Terapia ormonale mascolinizzante: testosterone, effetti collaterali, cronologia

La terapia ormonale mascolinizzante con testosterone è un trattamento comunemente utilizzato per aiutare le persone transgender a raggiungere caratteristiche fisiche più mascoline. Tuttavia, è importante essere consapevoli degli effetti collaterali potenziali, come acne, aumento del rischio di malattie cardiache e cambiamenti nell’umore. È essenziale seguire attentamente le indicazioni del medico e monitorare da vicino la propria salute durante il percorso di terapia ormonale. Scopri di più sulla cronologia e sull’importanza di questa terapia per coloro che desiderano esplorare la propria identità di genere.

Panoramica

Cos’è la terapia ormonale mascolinizzante?

La terapia ormonale mascolinizzante è un trattamento di affermazione del genere che produce le caratteristiche sessuali secondarie associate all’essere designato maschio alla nascita (DMAB). Questo trattamento utilizza il testosterone per stimolare i cambiamenti nel corpo che la società associa alla mascolinità, come una voce più profonda, più peli sul corpo e un aumento della massa muscolare.

A chi è rivolta la terapia ormonale mascolinizzante?

Questa terapia consente ad alcune persone non conformi al genere designate come donne alla nascita (DFAB) di sentirsi più a proprio agio nel proprio corpo. Per molti uomini transgender e persone DFAB non binarie, la terapia ormonale mascolinizzante cambia il loro aspetto e il loro suono per adattarsi meglio alla loro comprensione del loro genere o identità di genere.

La terapia ormonale mascolinizzante è solo un’opzione per il trattamento della disforia di genere. Disforia di genere è il termine medico per il disagio emotivo che si verifica quando le aspettative della società riguardo al tuo genere non corrispondono alla tua identità di genere. La terapia ormonale può permetterti di sentirti più a tuo agio nel vivere come te stesso autentico.

Come funziona?

Le persone di tutti i sessi producono l’ormone testosterone, ma il tuo corpo ne produce meno se sei DFAB. Invece, il tuo corpo produce più estrogeni, l’ormone che causa caratteristiche sessuali secondarie associate alla femminilità tradizionale, come seno e fianchi arrotondati.

La terapia ormonale mascolinizzante riduce la quantità di estrogeni prodotta dal corpo e aumenta i livelli di testosterone abbastanza da:

• Sopprimere le caratteristiche sessuali secondarie associate all’essere AFAB.
• Indurre caratteristiche sessuali secondarie associate all’essere AMAB.

Quali cambiamenti posso aspettarmi dalla terapia ormonale mascolinizzante?

Potresti notare cambiamenti già un mese dopo aver iniziato a prendere il testosterone, ma potrebbe essere necessario un po’ più di tempo per ottenere i massimi effetti. La rapidità con cui il tuo corpo risponde alla terapia dipende da fattori individuali, come l’età e la genetica. In generale, puoi aspettarti:

• Pelle grassa e acne: I cambiamenti dovrebbero iniziare a vedere tra uno e sei mesi, con pieno effetto tra uno o due anni.
• Niente più mestruazioni (amenorrea): Dovrebbe vedere il pieno effetto tra due e sei mesi.
• Più peli sul viso e sul corpo: I cambiamenti dovrebbero iniziare a vedere tra tre-sei mesi, e il pieno effetto tra tre-cinque anni.
• Perdita di capelli sul cuoio capelluto: Dovrebbe iniziare a vedere i cambiamenti dopo un anno. Il periodo di tempo per raggiungere l’effetto completo varia.
• Maggiore massa muscolare e forza: I cambiamenti dovrebbero iniziare a vedere tra sei-dodici mesi, con pieno effetto tra due-cinque anni.
• Ridistribuzione del grasso corporeo (come i depositi di grasso nell’addome anziché nei fianchi): Dovrebbe vedere il pieno effetto tra tre e sei mesi, il pieno effetto tra due e cinque anni.
• Una voce più profonda: I cambiamenti dovrebbero iniziare a vedere tra tre e dodici mesi, con pieno effetto tra uno e due anni.
• Un clitoride più grande (e atrofia vaginale): I cambiamenti dovrebbero iniziare a vedere tra tre o sei mesi, con pieno effetto tra uno o due anni.
• Aumento del desiderio sessuale: Il tempo per le modifiche varia.

Molti di questi cambiamenti persistono anche se si interrompe l’assunzione di ormoni. Altri richiedono che tu continui a prendere regolarmente il testosterone. Ad esempio, i cambiamenti relativi alla massa muscolare, alla distribuzione del grasso corporeo e alle mestruazioni richiedono tutti di non interrompere l’assunzione di testosterone.

Posso sottopormi a una terapia ormonale mascolinizzante senza l’aiuto di un operatore sanitario?

