Tiroplastica (laringoplastica medializzata): tipi, procedura e recupero

La tiroplastica, o laringoplastica medializzata, è un intervento chirurgico utilizzato per trattare la disfunzione delle corde vocali. Esistono diversi tipi di tiroplastica, ognuno adatto a specifiche condizioni del paziente. Durante la procedura, le corde vocali vengono posizionate correttamente per ripristinare la voce e la funzione respiratoria. Il recupero dopo l’intervento varia a seconda del tipo di tiroplastica eseguita, ma è essenziale seguire le indicazioni del medico per garantire una ripresa ottimale. La tiroplastica è un intervento sicuro e efficace per migliorare la qualità della voce e della vita dei pazienti affetti da problemi alle corde vocali.

Panoramica

Cos’è la tiroplastica (laringoplastica medializzata)?

La laringoplastica medializzante (precedentemente nota come tiroplastica) è un trattamento chirurgico per la paralisi delle corde vocali. Il tuo chirurgo inserisce un impianto nella corda vocale paralizzata o debole. L’impianto sposta una corda vocale non funzionante verso quella funzionante per consentire una migliore fonazione.

Cos’è la paralisi delle corde vocali?

La paralisi delle corde vocali colpisce la scatola vocale (laringe) in gola. La tua casella vocale ha due corde vocali (chiamate anche corde vocali). Questi muscoli lisci ti aiutano a respirare, parlare e deglutire. Quando parli o tossisci, l’aria si muove attraverso i polmoni, nella trachea (trachea) e attraverso la casella vocale. Le tue corde vocali vibrano mentre l’aria le attraversa. Questo è ciò che produce il suono che viene modellato nella tua voce.

Quando si soffre di paralisi unilaterale delle corde vocali, una corda vocale non si muove (paralisi). A volte il movimento è molto debole. È raro che la paralisi delle corde vocali colpisca entrambe le corde vocali. La paralisi bilaterale delle corde vocali può essere una condizione pericolosa per la vita/alterazione che richiede cure specializzate da parte di un chirurgo otorinolaringoiatra (ORL).

Quali sono i segni della paralisi unilaterale delle corde vocali?

I sintomi della paralisi delle corde vocali includono:

• Tosse cronica.
• Difficoltà a deglutire (disfagia) o soffocamento.
• Frequenti schiarimenti della gola.
• Raucedine.
• Mancanza di respiro quando si parla o si svolgono attività.

Chi ha bisogno della tiroplastica (laringoplastica medializzante)?

Alcune persone hanno un lieve deficit vocale con paralisi delle corde vocali. Queste persone potrebbero soddisfare i loro bisogni vocali senza intervento chirurgico. Il chirurgo può raccomandare un intervento chirurgico quando i sintomi sono gravi, compromettenti la vita o potenzialmente pericolosi per la vita. Nel complesso, se hai difficoltà a soddisfare le esigenze vocali del tuo lavoro e della tua vita, la laringoplastica medicalizzata può essere molto utile per ripristinare la funzione vocale.

Alcune malattie e procedure mediche possono rendere necessaria la tiroplastica. Questi includono:

• Malattie autoimmuni come la miastenia grave.
• Tumori come il cancro ai polmoni o il cancro alla tiroide.
• Trattamenti contro il cancro come la radioterapia alla testa, al collo o al torace.
• Condizioni neurologiche come il morbo di Parkinson e l’ictus.
• Intervento chirurgico al collo o al torace.
• Trauma al collo o al torace.
• Tumori al cervello, al collo o al torace.
• Infezioni delle vie respiratorie superiori come bronchite, raffreddore e influenza.
• Utilizzo di un tubo di respirazione (intubazione o ventilazione meccanica).

Dettagli della procedura

Chi esegue la tiroplastica (laringoplastica medializzante)?

Un chirurgo laringeo esegue questa procedura. Questo medico è specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni che colpiscono la laringe. La laringologia è una sottospecialità dell’orecchio, del naso e della gola (ORL o otorinolaringoiatria).

