Test di funzionalità epatica: tipi, scopo e interpretazione dei risultati

Il test di funzionalità epatica è un esame clinico essenziale per valutare la salute del fegato. Esistono vari tipi di test che possono essere eseguiti per analizzare diversi aspetti della funzionalità epatica. Lo scopo principale di questi test è individuare eventuali anomalie o disturbi nel fegato, al fine di diagnosticare precocemente eventuali patologie. È fondamentale interpretare correttamente i risultati di questi test per poter adottare le giuste misure terapeutiche. In questo articolo esploreremo i diversi tipi di test di funzionalità epatica e come interpretare i loro risultati.

Panoramica

Cosa sono i test di funzionalità epatica?

I test di funzionalità epatica sono esami del sangue che misurano diverse sostanze prodotte dal fegato. Queste misurazioni forniscono al tuo medico informazioni importanti sulla salute generale del tuo fegato e sul suo funzionamento. Un pannello del fegato misurerà spesso diverse sostanze in un campione di sangue. Può includere vari enzimi, proteine ​​e sottoprodotti.

Quali sono i cinque test primari di funzionalità epatica?

I test epatici più comuni includono:

• Test degli enzimi epatici. Gli enzimi epatici includono fosfatasi alcalina (ALP), alanina transaminasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) e gamma-glutamil transferasi (GGT). Questi sono elevati in caso di danno al fegato.
• Test delle proteine ​​totali.Un test delle proteine ​​totali misura i livelli di proteine ​​nel sangue. Il tuo fegato produce proteine ​​e bassi livelli di proteine ​​possono indicare che il tuo fegato non funziona in modo ottimale.
• Test della bilirubina. La bilirubina è un prodotto di scarto che il fegato deposita nella bile.
• Prova LDH. La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima presente in molti tessuti del corpo, compreso il fegato.
• Test del tempo di protrombina (PT).. Questo test misura il tempo necessario affinché un campione di sangue coaguli, un processo che coinvolge le proteine ​​prodotte dal fegato.

Questi test fanno tutti parte di un pannello sanguigno di routine chiamato pannello metabolico completo.

Quando vengono eseguiti gli esami per controllare la funzionalità epatica?

Il tuo medico potrebbe voler controllare questi valori per effettuare uno screening per possibili epatiti o altre malattie del fegato. Se sanno già che hai una malattia al fegato, potrebbero voler verificare come sta progredendo o se un trattamento sta funzionando. Potresti anche sottoporti a un esame del fegato per monitorare gli effetti collaterali di alcuni farmaci noti per influenzare il fegato.

Che tipo di cose può dirti un pannello epatico?

Valori e rapporti diversi di sostanze diverse possono indicare al tuo medico:

• Se ha un’infiammazione del fegato (epatite).
• Se l’infiammazione è correlata all’alcol o non alcolica (metabolica).
• Se hai un problema al fegato stesso o ai dotti biliari.
• Se la funzionalità epatica è compromessa e, in tal caso, in che misura.
• Se il flusso biliare è compromesso e, in tal caso, in che misura.
• Se i tuoi farmaci stanno influenzando il tuo fegato e, in tal caso, in che misura.

Dettagli della prova

Come funzionano i test di funzionalità epatica?

Un operatore sanitario preleva una piccola quantità di sangue da una vena del braccio per analizzarla in laboratorio. Cercheranno livelli anormalmente alti o bassi di diverse sostanze. Spesso vorranno confrontare tra loro i livelli di diversi enzimi o proteine. Se l’equilibrio è sbilanciato, ciò può aiutarli a capire meglio cosa potrebbe succedere nel tuo fegato.

Cosa succede durante il test?

Potresti sottoporsi al test in un ospedale o in una struttura di test specializzata. Il tuo tecnico sanitario individuerà la vena del braccio da cui utilizzerà per prelevare il sangue e quindi pulirà il sito. Potrebbero avvolgerti il ​​braccio con una fascia di compressione per far risaltare le vene. Inseriranno un piccolo ago nella tua vena e preleveranno il sangue in una fiala. Ci vogliono solo pochi minuti.

