Tisi bulbare (occhio allo stadio terminale): cos’è, cause e sintomi

La tisi bulbare, stadio terminale della tubercolosi, rappresenta una grave minaccia, sebbene rara ai nostri giorni. Colpisce principalmente gli individui immunocompromessi, manifestandosi con sintomi subdoli che spesso portano ad una diagnosi tardiva. Comprendere le cause, riconoscere i segnali d’allarme e assicurarsi una diagnosi tempestiva sono fondamentali per garantire un trattamento efficace e migliorare la prognosi di questa malattia potenzialmente fatale.

La tisi bulbare causa cecità permanente nell’occhio interessato. Le cause includono solitamente lesioni oculari o condizioni di salute che danneggiano gli occhi nel tempo. Visita uno specialista della cura degli occhi non appena noti cambiamenti negli occhi o nella vista. Può curare molte delle condizioni che in seguito causano la tisi bulbare.

Panoramica

Che cosa è la tisi bulbare?

Phthisis bulbi (TYE-suhs bul-BEE) è il termine medico per il tuo occhio dopo che un danno ne ha causato la cessazione definitiva della funzionalità. Un altro nome per phthisis bulbi è occhio allo stadio terminale. Le cause includono qualsiasi cosa che danneggi gravemente il tuo occhio o le sue parti. Perderai definitivamente la vista nell’occhio interessato se hai la phthisis bulbi. Inoltre non sarai in grado di muovere o controllare quell’occhio.

La Phthisis bulbi è diversa dai comuni problemi agli occhi legati all’età. L’età o il risultato naturale del cambiamento dell’occhio nel tempo non ne sono la causa. Si verifica quando qualcosa danneggia l’occhio così gravemente che non c’è cura e non guarisce.

Danni che impediscono in modo permanente il funzionamento dell’occhio causano la tisi bulbare. Il danno può verificarsi all’improvviso (ad esempio durante un trauma) o nel tempo (come risultato di condizioni che causano infiammazione agli occhi). Le parti dell’occhio che possono essere colpite dalla tisi bulbare includono:

• Sclera: La sclera è la parte bianca dell’occhio. La Phthisis bulbi la renderà più spessa e rigida.
• Retina: La retina è lo strato nella parte posteriore dell’occhio che converte la luce in segnali elettrici che il cervello usa per creare la vista. La Phthisis bulbi danneggia in modo permanente la capacità della retina di funzionare correttamente.
• Cornea: La cornea è la parte trasparente nella parte anteriore dell’occhio che ti aiuta a mettere a fuoco gli oggetti. Se hai la tisi bulbare, la cornea può diventare rigida e opaca.
• Iris: L’iride è la parte colorata dell’occhio. La tisi bulbare può portare alla neovascolarizzazione dell’iride.

Anche l’aspetto del tuo occhio cambierà. Sembrerà diverso dal solito, e diverso dall’altro occhio. Questi cambiamenti possono includere:

• Restringimento (atrofia).
• Sembra più squadrato che arrotondato.
• Cicatrici all’interno dell’occhio.
• Apparentemente infossato (pseudo enoftalmo).
• Sembra nuvoloso.

Non esiste una cura per la phthisis bulbi e gli operatori sanitari non possono riparare i danni che causa. Tuttavia, uno specialista della cura degli occhi può curare molte delle condizioni che alla fine portano all’occhio allo stadio terminale prima che le condizioni causino danni irreversibili.

Rivolgiti a uno specialista della cura degli occhi se noti cambiamenti nei tuoi occhi o nella vista. Prima uno specialista diagnostica i tuoi sintomi, meno probabile è che i sintomi portino alla tisi bulbare.

Chi è colpito dalla tisi bulbare?

La Phthisis bulbi colpisce in genere le persone di età superiore ai 65 anni. Hanno maggiori probabilità di sviluppare condizioni di salute che possono danneggiare i loro occhi.

Tuttavia, chiunque può sviluppare un occhio allo stadio terminale. I bambini e gli adulti più giovani possono sviluppare la tisi bulbare dopo un trauma o a causa di una condizione congenita (malattie o disturbi con cui si nasce).

