Test di Yergason: cos’è e come viene eseguito

Il test di Yergason è uno dei metodi più utilizzati per valutare la stabilità e la salute della spalla. Viene eseguito principalmente per valutare la presenza di lesioni al tendine della testa lunga del bicipite e per individuare eventuali problemi legati alla cuffia dei rotatori. Durante l’esecuzione del test, il paziente viene invitato a compiere specifici movimenti, come l’abbassamento del braccio o la rotazione della spalla, al fine di valutare eventuali segni di dolore o limitazioni. Questo test è fondamentale per una corretta diagnosi e per individuare precocemente eventuali patologie della spalla.

Panoramica

Cos’è il test di Yergason?

Il test di Yergason è un test fisico eseguito per aiutare a rilevare alcune lesioni del tendine del bicipite, in particolare una lesione alla testa lunga del tendine del bicipite. Può anche aiutare nella diagnosi di una lesione del legamento trasverso dell’omero, di una lesione SLAP e di una tendinite del bicipite.

Dov’è il tuo muscolo bicipite?

Il muscolo bicipite si trova sopra ciascuna parte superiore delle braccia (omero). È il muscolo che vedi quando “fletti i muscoli”. I muscoli bicipiti ti aiutano a sollevare oggetti, piegare il gomito e allungarti sopra la testa.

Dov’è il capo lungo del tendine del bicipite?

I tendini attaccano i muscoli alle ossa. Hai tre tendini del bicipite. Due tendini collegano il muscolo bicipite all’articolazione della spalla. La testa lunga del tendine del bicipite si attacca alla parte superiore dell’incavo della spalla (glenoide). La testa corta del tendine del bicipite si attacca al processo coracoideo della scapola. (Il terzo tendine collega il muscolo bicipite all’osso del radio all’altezza del gomito.)

Qual è il tuo legamento trasverso dell’omero?

Il legamento omerale trasverso è un legamento orizzontale corto e largo che si trova orizzontalmente attraverso la testa lunga del tendine del bicipite sulla “palla” dell’omero. Questo legamento racchiude la testa lunga del tendine del bicipite e lo mantiene in un solco (chiamato solco bicipitale) durante il movimento della spalla.

Cos’è una lesione SLAP (chiamata anche lesione SLAP)?

SLAP è l’acronimo di lacrima superiore anteriore-posteriore. Il labbro è un anello di cartilagine attorno al bordo esterno della cavità glenoidea. La cavità glenoidea è l’estremità della scapola (scapola) in cui poggia la parte superiore del braccio (omero). È la “cavità” dell’articolazione “sfera e presa” della parte superiore del braccio e della spalla. Una lesione SLAP è una lesione – una sfilacciatura, una lacerazione o un distacco – del labbro. La testa lunga del tendine del bicipite si attacca alla parte superiore del labbro. Pertanto una lesione al labbro può provocare anche una lesione al tendine del capo lungo del bicipite.

Cos’è la tendinite del bicipite?

La tendinite del bicipite è un’infiammazione o irritazione dei tendini del bicipite superiore. Il danno è causato da azioni continue o ripetitive che comportano un uso eccessivo dei tendini. Anni di usura possono causare l’infiammazione del tendine del bicipite.

Dettagli della prova

Come viene eseguito il test di Yergason?

Rimarrai in piedi o seduto con le braccia lungo i fianchi, nella loro posizione naturale con il dorso della mano rivolto in avanti. Successivamente, piegherai (fletterai) l’avambraccio (braccio inferiore) verso l’alto all’altezza del gomito con un angolo di 90 gradi, mantenendo il gomito e la parte superiore del braccio vicini al lato del corpo. Assicurati che il palmo della mano continui ad essere rivolto verso il pavimento.

Il tuo medico posizionerà le dita di una delle sue mani sul bordo della parte anteriore della spalla. In questo modo è possibile palpare il solco bicipitale dove si trovano il legamento trasverso dell’omero e il tendine del capo lungo del bicipite. L’altra mano afferrerà delicatamente il tuo avambraccio per fornire una certa resistenza mentre muovi il braccio durante il test.

