni possono includere:

• Coaguli di sangue.
• Dolore.
• Rigidità.
• Infezione.
• Instabilità ricorrente della spalla.

Quali sono i vantaggi della tenodesi artroscopica del bicipite?

Potresti avere meno dolore e tempi di recupero più brevi se ti sottoponi a un intervento chirurgico in artroscopia anziché a un intervento chirurgico a cielo aperto.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per recuperare dalla tenodesi del bicipite?

Di solito ci vogliono dai quattro ai sei mesi per riprendersi dalla tenodesi del bicipite.

Quando posso guidare dopo la tenodesi del bicipite?

Puoi guidare se non stai assumendo farmaci che influiscono sulla tua capacità di guidare e se la spalla non ti fa male quando controlli il volante.

Quando posso iniziare a fare attività fisica, praticare sport o sollevare pesi dopo la tenodesi aperta del bicipite?

Che il tuo gioco sia esercizio fisico, sport o sollevamento pesi, tornare in gioco troppo presto può far deragliare il tuo recupero dalla tenodesi del bicipite. Parla con il tuo medico per aggiungere attività alla tua routine di terapia fisica.

Posso ferirmi nuovamente il tendine del bicipite e aver bisogno di un’altra tenodesi del bicipite?

Puoi ferirti nuovamente il tendine del bicipite riprendendo gli sport e altre attività prima che il tendine guarisca.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se hai:

• Sanguinamento che penetra nella medicazione e non si ferma quando si esercita pressione sulla zona.
• Dolore che non scompare quando prendi l’antidolorifico.
• Gonfiore al braccio.
• Intorpidimento o formicolio alle dita o alla mano.
• Colore scurito o freschezza nella mano o nelle dita.
• Rossore, dolore, gonfiore o secrezione giallastra dal sito dell’intervento.
• Una temperatura superiore a 101 F (38,3 C).

La tenodesi del bicipite è il primo passo verso la guarigione del tendine del bicipite in modo da poter riprendere le attività preferite come lo sport. Prima di poterlo fare, tuttavia, avrai bisogno di terapia fisica e di una buona dose di pazienza in modo che il tendine del bicipite possa guarire. Cerca di non sentirti frustrato e di cedere alla tentazione di fare di più perché potresti finire per fare troppo e troppo presto. Parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni. Potrebbero darti consigli come la terapia occupazionale o la terapia sportiva per aiutarti a tornare alla tua solita routine.

In conclusione, la tenodesi del bicipite è una procedura chirurgica utilizzata per risolvere problemi legati al tendine del muscolo bicipite. Durante l’intervento, il tendine viene fissato ad un punto diverso all’interno dell’osso per garantirne una maggiore stabilità e funzionalità. Il recupero dopo l’intervento può richiedere diverse settimane di fisioterapia e riabilitazione per ripristinare la piena funzionalità del braccio. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico per ottenere i migliori risultati e ridurre il rischio di complicazioni post-operatorie.