Test del D-Dimero: cos’è, a cosa serve, rischi e risultati

Il test del D-Dimero è un esame di laboratorio che permette di valutare la presenza di coaguli di sangue nel corpo. Questo test è spesso utilizzato per diagnosticare e monitorare condizioni come trombosi, embolia polmonare e altre malattie vascolari. I risultati del test possono essere utili per identificare i pazienti a rischio di complicazioni trombotiche e per guidare il trattamento. Tuttavia, è importante consultare sempre un medico per una corretta interpretazione dei risultati e per valutare eventuali rischi associati al test.

Panoramica

Un test del D-dimero misura i frammenti proteici che vengono rilasciati quando un coagulo di sangue si dissolve.

Cos’è il test del D-dimero?

Un test del D-dimero è un esame del sangue che misura il D-dimero, che è un frammento proteico prodotto dal tuo corpo quando un coagulo di sangue si dissolve nel tuo corpo. Il D-dimero è normalmente non rilevabile o rilevabile solo a un livello molto basso, a meno che il corpo non stia formando e scomponendo significativi coaguli di sangue.

Un risultato positivo o elevato del test del D-dimero può indicare che hai un problema di coagulazione del sangue, ma non garantisce che ne abbia uno. Un test del D-dimero non può rivelare che tipo di condizione di coagulazione hai o dove si trova il coagulo nel tuo corpo.

Come funziona la coagulazione del sangue?

La coagulazione del sangue, quando funziona per lo scopo previsto o normale, è un processo importante ed essenziale che impedisce di perdere troppo sangue in caso di infortunio. Quando un vaso sanguigno o un tessuto nel corpo viene ferito e sanguina, il corpo avvia un processo chiamato emostasi per creare un coagulo di sangue per limitare la perdita di sangue e infine fermare l’emorragia.

Durante il processo di emostasi, il corpo crea fili di una proteina chiamata fibrina, che si intrecciano per formare una rete di fibrina. La rete, oltre a un tipo di cellula chiamata piastrina, aiuta ad ancorare il coagulo di sangue in formazione fino alla guarigione della lesione. Questi coaguli di sangue possono apparire come croste sulla pelle o lividi sotto la pelle.

Una volta che la ferita è guarita e il corpo non ha più bisogno del coagulo di sangue, il corpo produce un enzima chiamato plasmina per scomporre il coagulo in piccoli frammenti al fine di rimuoverlo. I frammenti sono noti come prodotti di degradazione della fibrina o prodotti di scissione della fibrina. Il D-dimero è uno di quei prodotti di degradazione della fibrina.

Se soffri di problemi di coagulazione del sangue, i coaguli di sangue possono formarsi anche quando non hai subito una lesione e/o non si rompono quando dovrebbero. In altre parole, il processo di coagulazione del sangue del tuo corpo non funziona come dovrebbe. Le condizioni di coagulazione del sangue possono essere gravi e pericolose per la vita.

Avere un livello elevato di D-dimero nel sangue può essere un segno di un disturbo della coagulazione del sangue poiché il livello di D-dimero può aumentare notevolmente quando si verifica una significativa formazione e rottura di coaguli di sangue nel corpo.

A cosa serve il test del D-dimero?

Gli operatori sanitari utilizzano molto spesso i test del D-dimero per determinare se qualcuno ha una condizione di coagulazione del sangue, che include:

• Trombosi venosa profonda (TVP o trombosi venosa): La trombosi venosa profonda è un coagulo di sangue che si sviluppa in una vena profonda del corpo. Il coagulo può bloccare parzialmente o completamente il flusso sanguigno attraverso la vena. La maggior parte delle TVP si verifica nella parte inferiore della gamba, nella coscia o nel bacino, ma possono verificarsi anche in altre parti del corpo, tra cui il braccio, il cervello, l’intestino, il fegato o i reni.
• Embolia polmonare (PE): Un’embolia polmonare è un coagulo di sangue nel polmone che si verifica quando un coagulo in un’altra parte del corpo (spesso la gamba o il braccio) scorre attraverso il flusso sanguigno e si deposita nei vasi sanguigni del polmone.
• Coagulazione intravascolare disseminata (DIC): La DIC provoca la formazione di troppi coaguli di sangue nel corpo, che possono causare danni agli organi e altre gravi complicazioni. Oltre a utilizzare un test del D-dimero per diagnosticare la DIC, gli operatori sanitari utilizzano il test per monitorare l’efficacia del trattamento della DIC.
• Colpo: Un ictus, o “attacco cerebrale”, si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello si blocca o scoppia.

Perché ho bisogno di un test del D-dimero?

Il tuo medico potrebbe sottoporti a un test del D-dimero se manifesti sintomi di una condizione di coagulazione del sangue, che includono:

• Trombosi venosa profonda (TVP).
• Embolia polmonare (PE).
• Coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
• Colpo.

I fornitori di solito eseguono test del D-dimero in un pronto soccorso o in un altro ambiente ospedaliero.

Trombosi venosa profonda (TVP)

Una TVP di solito si forma in una delle gambe o delle braccia. Non tutti coloro che soffrono di TVP presenteranno sintomi, ma i sintomi possono includere:

• Gonfiore della gamba o del braccio, che a volte avviene all’improvviso.
• Dolore o dolorabilità alla gamba, che può verificarsi solo stando in piedi o camminando.
• Calore nella zona della gamba o del braccio gonfia o dolorante.
• Pelle arrossata o scolorita.
• Avere vene vicino alla superficie della pelle che sono più grandi del normale.

Se avverti segni e sintomi di TVP e al momento non ti trovi in ​​un contesto sanitario, chiama il tuo medico il prima possibile.

Embolia polmonare (PE)

I sintomi di un’embolia polmonare includono:

• Improvvisa mancanza di respiro (dispnea) o respiro veloce.
• Dolore acuto al petto che spesso si verifica quando si tossisce o si muove.
• Dolore alla schiena.
• Tosse (a volte con sputi sanguinanti o catarro).
• Sudare più del solito.
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia).
• Sensazione di vertigini o svenimento.

Se hai sintomi di embolia polmonare, chiama i servizi di emergenza sanitaria o recati al pronto soccorso più vicino il prima possibile.

Coagulazione intravascolare disseminata (DIC)

I sintomi della DIC includono:

• Gengive sanguinanti.
• Nausea e/o vomito.
• Forte dolore muscolare e dolore addominale.
• Convulsioni.
• Fare pipì meno del normale.

Se ti è già stata diagnosticata la DIC, il tuo medico potrebbe sottoporti regolarmente ai test del D-dimero per assicurarti che il trattamento funzioni bene.

Colpo

I sintomi di un ictus includono:

• Intorpidimento o debolezza improvvisa del viso, del braccio o della gamba, soprattutto su un lato del corpo.
• Confusione improvvisa, difficoltà a parlare o difficoltà a comprendere ciò che qualcuno sta dicendo.
• Improvvisa difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi.
• Difficoltà improvvise a camminare.
• Vertigini improvvise, perdita di equilibrio o mancanza di coordinazione.
• Improvviso forte mal di testa senza causa nota.

Se tu o qualcun altro state riscontrando questi segni e sintomi di un ictus, chiamate i servizi di emergenza o recatevi all’ospedale più vicino il prima possibile.

Chi esegue il test del D-dimero?

Un operatore sanitario noto come flebotomista di solito esegue prelievi di sangue, compresi quelli per un test del D-dimero, ma qualsiasi operatore sanitario esperto nel prelievo di sangue può eseguire questo compito. Il tuo fornitore invia quindi i campioni a un laboratorio dove uno scienziato di laboratorio medico prepara i campioni ed esegue i test su macchine note come analizzatori.