Assumere testosterone senza la guida di un operatore sanitario è pericoloso. Può essere forte la tentazione di ignorare un appuntamento con un operatore sanitario per iniziare rapidamente con il testosterone. Questo è particolarmente vero se hai amici che sono in terapia, che condividono con te il testosterone prescritto e le raccomandazioni sul dosaggio. Ma ognuno è diverso. Sbagliare il dosaggio può comportare rischi a lungo termine per la salute. Assumere testosterone senza prescrizione medica non è sicuro.

Rivolgiti al tuo fornitore per assicurarti di ricevere un trattamento sicuro e ottimizzato per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi terapeutici specifici.

Che tipo di operatore sanitario dovrei vedere?

Molti operatori sanitari possono aiutarti, in particolare quelli specializzati nella salute dei transgender.

I fornitori che possono aiutare includono:

• Medici di base.
• Endocrinologi.
• Psichiatri.
• Psicologi.
• Urologi.

Dettagli della procedura

A che punto della mia transizione di genere posso iniziare la terapia ormonale mascolinizzante?

Insieme, tu e il tuo fornitore potete decidere il momento migliore per iniziare la terapia. Alcuni individui non conformi al genere trascorrono tutta la vita senza aver bisogno o volere terapie o interventi chirurgici di affermazione del genere. Altri iniziano la terapia il prima possibile.

La Endocrine Society raccomanda che gli adolescenti transgender inizino la terapia ormonale non prima dei 16 anni. Prima dei 16 anni raccomandano i bloccanti della pubertà. La differenza è che:

• Terapia ormonale provoca alcuni cambiamenti irreversibili nel tuo corpo.
• Bloccanti della pubertà ritardare la comparsa dei caratteri sessuali secondari associati al sesso assegnato alla nascita. Impediscono ai bambini non conformi al genere di sviluppare caratteristiche che potrebbero farli sperimentare la disforia di genere, ma non producono cambiamenti irreversibili.

In alcuni casi, i giovani transgender sotto i 16 anni e i loro caregiver possono decidere che è meglio iniziare presto la terapia ormonale mascolinizzante per il benessere del bambino. Il momento giusto per iniziare il trattamento varia da caso a caso.

Come mi preparo per la terapia ormonale mascolinizzante?

Il tuo fornitore si assicurerà che tu sia abbastanza sano per la terapia ormonale e ti spiegherà sia i benefici che i rischi del trattamento. La preparazione può comportare:

• Una discussione sulle vostre aspettative di trattamento. Questa discussione includerà una revisione dei rischi e dei benefici associati all’assunzione di testosterone.
• Una revisione della tua storia medica. Il tuo medico cercherà condizioni come malattie cardiache o epatiche che potrebbero metterti a maggior rischio di complicazioni. Esamineranno il tuo certificato di vaccinazione e si assicureranno che tu abbia effettuato tutti gli screening sanitari richiesti.
• Un esame fisico. Il tuo fornitore si assicurerà che tu sia fisicamente abbastanza sano per iniziare la terapia ormonale mascolinizzante.
• Test di laboratorio. I test possono includere un esame del sangue, un test di gravidanza, un’analisi delle urine e un test di funzionalità epatica.

Dovrai inoltre firmare un modulo di consenso informato in cui affermi di comprendere i benefici e i possibili effetti collaterali associati al trattamento e di scegliere di iniziare la terapia.

È possibile controllare il grado di mascolinizzazione?

Il tuo fornitore può personalizzare la tua dose di testosterone per aiutarti a ottenere la presentazione di genere che ritieni giusta per te. Molti dei cambiamenti che noterai dipendono non solo dal dosaggio ma anche da fattori individuali che influenzano la tua risposta al trattamento, come l’età, la salute e la genetica.

Come funziona la terapia ormonale mascolinizzante?

Puoi assumere il testosterone sotto forma di iniettabili, pillole, pellet, cerotti e gel. Il tuo medico può consigliarti il ​​tipo, la dose e la frequenza giusta per te.

Per ridurre il rischio di complicazioni ed effetti collaterali, puoi iniziare con una dose bassa. Man mano che il tuo corpo si abitua alla terapia, il tuo medico può aumentare il dosaggio. Dopo aver ottenuto i risultati desiderati, prenderai una dose più bassa per il resto della tua vita.

Rischi/benefici

Quali sono i benefici della terapia ormonale mascolinizzante?

La terapia ormonale mascolinizzante può migliorare il tuo benessere generale aiutando ad allineare il tuo corpo fisico con il tuo genere.

A seconda degli obiettivi del trattamento, la terapia ormonale mascolinizzante può:

• Permettiti di sperimentare la congruenza di genere, una sensazione di conforto nel tuo corpo sessuato.
• Migliora il tuo benessere psicologico e la tua salute mentale.
• Aumenta la tua soddisfazione sessuale.

Quali sono i potenziali effetti collaterali della terapia ormonale mascolinizzante?