Successivamente, ti verrà chiesto di eseguire due movimenti. Tenendo il gomito stretto al fianco, ruota l’avambraccio in modo che il palmo della mano sia rivolto verso l’alto e allo stesso tempo allontani l’avambraccio dal corpo.

Il tuo fornitore ripeterà questo test sul tuo braccio “buono” per confronto.

Cos’è un test di Yergason positivo?

Se il tuo legamento omerale trasverso è rotto, il tuo medico sentirà uno scatto o una sensazione di schiocco sotto le dita posizionate sulla tua spalla. Questa è la testa lunga del tendine del bicipite che esce dal solco bicipitale perché il legamento trasverso dell’omero non lo tiene più in posizione.

Il test è considerato positivo anche se si avverte dolore o dolorabilità durante il test. Il dolore o la dolorabilità possono indicare tendinopatia (lesione del tendine a lungo termine), tendinosi (rottura del collagene nel tendine) o rotture SLAP.

Quanto è accurato questo test?

Il test di Yergason ha una sensibilità del 43% e una specificità del 79% per individuare problemi al tendine del bicipite.

Cosa significano sensibilità e specificità di un test?

La sensibilità è la capacità di un test di identificare correttamente le persone che hanno la condizione (e il numero di falsi negativi è basso. I “falsi negativi” sono persone che effettivamente hanno la condizione ma il test indica che non ce l’hanno). La specificità è la capacità di un test di identificare correttamente le persone che non hanno la condizione (e il numero di falsi positivi è basso. I “falsi positivi” sono persone che non hanno la condizione ma il test indica che ce l’hanno).

Maggiore è la percentuale di ciascuno di questi valori, rispetto al 100%, più accurato sarà il test nella diagnosi della tua condizione.

Quali sono i prossimi passi dopo questo test?

Il tuo medico può:

• Esegui altri test fisici rapidi (vedi “ulteriori domande comuni” di seguito).
• Ordinare test di diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica (MRI).

Potrebbero anche raccomandare:

• Riposo.
• Ghiaccio.
• Farmaci antinfiammatori.
• Colpi di cortisone.
• Fisioterapia.
• Debridement (rimozione chirurgica di tessuti sfilacciati, lacerati o fluttuanti) all’interno dell’articolazione della spalla.
• Altri interventi chirurgici, inclusa la tenotomia o la tenodesi del bicipite, dipendono dalla causa.

dettagli aggiuntivi

Cos’è un test di velocità?

Il test di velocità è un test fisico eseguito per aiutare a rilevare alcune lesioni del tendine del bicipite, tra cui lesioni alla testa lunga del tendine del bicipite, presenza di rotture SLAP o tendinopatia nella spalla.

Come viene eseguito il test di Speed?

Rimarrai con il braccio lungo il fianco con il palmo della mano rivolto in avanti. Senza piegare il gomito, inizia ad alzare il braccio verso la testa con un movimento semicircolare (come se stessi giocando a bowling) fino a quando non sarà parallelo all’altezza della spalla (angolo di 90 gradi).

Mentre esegui questo movimento, il tuo fornitore metterà una mano sul tuo avambraccio per fornire una piccola resistenza mentre alzi il braccio. (L’altra mano sarà sulla tua scapola.)

Variazione 1. In questa variante del test di velocità, il test inizia con il braccio già completamente esteso, parallelo all’altezza della spalla (o posizioni inferiori) con il palmo della mano rivolto verso l’alto. Il tuo fornitore posizionerà quindi una mano sul tuo avambraccio e applicherà una certa resistenza mentre continui a sollevare il braccio.

Variazione 2. Se provi troppo dolore per eseguire uno dei due metodi del test di velocità, c’è un’altra opzione. Tieni le braccia lungo i fianchi con il dorso della mano rivolto in avanti. Senza piegare il gomito, inizia a sollevare l’intero braccio verso la testa con un movimento semicircolare finché non sarà parallelo all’altezza della spalla (angolo di 90 gradi).

Mentre esegui questo movimento, il tuo fornitore metterà una mano sul tuo avambraccio per fornire una piccola resistenza mentre alzi il braccio. (L’altra mano sarà sulla tua scapola.)

