Test di defecografia MRI: scopo, procedura e cosa aspettarsi

Il test di defecografia MRI è un esame che viene utilizzato per valutare il funzionamento del sistema digerente, in particolare durante la defecazione. Questo test permette di identificare eventuali anomalie o disfunzioni che possono causare problemi come stitichezza o incontinenza fecale. Durante la procedura, al paziente viene richiesto di defecare in un’apposita struttura, mentre vengono effettuate immagini MRI per visualizzare i movimenti intestinali. È importante sapere cosa aspettarsi durante questo test, per prepararsi adeguatamente e ottenere risultati accurati.

Panoramica

Cos’è una defecografia?

Se hai problemi a fare la cacca – o a trattenere la cacca – o qualsiasi tipo di sensazione indesiderata quando fai la cacca, il tuo medico può consigliarti la defecografia per scoprire qual è il problema. La defecografia è un test radiologico per osservare i muscoli e gli organi mentre fai la cacca (defecare). Attraverso una radiografia fluoroscopica dettagliata o una risonanza magnetica (MRI), gli operatori sanitari possono vedere come si muovono i diversi muscoli e organi quando fai la cacca.

In realtà non fai la vera cacca nel test. Invece, i tecnici sanitari riempiranno il retto con una pasta di bario, una sostanza medica che ha la stessa consistenza della cacca. Il bario è un agente di contrasto che fa apparire meglio le tue parti interne nei test a raggi X o MRI. Evacuerai la pasta in una toilette speciale all’interno di una macchina per la scansione. Il radiologo guarderà le tue viscere sullo schermo di un computer, non te accovacciato sul water.

Quando sarebbe necessaria questa procedura?

Lo scopo del test è fornire al tuo medico maggiori informazioni su come funzionano le cose quando fai la cacca, al fine di diagnosticare e trattare il tuo problema. Potrebbero aver bisogno di vedere:

• Come si contraggono e si rilassano i muscoli del pavimento pelvico.
• Come funziona il tuo ano quando è presente la cacca.
• Come si muovono il colon, il retto, la vagina e la vescica quando fai la cacca.
• Se qualcuno dei tuoi organi interni è fuori posto.
• Cosa deve essere affrontato in un intervento chirurgico pianificato.

Quali condizioni diagnostica questo test?

Il tuo medico può raccomandare una defecografia per aiutare a determinare la causa di sintomi inspiegabili di lunga data quando fai la cacca, come:

• Dolore anale.
• Stitichezza (difficoltà a fare la cacca).
• Incontinenza fecale (defecazione incontrollata).
• Evacuazione incompleta (la sensazione di non aver svuotato tutto).

Possono anche utilizzare il test per diagnosticare una condizione sospetta, come:

• Disfunzione del pavimento pelvico: incapacità dei muscoli e dei nervi del pavimento pelvico di coordinarsi e muoversi correttamente quando si fa la cacca.
• Prolasso d’organo: Quando la parete di uno dei tuoi organi si è indebolita abbastanza da cadere fuori posto, o un organo si gonfia in un altro organo. I tipi includono il prolasso rettale (quando il retto scivola fuori dall’ano), il rettocele (quando il retto si gonfia nella vagina) e l’enterocele (quando l’intestino tenue si gonfia nel retto).

Chi esegue questa procedura?

Tutti gli esami radiografici e MRI vengono eseguiti da radiologi certificati appositamente formati per operare e interpretare i risultati dei test. La defecografia in particolare viene eseguita da uno specialista esperto nella comprensione della motilità anorettale.

Diagnosi e test

Come funziona il test?

La defecografia può essere eseguita mediante radiografia fluoroscopica o mediante risonanza magnetica. Entrambi i tipi di imaging possono visualizzare i meccanismi interni del tuo corpo mentre fai la cacca. I raggi X sono più comunemente usati, ma alcune persone potrebbero dover evitare la piccola esposizione alle radiazioni che produce.

Una radiografia fluoroscopica è come una videoradiografia. Invece di scattare istantanee isolate, la fluoroscopia fa passare un fascio di raggi X continuo attraverso il corpo, producendo immagini continue su uno schermo in tempo reale. Quindi, invece di sviluppare fotografie, gli operatori sanitari possono visualizzare un video dei tuoi organi in azione.

La risonanza magnetica (MRI) funziona con onde radio e un campo magnetico. Le bobine metalliche presenti all’interno della macchina producono un campo magnetico attraverso la corrente elettrica, che muove gli atomi di idrogeno nel corpo. Mentre tornano al loro posto, trasmettono un segnale che la macchina interpreta attraverso le onde radio, producendo un’immagine su un computer.

Cosa succede prima del test?

Il tuo medico registrerà attentamente la tua storia medica, compresi gli interventi chirurgici e le condizioni rilevanti, i farmaci che prendi e gli impianti che potresti avere. Ti chiederanno di descrivere in dettaglio esattamente cosa succede quando fai la cacca.

Quindi descriveranno la procedura in dettaglio e spiegheranno come collaborare durante il test per ottenere i risultati più chiari. Il successo del test dipenderà dalla vostra collaborazione.

Il tuo medico potrebbe prescriverti un clistere da portare a casa per svuotare l’intestino prima del test. Potrebbero anche chiederti di modificare la tua dieta, i farmaci e l’assunzione di acqua prima del test. Le linee guida variano, quindi segui i consigli del tuo fornitore.