Dettagli della prova

Come mi preparo per un test del D-dimero?

Non è necessario fare nulla di speciale per prepararsi al test del D-dimero.

Cosa devo aspettarmi durante il test del D-dimero?

Un test del D-dimero è un esame del sangue. Puoi aspettarti di riscontrare quanto segue durante un esame del sangue o un prelievo di sangue:

• Ti siederai su una sedia o ti sdraierai su un lettino medico e un operatore sanitario controllerà le tue braccia per individuare una vena facilmente accessibile. Questo di solito è nella parte interna del braccio, dall’altra parte del gomito.
• Una volta individuata una vena, puliranno e disinfetteranno l’area.
• Quindi inseriranno un piccolo ago nella vena per prelevare un campione di sangue. Questo potrebbe sembrare un piccolo pizzicotto.
• Dopo aver inserito l’ago, una piccola quantità di sangue si raccoglierà in una provetta.
• Una volta che avranno abbastanza sangue da analizzare, rimuoveranno l’ago e terranno un batuffolo di cotone o una garza sul sito per fermare l’emorragia.
• Metteranno una benda sul sito e avrai finito.

L’intero processo richiede solitamente meno di cinque minuti.

Cosa devo aspettarmi dopo il test del D-dimero?

Dopo che un operatore sanitario ha raccolto il campione di sangue, lo invierà a un laboratorio per l’analisi. Una volta ricevuti i risultati del test, il tuo medico condividerà i risultati con te.

Quali sono i rischi di un test del D-dimero?

Gli esami del sangue sono una parte molto comune ed essenziale dei test medici. Il rischio di sottoporsi agli esami del sangue è minimo. Potresti avvertire una leggera dolorabilità o un livido nel punto del prelievo di sangue, ma questo di solito si risolve rapidamente.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati di un test del D-dimero?

I rapporti sugli esami del sangue, compresi i rapporti sui test del D-dimero, di solito forniscono le seguenti informazioni:

• Il nome dell’esame del sangue o ciò che è stato misurato nel sangue.
• Il numero o la misura del risultato dell’esame del sangue.
• L’intervallo di misurazione normale per quel test.
• Informazioni che indicano se il risultato è normale o anomalo, alto o basso, positivo o negativo.

Qual è un risultato normale del test del D-dimero?

Esistono diversi metodi per testare il livello di D-dimero nel sangue, quindi non esiste un intervallo “normale” universale. I risultati di laboratorio forniranno informazioni che indicano se il livello di D-dimero è normale, basso o alto, positivo o negativo.

Se i risultati di laboratorio rivelano che hai livelli di D-dimero bassi, negativi o normali nel sangue, significa che molto probabilmente non hai un disturbo della coagulazione.

Se ti è stata diagnosticata la coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e sei in cura, un livello normale o basso di D-dimero nel sangue molto probabilmente significa che il trattamento sta funzionando bene.

Cosa significa un risultato elevato del test del D-dimero?

Se i risultati rivelano che hai livelli di D-dimero nel sangue più alti del normale, potrebbe significare che hai un problema di coagulazione del sangue. Un test del D-dimero non è in grado di determinare il tipo di condizione di coagulazione del sangue che potresti avere o dove si trovano i coaguli di sangue nel tuo corpo.

Se ti è stata diagnosticata la coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e sei in cura, un livello elevato di D-dimero nel sangue molto probabilmente significa che il trattamento non sta funzionando bene.

È possibile avere livelli elevati di D-dimero senza avere problemi di coagulazione del sangue. Altre condizioni e situazioni che possono causare livelli di D-dimero superiori al normale includono:

• Gravidanza.
• Cardiopatia.
• Intervento chirurgico recente.
• Trauma.
• Infezione.

I livelli di D-dimero tendono ad aumentare anche negli anziani e possono verificarsi risultati falsi positivi se si soffre di artrite reumatoide.