Questa variazione riproduce lo stesso movimento ma in questa posizione il tendine del capo lungo del bicipite è meno attivo. Se avverti più dolore e debolezza quando esegui il movimento con il palmo della mano rivolto verso l’alto, rispetto a quando il palmo è rivolto verso il basso, ciò rafforza la constatazione che c’è un problema al tendine della testa lunga del bicipite.

Il tuo fornitore ripeterà una o più di queste variazioni sul tuo braccio “buono” per il confronto.

Cos’è un test di velocità positivo?

Il test è positivo se avverti dolore o debolezza durante questo test. Il dolore indica una tendinite del capo lungo del bicipite o una lesione SLAP. Se avverti debolezza (non riesci a generare potenza durante il test), potresti avere uno strappo nel tendine della testa lunga del bicipite.

Quanto è accurato il test di Speed?

Il test Speed ​​ha una sensibilità del 32% e una specificità del 75% per individuare problemi al tendine del bicipite.

Cos’è il test di O’Brien?

Il test di O’Brien è un test fisico eseguito per aiutare a rilevare alcune lesioni del tendine del bicipite, comprese le lesioni alla testa lunga del tendine del bicipite e le lesioni SLAP.

Come viene eseguito il test di O’Brien?

Rimarrai in piedi o seduto con il braccio lungo il fianco e il palmo della mano rivolto in avanti. Senza piegare il gomito, alza il braccio verso la testa con un movimento semicircolare (come se stessi giocando a bowling) fino a quando non sarà parallelo all’altezza della spalla (angolo di 90 gradi). Sposta leggermente l’angolo del braccio completamente esteso verso il centro del corpo (un’adduzione di circa 10 gradi). Ruota la mano in modo che il pollice sia rivolto verso il basso e il palmo della mano sia rivolto lontano dal corpo.

Il tuo fornitore ti chiederà di resistere alla pressione verso il basso che applica sulla parte superiore dell’avambraccio.

Ora ruota l’avambraccio in modo che il palmo della mano sia rivolto verso l’alto. Ancora una volta, resisti alla pressione verso il basso che il tuo fornitore applica alla parte superiore dell’avambraccio.

Il tuo fornitore ripeterà questo test sul tuo braccio “buono” per confronto.

Cos’è un test di O’Brien positivo?

Il test è positivo se avverti dolore durante questo test. Il dolore all’articolazione della spalla suggerisce una lesione SLAP. Se avverti una diminuzione del dolore quando il palmo della mano è rivolto verso l’alto, ciò aumenta la forza per scoprire di avere una lesione SLAP.

Quanto è accurato il test di O’Brien?

Il test di O’Brien ha una sensibilità del 38% e una specificità del 61% per l’individuazione delle lesioni SLAP.

Il test di Yergason è un test fisico rapido e semplice per aiutare a rilevare alcune lesioni al tendine del bicipite. In particolare il test aiuta a individuare una lesione al tendine del capo lungo del bicipite. Può anche aiutare a rilevare una lesione nel legamento trasverso dell’omero, una lesione SLAP e una tendinite del bicipite. Se il test di Yergason è positivo, il tuo medico può eseguire altri test di movimento del braccio per rafforzare il risultato. Insieme, tu e il tuo medico discuterete di altri metodi per confermare la diagnosi e quindi svilupperete un piano di trattamento, che includerà trattamenti conservativi (riposo, ghiaccio, farmaci, terapia fisica) e opzioni chirurgiche se necessarie.

In conclusione, il test di Yergason è una valutazione fondamentale per individuare lesioni o instabilità della cuffia dei rotatori. Viene eseguito con semplici movimenti del braccio e del polso, permettendo al medico di individuare eventuali problemi mediante la ricerca di dolore o instabilità durante l’esecuzione. È uno strumento diagnostico di grande importanza che può aiutare a identificare precocemente eventuali lesioni e orientare il paziente verso un trattamento adeguato. È importante eseguire il test sotto la supervisione di un professionista qualificato per garantirne la corretta esecuzione e interpretazione dei risultati.