Cosa succede prima della tiroplastica (laringoplastica medializzante)?

Dovresti seguire le istruzioni del tuo medico sui passaggi da eseguire prima della procedura. Ad esempio, potrebbe essere necessario:

• Digiunare (non mangiare né bere) per un certo periodo prima dell’intervento chirurgico.
• Smettere di fumare.
• Smetti di assumere farmaci, vitamine e integratori a base di erbe.

Cosa succede durante la tiroplastica (laringoplastica medializzante)?

La tiroplastica è un intervento chirurgico che si svolge in una sala operatoria.

Durante la tiroplastica per trattare la paralisi unilaterale delle corde vocali, il chirurgo:

• Pratica una piccola incisione nel collo e individua la casella vocale.
• Crea una piccola finestra nella casella vocale accanto alle corde vocali.
• Metti alla prova la tua voce e inserisce un impianto personalizzato che migliora la tua voce.
• Chiude l’incisione con punti solubili.
• Fissa una benda al collo.

Rischi/benefici

Quanto è efficace la tiroplastica (laringoplastica medializzata)?

La tiroplastica può aiutare a ripristinare la voce e a trattare altri sintomi della paralisi delle corde vocali. Le persone spesso sperimentano un miglioramento significativo nella loro funzione vocale.

Quali sono i rischi della tiroplastica (laringoplastica medializzata)?

Qualsiasi intervento chirurgico comporta il rischio di infezione e sanguinamento. Avrai una piccola cicatrice sul collo a causa dell’incisione.

Alcuni dei sintomi che esistevano prima dell’intervento chirurgico potrebbero essere ancora presenti per un breve periodo dopo l’intervento chirurgico mentre la tua casella vocale guarisce. Potresti avere dolore temporaneo al collo, raucedine, cambiamenti vocali e difficoltà di respirazione e deglutizione. Solo in rari casi questi effetti collaterali sono permanenti.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una tiroplastica (laringoplastica medializzata)?

Verrai dimesso lo stesso giorno o rimarrai per la notte in ospedale. Avrai bisogno di far riposare la voce per qualche giorno, ma non è necessario il silenzio completo.

Quando riprendi a parlare, non esagerare. Ciò significa non urlare, parlare ad alta voce o lunghe conversazioni. Dopo una settimana è possibile riprendere tutte le normali comunicazioni.

Per aiutare il recupero:

• Bevi molti liquidi e inizia con cibi morbidi se hai mal di gola.
• Non fare la doccia e mantieni asciutta la zona fasciata del collo per tre giorni dopo l’intervento.
• Prendi antibiotici, steroidi e antidolorifici come prescritto dal tuo medico.
• Evita di sollevare oggetti che pesano più di 15 chili o di intraprendere attività faticose come correre per due settimane. Camminare va bene.
• Partecipa alla terapia vocale se consigliato dal tuo medico.

La tiroplastica è permanente?

In rari casi, il tuo medico potrebbe dover rimuovere o rivedere il tuo impianto. Ma il dispositivo è spesso permanente.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Respirazione difficoltosa.
• Dolore estremo.
• Segni di infezione, come febbre o secrezione gialla.
• Gonfiore (edema) o sanguinamento nel sito dell’incisione.

La laringoplastica medializzante (precedentemente nota come tiroplastica) può aiutare a ripristinare la voce e migliorare la capacità di deglutire in caso di paralisi unilaterale delle corde vocali o disfonia spasmodica. Se i trattamenti non chirurgici non aiutano, dovresti chiedere al tuo medico informazioni su questo trattamento.

In conclusione, la tiroplastica è un intervento chirurgico utilizzato per correggere la paralisi delle corde vocali e ripristinare la voce. Esistono diversi tipi di tiroplastica, tra cui la laringoplastica medializzata, che consiste nel posizionare un supporto sotto la corda vocale per migliorare la sua funzionalità. La procedura è generalmente sicura e ha un tasso di successo elevato, ma il recupero può richiedere tempo e pazienza. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una ripresa ottimale e duratura della voce.