Se i risultati mostrano livelli anomali di D-dimero, il tuo medico probabilmente ti sottoporrà a ulteriori esami del sangue e/o test di imaging per determinare una diagnosi.

Quando dovrei conoscere i risultati del mio test del D-dimero?

Nella maggior parte dei casi, gli operatori sanitari prescrivono i test del D-dimero in situazioni di emergenza poiché i coaguli di sangue possono essere pericolosi per la vita. Se questo scenario si applica al tuo caso, il tuo fornitore probabilmente riceverà i risultati entro poche ore.

Se hai effettuato un test del D-dimero per monitorare l’efficacia del tuo piano di trattamento per una condizione di coagulazione del sangue, probabilmente riceverai i risultati entro uno o due giorni lavorativi.

Quali sono i prossimi passi?

Se i risultati del test del D-dimero fossero anomali, il tuo medico potrebbe sottoporti a uno o più test di imaging per scoprire se hai un problema di coagulazione del sangue e dove potrebbero trovarsi i coaguli di sangue. I test di imaging includono:

• Ecografia Doppler: Questo test di imaging utilizza le onde sonore per creare immagini delle vene.
• Angiografia con tomografia computerizzata (CT).: Per questo test di imaging, un operatore sanitario inietta un colorante speciale in una delle tue vene. Questo aiuta i tuoi vasi sanguigni a essere visualizzati su un tipo speciale di macchina a raggi X.
• Scansione ventilazione-perfusione polmonare (V/Q): Una scansione VQ polmonare è un test di imaging che utilizza una scansione di ventilazione (V) per misurare il flusso d’aria nei polmoni e una scansione di perfusione (Q) per vedere dove scorre il sangue nei polmoni. Entrambi i test utilizzano quantità piccole e sicure di sostanze radioattive per aiutare una macchina di scansione a vedere quanto bene l’aria e il sangue si muovono attraverso i polmoni.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Se avverti sintomi di ictus o embolia polmonare, chiama i servizi di emergenza o recati al pronto soccorso più vicino il prima possibile.

Se avverti sintomi di trombosi venosa profonda, chiama il tuo medico il prima possibile.

Ulteriori domande comuni

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di coaguli di sangue?

I fattori di rischio per lo sviluppo di coaguli di sangue inappropriati o anomali includono:

• Subire un intervento chirurgico importante o subire un trauma.
• Immobilità prolungata, che può includere lo stare seduti per lunghi viaggi o un riposo a letto prolungato.
• Assunzione di pillola anticoncezionale o terapia ormonale sostitutiva.
• Gravidanza o parto recente.
• Avere una storia familiare di coaguli di sangue o una condizione specifica, come la malattia del fattore V di Leiden, la sindrome da anticorpi antifosfolipidi o la policitemia vera.
• Avere un certo tipo di cancro.
• Avere la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19).
• Avere l’obesità.
• Fumare.

Vedere un risultato anomalo del test può essere stressante. Tieni presente che avere un risultato elevato del test del D-dimero non significa necessariamente che hai un problema di coagulazione del sangue. Se i risultati mostrano che hai un livello elevato di D-dimero, il tuo medico probabilmente ti sottoporrà a ulteriori test per determinare una diagnosi. Non aver paura di porre domande al tuo fornitore. Sono lì per aiutarti.

In conclusione, il test del D-Dimero è un esame di laboratorio utilizzato per diagnosticare disturbi della coagulazione del sangue, come la trombosi venosa profonda e l’embolia polmonare. Questo test è fondamentale per valutare il rischio di queste patologie e per monitorare la progressione della malattia. Tuttavia, è importante considerare che i risultati del test possono essere influenzati da diversi fattori, come l’età e la presenza di altre condizioni mediche. È sempre consigliabile consultare un medico per interpretare correttamente i risultati del test e pianificare un eventuale trattamento.