Incontrerai regolarmente il tuo fornitore per monitorare la tua risposta al trattamento. Il tuo fornitore può aggiustare il dosaggio per gestire gli effetti collaterali spiacevoli.

Gli effetti collaterali includono:

• Acne.
• Disagio clitorideo.
• Aumento di peso nella pancia.
• Mal di testa, comprese le emicranie.
• Diradamento dei capelli o calvizie maschile.

La ricerca è ancora in corso sulle complicazioni che possono derivare dalla terapia ormonale mascolinizzante. Il testosterone è associato all’ispessimento del sangue, che può mettere a rischio di avere un numero elevato di globuli rossi. Ciò può portare ad un ictus o ad un attacco cardiaco, soprattutto se il dosaggio è troppo alto.

Altre complicazioni possono includere:

• Apnea notturna.
• Diabete di tipo 2.
• Atrofia vaginale.

Come posso ridurre il rischio di complicanze?

I passaggi che puoi eseguire per rimanere in salute con la terapia ormonale mascolinizzante includono:

• Rivolgersi a un operatore sanitario esperto in salute transgender.
• Mantenimento degli appuntamenti di follow-up.
• Assunzione di testosterone come prescritto.

Cosa succede durante gli appuntamenti di follow-up?

Gli appuntamenti di follow-up consentono al tuo medico di monitorare la tua risposta al trattamento. Eseguono test per verificare la presenza di segni di complicazioni. Questi spesso includono esami del sangue. Occasionalmente, la tua assistenza può includere un test della densità ossea (scansione DEXA (DXA)).

Puoi aspettarti di vedere il tuo medico:

• Ogni tre mesi durante il primo anno di terapia ormonale.
• Successivamente ogni sei-dodici mesi.

Avrai comunque bisogno di ricevere regolari esami pelvici e Pap test per rilevare condizioni come il cancro cervicale.

Recupero e prospettive

Quali sono le prospettive per le persone sottoposte a terapia ormonale mascolinizzante?

La terapia ormonale mascolinizzante può aiutare ad alleviare i sentimenti negativi associati alla disforia di genere. Avere attributi fisici che corrispondono al tuo genere può migliorare la tua autostima e la tua immagine di te stesso. Questi fattori contribuiscono ad una migliore qualità della vita.

Quali altri trattamenti di affermazione di genere sono disponibili per gli uomini transgender e le persone AFAB non binarie?

La terapia ormonale mascolinizzante potrebbe essere l’unico trattamento di cui hai bisogno. Oppure potrebbe essere il primo passo nel tuo processo di transizione di genere. La chirurgia può aiutarti ad apportare ulteriori modifiche al tuo aspetto.

Le opzioni includono quanto segue:

• Chirurgia superiore (mastectomia) rimuove il tessuto mammario per creare un torace dall’aspetto più maschile.
• Ovariectomia ti rimuove le ovaie.
• Isterectomia rimuove il tuo utero.
• Vaginectomia rimuove tutta o parte della tua vagina e sigilla l’apertura.
• Metoidioplastica crea un pene utilizzando il clitoride e i tessuti vicini. Il risultato è un pene più piccolo e più corto della media.
• Falloplastica crea un pene utilizzando lembi di pelle provenienti da altre aree del corpo. Può anche aggiungere lunghezza e circonferenza al pene dopo la metoidioplastica.
• Impianti di testicoli sono sacche piene di soluzione salina che i chirurghi impiantano, spesso durante una metoidioplastica.

Quando chiamare il medico

Come faccio a sapere se ho bisogno di vedere il mio medico tra una visita e l’altra?

Alcuni effetti collaterali possono essere un segno di una complicazione. Alcuni effetti collaterali possono diventare gravi e richiedere cure mediche immediate.

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Dolore al petto.
• Difficoltà a fare pipì.
• Vertigini.
• Disturbi del sonno, inclusa l’apnea notturna.
• Formicolio alle braccia o alle gambe (neuropatia periferica).
• Ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero).

La terapia ormonale mascolinizzante può cambiare il tuo corpo in modo che sia meglio allineato al tuo genere. Prima di iniziare qualsiasi trattamento di affermazione di genere, è importante parlare con un medico, soprattutto uno con esperienza nell’assistenza sanitaria transgender. Possono parlarti sia dei benefici che dei potenziali rischi associati alla terapia di affermazione di genere. Possono aiutarti a raggiungere in sicurezza i tuoi obiettivi terapeutici.

In conclusione, la terapia ormonale mascolinizzante con testosterone può avere numerosi effetti collaterali, tra cui aumento della massa muscolare, perdita di capelli, acne e cambiamenti nell’umore. È importante monitorare attentamente i livelli di testosterone nel sangue durante il trattamento e valutare costantemente gli effetti sulla salute a lungo termine. La cronologia della terapia ormonale mascolinizzante può variare da persona a persona e è importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire un trattamento sicuro ed efficace.