Come sarò preparato il giorno del test?

Sia che tu stia eseguendo una defecografia a raggi X fluoroscopica o una defecografia con risonanza magnetica, entrambi i test richiedono una sorta di agente di contrasto per evidenziare gli organi interni che il tuo medico vuole vedere. Ciò significa che l’agente di contrasto deve entrare dentro di te prima del test.

Per visualizzare l’ultima parte del tratto digestivo – colon, retto e ano – il tuo team sanitario preparerà l’agente (solfato di bario) sotto forma di pasta da inserire nell’ano. Riceverai il clistere di bario immediatamente prima del test. Tuttavia, il tuo medico potrebbe voler vedere altri organi che il clistere non può raggiungere.

Se hanno bisogno di vedere il tuo intestino tenue, potresti dover ingoiare una soluzione di contrasto. Potrebbe essere necessario prenderlo diverse ore prima del test per dargli abbastanza tempo per viaggiare attraverso il tratto digestivo. A volte potrebbe anche essere necessario vedere il muro tra la vagina e l’ano. In questo caso, possono applicare una pasta di bario sulla tua vagina.

Cosa devo aspettarmi durante un test di defecografia?

Dopo aver indossato un camice da ospedale, procederai verso la sala test, dove ti sdraierai su un tavolo. Il tuo team sanitario inietterà la pasta di bario nel tuo ano con qualcosa che assomiglia a una pistola per calafataggio. Potresti avvertire un leggero gonfiore o crampi a causa del clistere. Quando il tuo ano sarà pieno, sentirai il bisogno naturale di defecare (fare la cacca) e sarai pronto per il test.

Se ti trovi in ​​una macchina a raggi X o in una macchina per risonanza magnetica aperta, il tuo tavolo si inclinerà verticalmente e una toilette speciale verrà posizionata sotto di te. Ti siederai sul water come faresti normalmente. Entrambe le macchine hanno un design aperto e arioso per evitare qualsiasi sensazione di claustrofobia. Se ti trovi in ​​una macchina per risonanza magnetica tradizionale, che è più simile a un tubo, rimarrai orizzontale sul tavolo e farai la cacca in un pannolino per adulti. Puoi mettere sopra di te una coperta con delle bobine di metallo all’interno.

Alcune persone si sentono claustrofobiche all’interno di una tradizionale macchina per la risonanza magnetica. Puoi chiedere dei farmaci sedativi per aiutarti a rilassarti. La macchina è ben illuminata e climatizzata e, se necessario, puoi parlare con il tuo tecnico tramite un citofono. Sia le macchine per risonanza magnetica aperte che quelle tradizionali emettono forti schiocchi e clic mentre registrano le immagini. Ti verranno offerti tappi per le orecchie o cuffie in anticipo.

Il radiologo che utilizza l’apparecchiatura di test fornirà istruzioni dall’esterno dell’unità. Ti diranno quando contrarre, trattenere e rilassare i muscoli mentre registrano le immagini. Dovrai assicurarti di usare abbastanza forza in modo che il tecnico possa vedere chiaramente come si impegnano i tuoi muscoli quando spingi. Dovrai anche rimanere immobile mentre viene scattata ciascuna serie di foto, di solito per meno di un minuto.

Il tutto dura dai 30 ai 60 minuti circa. Potrebbe sembrare impegnativo o imbarazzante, ma non è doloroso.

Cosa posso aspettarmi dopo il test?

Dopo il test, verrai portato in un bagno privato dove potrai lavarti. Potresti continuare a vedere il bario bianco e gessoso nella tua cacca per il giorno successivo o giù di lì. Puoi riprendere immediatamente le tue normali attività e la tua dieta.

Quali sono i rischi o gli effetti collaterali del test?

La piccola quantità di esposizione alle radiazioni dei raggi X è considerata sicura, purché non si verifichi regolarmente. La risonanza magnetica non presenta rischi o effetti collaterali. Se sei incinta, è prassi normale evitare entrambi i test, se possibile, anche se il rischio di danni al feto è molto basso.

Prospettive/prognosi

Che tipo di risultati otterrò e cosa significano i risultati?

Il radiologo invierà un rapporto dettagliato al tuo medico di base, che condividerà i risultati con te. Il rapporto rivelerà o escluderà i disturbi della defecazione standard e affronterà eventuali dubbi specifici su cui il tuo medico di base potrebbe aver indagato.

Se il tuo medico ti ha suggerito uno studio sulla cacca, è probabile che tu abbia avuto difficoltà con la cacca per un po’. La tua defecografia può fornire informazioni essenziali al tuo medico in modo che possa elaborare il miglior piano di cura per migliorare la tua esperienza di defecazione. È un po’ imbarazzante, ma se porta a una diagnosi e a un trattamento efficaci, alla fine potrebbe portare sollievo.

In conclusione, il test di defecografia MRI è un esame importante per valutare i disturbi della defecazione. La procedura coinvolge l’utilizzo di risonanza magnetica per visualizzare l’attività dei muscoli pelvici durante l’evacuazione. Ci si può aspettare un’esperienza confortevole durante l’esame, poiché non è invasivo e non richiede l’uso di alcun mezzo di contrasto. Grazie a questo test, è possibile identificare eventuali problemi nella funzione del pavimento pelvico e pianificare un trattamento adeguato per migliorare la qualità di vita del paziente.