Cosa succede dopo?

Il tuo tecnico invierà il tuo campione di sangue a un laboratorio per l’analisi. Il laboratorio può trovarsi nella stessa struttura o in una diversa. Ciò può determinare la velocità con cui vengono restituiti i risultati. Potrebbero essere poche ore o pochi giorni. Finché non ti senti stordito dal prelievo di sangue, puoi andare a casa adesso, riprendere le medicine e prendere qualcosa da mangiare e da bere.

Risultati e follow-up

Come interpreto i risultati del mio test di funzionalità epatica?

Quando ricevi i risultati del test, vedrai diversi valori elencati per le diverse sostanze misurate. Sarai in grado di confrontare livelli bassi o elevati con valori normali. Ma cosa significano questi numeri? L’interpretazione del test di funzionalità epatica richiede una certa abilità. Il tuo medico ti guiderà attraverso i risultati e come leggerli.

Qual è il range normale per i test di funzionalità epatica?

Gli intervalli normali variano tra i diversi sessi e le dimensioni corporee, nonché tra i diversi laboratori. In media, gli intervalli normali sono:

• Alanina transaminasi (ALT): da 0 a 45 UI/L.
• Aspartato transaminasi (AST): da 0 a 35 UI/L.
• Fosfatasi alcalina (ALP): da 30 a 120 UI/L.
• Gamma-glutamiltransferasi (GGT): da 0 a 30 UI/L.
• Bilirubina: da 2 a 17 micromoli/L.
• Tempo di protrombina (PT): da 10,9 a 12,5 secondi.
• Albumina: da 40 a 60 g/L.
• Proteine ​​totali: da 3 a 8,0 g/dL.

Cosa significano AST e ALT alti?

Livelli elevati di AST e ALT possono indicare danni al fegato. Questi sono gli enzimi che vengono rilasciati più comunemente nel flusso sanguigno quando il fegato è stressato. Se entrambi sono elevati allo stesso modo, indica un tipo di lesione non alcolica, che può includere infezioni o altre tossine. Quando l’AST è elevata due volte più dell’ALT, indica un danno indotto dall’alcol.

Cosa può diagnosticare un test di funzionalità epatica?

Questi esami del sangue potrebbero non essere sufficienti per diagnosticare in modo definitivo una malattia epatica specifica, ma possono indirizzare il medico nella giusta direzione e aiutare a escludere altre possibilità. Potrebbero essere necessari ulteriori test, come esami di imaging, una biopsia epatica o esami del sangue per virus specifici per contribuire alla diagnosi finale. Le possibili diagnosi possono includere:

• Malattia del fegato grasso.
• Epatite tossica.
• Epatite autoimmune.
• Epatite virale (A, B o C).
• Emocromatosi.
• La malattia di Wilson.
• Deficit di alfa-1 antitripsina.
• Colangite biliare primitiva (PBC).
• Cirrosi.
• Cancro al fegato.

Un test di funzionalità epatica è uno dei modi più semplici con cui tu e il tuo medico potete controllare il vostro fegato. Sia che stiano cercando una malattia del fegato o vogliano semplicemente testare gli effetti di un farmaco o di un trattamento, è sufficiente un piccolo campione di sangue per ottenere molte informazioni. I test di funzionalità epatica potrebbero non fornire informazioni sufficienti per fare una diagnosi. Ma ciò che impari dal test ti aiuterà a guidare i passaggi successivi.

In conclusione, il test di funzionalità epatica è un importante strumento diagnostico che permette di valutare la salute del fegato e rilevare eventuali disfunzioni. Esistono diversi tipi di test, ognuno con uno specifico scopo e criteri di interpretazione dei risultati. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico e sottoporsi ai controlli periodici per monitorare lo stato di salute del fegato e prevenire eventuali complicazioni. Una corretta interpretazione dei risultati del test può aiutare a individuare precocemente eventuali problemi e adottare tempestivamente le adeguate misure terapeutiche.