Test di Romberg per problemi di equilibrio: cos’è e tipi

Il test di Romberg è uno strumento di valutazione utilizzato per individuare problemi di equilibrio nelle persone. Questo test consiste nel chiedere al paziente di mantenere la posizione eretta con gli occhi chiusi, in modo da mettere alla prova il suo sistema vestibolare. Esistono due tipi di test di Romberg: uno statico, che valuta l’equilibrio in posizione ferma, e uno dinamico, che misura la capacità di mantenere l’equilibrio durante movimenti o cambi di posizione. Questo test è fondamentale per individuare eventuali disfunzioni dell’equilibrio e permette di valutare la necessità di interventi terapeutici specifici.

Panoramica

Cos’è il test di Romberg?

Un test di Romberg (noto anche come segno di Romberg) è un semplice test fisico per vedere se hai problemi di equilibrio legati alla propriocezione, la capacità del tuo corpo di percepire i tuoi movimenti e la tua posizione.

In particolare, il test può determinare se il percorso della colonna dorsale del cervello e del midollo spinale, che controlla la propriocezione, non funziona correttamente.

Il test prevede di stare in piedi con i piedi uniti e le braccia lungo i fianchi o incrociate davanti a te. Una parte del test si svolge con gli occhi aperti, la seconda parte con gli occhi chiusi. Il tuo medico ti osserva durante il test e nota eventuali segni di squilibrio, come l’oscillazione.

Il test prende il nome dal neurologo europeo Mortiz Romberg, che inventò lo strumento nel 19° secolo per diagnosticare la sifilide terziaria (tardiva).

Come funziona l’equilibrio?

L’equilibrio è la capacità di rimanere in posizione eretta e di muoversi in modo costante grazie alla distribuzione uniforme del peso del corpo.

Il tuo corpo normalmente mantiene l’equilibrio attraverso una complessa combinazione di sistemi di controllo sensomotorio che includono:

• Ingresso sensoriale dalla visione (vista).
• Propriocezione (la capacità del corpo di percepire i movimenti e la posizione).
• Il sistema vestibolare dell’orecchio interno (movimento, equilibrio e orientamento spaziale).
• Corretta incorporazione di quell’input sensoriale.
• Output motorio (movimento) agli occhi e ai muscoli.

Lesioni, condizioni di salute, problemi alla vista, alcuni farmaci e il processo di invecchiamento possono tutti influenzare uno o più di questi componenti e causare problemi di equilibrio.

Il test di Romberg valuta se un problema di equilibrio è dovuto a un problema con la propriocezione del corpo.

Cos’è la propriocezione?

La propriocezione è la capacità del tuo corpo di percepire i suoi movimenti e come è posizionato nello spazio (l’area intorno al tuo corpo).

La via colonna dorsale-lemnisco mediale (DCML, o semplicemente “colonna dorsale”) è una via sensoriale del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) che interpreta le sensazioni del tatto fine, della vibrazione e del posizionamento provenienti dai nervi della pelle, dei muscoli e articolazioni.

A qualsiasi movimento del corpo, i recettori sensoriali della pelle, dei muscoli e delle articolazioni rispondono inviando impulsi al cervello attraverso la colonna dorsale. Insieme ad altre informazioni provenienti da determinati sistemi, come input visivi dalla vista e input di equilibrio e movimento dal sistema vestibolare nell’orecchio interno, questi segnali aiutano il cervello a determinare dove si trova il corpo nello spazio.

Il test di Romberg determina se i tuoi problemi di equilibrio sono legati alla funzione della colonna dorsale rimuovendo le componenti visive e vestibolari che contribuiscono al mantenimento dell’equilibrio. Può identificare una condizione neurologica correlata alla propriocezione.

Quando avrei bisogno di un test di Romberg?

Gli operatori sanitari in genere eseguono un test di Romberg su tutte le persone che hanno problemi di equilibrio, vertigini e cadute per aiutare a determinare se i loro problemi di equilibrio sono legati a problemi di propriocezione. Spesso includono anche il test durante gli esami neurologici fisici.

Il test di Romberg è utile per valutare e confermare varie condizioni neurologiche, tra cui, ma non limitate a:

• Morbo di Parkinson.
• Atassia di Friedreich.
• Carenza di vitamina B12.
• Sifilide terziaria (tardiva).
• Idrocefalo a pressione normale (NPH) negli anziani che cadono frequentemente.
• La sindrome di Wernicke.
• La malattia di Meniere.
• Sindrome di Brown-Sequard.
• Sindrome del midollo posteriore.

Molte altre condizioni correlate alla vista e al sistema vestibolare possono causare problemi di equilibrio.

Chi esegue il test di Romberg?

Qualsiasi operatore sanitario che sappia come eseguire in sicurezza un test di Romberg può farlo. I neurologi spesso eseguono il test, poiché è un esame neurologico.

Dettagli della prova

Come viene eseguito un test di Romberg?

Il test di Romberg è un test fisico. Il tuo medico ti darà istruzioni e ti osserverà durante il test. Implica i seguenti passaggi:

• Ti toglierai le scarpe e starai con entrambi i piedi uniti.
• Terrai le braccia vicino al corpo o le incrocerai davanti al corpo.
• Manterrai gli occhi aperti e proverai a stare fermo per circa 30 secondi mentre il tuo medico valuta i movimenti e l’equilibrio del tuo corpo.
• Quindi chiuderai gli occhi restando in piedi per 30 secondi o un minuto, quindi il tuo medico valuterà i movimenti e l’equilibrio del tuo corpo.

Esistono molti tipi, o versioni modificate, del test di Romberg, che forniscono un’ampia gamma di applicazioni per la valutazione dell’equilibrio. Alcuni tipi di test di Romberg includono:

• Test di Romberg affinato (SRT): Gli operatori sanitari utilizzano questo test per valutare l’atassia (difficoltà di coordinazione) nelle persone che si stanno riprendendo dalla malattia da decompressione, come i subacquei. Si differenzia dal tradizionale test di Romberg per la posizione dei piedi. Invece di stare in piedi con i piedi alla larghezza delle spalle, il test Sharpened Romberg richiede che i piedi siano allineati in una posizione dal tallone alla punta.
• Test di posizione su una gamba sola (SLST): Gli operatori sanitari utilizzano questo test per valutare la stabilità e il controllo posturale negli anziani e nelle persone con malattia di Parkinson. Il test consiste nel valutare per quanto tempo si riesce a restare in piedi su una gamba sola con gli occhi aperti. Il test termina dopo un minuto e ciascuna gamba viene testata tre volte.

Cosa devo aspettarmi durante un test di Romberg?

Il test di Romberg è un test molto semplice e veloce. Eseguirai il test senza alcun supporto fisico. Ciò significa che il tuo medico non ti stabilizzerà né ti aiuterà a mantenere l’equilibrio all’inizio del test.

Tuttavia, il tuo medico sarà nelle vicinanze e ti osserverà da vicino. Se notano che stai iniziando a cadere, interverranno per evitare la caduta e garantire la tua sicurezza. Inoltre libereranno lo spazio dagli oggetti per prevenire eventuali rischi di caduta.

Come mi preparo per un test di Romberg?

Non devi fare nulla di speciale per prepararti al test di Romberg.

Quali sono i rischi di un test di Romberg?

Se un operatore sanitario qualificato esegue un test di Romberg nell’ambiente corretto, non sono noti rischi o complicazioni del test.

Quando dovrei conoscere i risultati di un test di Romberg?

Il tuo medico sarà in grado di determinare se il tuo test di Romberg è positivo o negativo non appena avrai completato il test.

È importante sapere che un test di Romberg non è in grado di diagnosticare la causa specifica del problema di equilibrio e del problema alla colonna dorsale. Il tuo medico ordinerà ulteriori test per confermare o escludere alcune possibili cause.

Risultati e follow-up

Cosa significa un test di Romberg positivo?

Un test di Romberg è positivo quando si perde l’equilibrio quando si chiudono gli occhi durante il test. La perdita di equilibrio è definita come una maggiore oscillazione del corpo, movimento del piede nella direzione di una caduta o di una caduta.

Se il test di Romberg è positivo, il tuo medico ti ordinerà dei test per determinare la causa del malfunzionamento della colonna dorsale. Un test di Romberg positivo può derivare da diverse condizioni.

Cosa significa un test di Romberg negativo?

Un test di Romberg è negativo se riesci a rimanere stabile durante il test e ad avere un’oscillazione minima.

Ciò significa che i tuoi sintomi vestibolari o propriocettivi potrebbero non essere correlati a problemi di equilibrio.

Quando dovrei chiamare il mio medico per problemi di equilibrio?

I problemi di equilibrio possono essere pericolosi e portare a cadute. È importante consultare il tuo medico se riscontri uno dei seguenti sintomi o situazioni:

• Instabilità.
• Vertigini.
• Stordimento.
• Visione offuscata.
• Perdere l’equilibrio e cadere.
• Sensazione disorientata.
• Sentirsi come se la stanza girasse intorno a te, anche per un tempo molto breve.
• Sentirti come se ti stessi muovendo quando sai di essere seduto o fermo.
• Sentirsi come se stessi cadendo.

dettagli aggiuntivi

Che cos’è il test dell’equilibrio di Romberg modificato?

Il test dell’equilibrio Romberg modificato è un test utilizzato talvolta dalle forze dell’ordine per determinare se un conducente è sotto l’influenza di sostanze stupefacenti. Non è uno dei test di sobrietà sul campo approvati dalla National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA).

Quando si esegue questo test, un agente delle forze dell’ordine ti chiede di stare con i piedi uniti con la testa leggermente inclinata all’indietro e gli occhi chiusi. Poi ti chiedono di stimare quando sono trascorsi 30 secondi e di dire “stop” quando pensi che sia passato così tanto tempo.

Può essere spaventoso avere problemi di equilibrio o vertigini. Se ti senti instabile e sbilanciato, sia mentre stai in piedi che mentre cammini, è importante consultare il tuo medico. Possono eseguire determinati test, come il test di Romberg, per determinare cosa potrebbe causare i tuoi problemi di equilibrio.

In conclusione, il test di Romberg è una valutazione importante per individuare problemi di equilibrio nelle persone. Esso consiste nel chiedere al paziente di mantenere la posizione eretta con gli occhi chiusi, permettendo così di valutare la capacità di percepire la posizione del proprio corpo nello spazio. Ci sono due tipi principali di test di Romberg: il Romberg classico e il Romberg modificato. Entrambi sono fondamentali per identificare eventuali disfunzioni dell’apparato vestibolare e neurologico, fornendo importanti informazioni per la diagnosi e il trattamento degli individui affetti da disturbi dell’equilibrio.