Le persone con determinate malattie autoimmuni potrebbero avere un rischio più elevato di sviluppare la tisi bulbare. L’infiammazione che si verifica spesso (infiammazione cronica) può danneggiare i tuoi occhi nel tempo. Parla con uno specialista della cura degli occhi sui tuoi fattori di rischio. Alcune malattie infiammatorie comuni che possono portare alla tisi bulbare includono:

• Psoriasi.
• Artrite reumatoide.
• Artrite psoriasica.
• Spondilite anchilosante.
• Colite ulcerosa.
• Sarcoidosi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della tisi bulbare?

La perdita della vista nell’occhio interessato è il sintomo più evidente della tisi bulbare. Questa cecità sarà permanente e incurabile. Uno specialista della cura degli occhi potrebbe riferirsi a questa cecità come disorganizzazione, il termine medico per i cambiamenti incurabili all’interno dell’occhio.

I sintomi della tisi bulbare includono:

• Perdita della vista.
• Sensibilità alla luce.
• Dolore.
• Vedere corpi mobili e lampi.
• Strabismo.

Quali sono le cause della tisi bulbare?

Tutto ciò che danneggia l’occhio abbastanza da impedirgli di funzionare in modo permanente può causare la tisi bulbare. Le cause più comuni includono:

• Traumi come lesioni agli occhi.
• Infezioni.
• Retinoblastoma e altri tipi di cancro.
• Malformazioni congenite e altre patologie congenite.
• Complicazioni durante e dopo l’intervento chirurgico agli occhi.
• Radioterapia.
• Anemia falciforme.

Malattie oculari che causano la tisi bulbare

Le condizioni che danneggiano l’occhio nel tempo possono portare alla tisi bulbare. Le condizioni oculari più comuni che causano l’occhio allo stadio terminale includono:

• Distacchi di retina ripetuti (cronici).
• Uveite.
• Malattia di Coats.
• Retinopatia del prematuro.
• Retinopatia correlata al diabete.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la tisi bulbare?

Uno specialista della cura degli occhi diagnosticherà la phthisis bulbi con un esame della vista. Esaminerà il tuo occhio (anche al suo interno) per segni di cicatrici e altri danni che indicano che hai un occhio allo stadio terminale.

Potrebbe essere necessaria una TAC o una risonanza magnetica per scattare foto dell’occhio e dei tessuti circostanti.

Gestione e trattamento

Come si cura la tisi bulbare?

Non esiste alcun trattamento per la tisi bulbare che possa ripristinare la vista. Quando si arriva allo stadio terminale dell’occhio, il danno all’occhio è irreversibile.

Il tuo specialista della cura degli occhi potrebbe consigliarti di rimuovere l’occhio interessato e sostituirlo con un occhio protesico (sostituzione artificiale). Lo specialista può abbinare il tuo occhio protesico al tuo occhio sano. Questa è una procedura estetica. Non può ripristinare la tua vista.

L’asportazione dell’occhio interessato può eliminare dolore e gonfiore.

Prevenzione

Come posso prevenire la tisi bulbare?

L’unico modo per prevenire la tisi bulbare è consultare un oculista non appena si notano cambiamenti negli occhi o si manifestano nuovi sintomi. Un oculista può diagnosticare e curare molte delle condizioni che portano all’occhio allo stadio terminale prima che causino danni permanenti.

Non puoi impedire che un trauma causi la tisi bulbare. Assicurati di indossare una protezione oculare adeguata per qualsiasi sport o attività che potrebbe causare lesioni agli occhi.

Con quale frequenza dovrei sottopormi a un controllo della vista?

Far controllare regolarmente gli occhi e la vista può aiutare il tuo specialista oculista a identificare subito i problemi. La frequenza con cui fai controllare gli occhi di solito dipende dalla tua età:

• Adulti di età inferiore ai 40 anni: Ogni cinque o dieci anni.
• Adulti tra i 40 e i 54 anni: Ogni due o quattro anni.
• Adulti di età superiore ai 55 anni: Ogni uno o tre anni.

Potresti aver bisogno di esami della vista più spesso di questo se indossi occhiali o lenti a contatto o hai bisogno di un altro tipo di ausilio visivo. Se hai il diabete, devi sottoporti a esami della vista più frequentemente.

Chiedi al tuo oculista con quale frequenza hai bisogno di un controllo della vista.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la tisi bulbare?

Dovresti aspettarti che la tisi bulbare sia permanente. Una volta che uno specialista diagnostica la tisi bulbare, è troppo tardi per curarla o ripristinare la vista.

Potresti avere altri sintomi o complicazioni a seconda di cosa ha causato la tisi bulbare, soprattutto se hai subito un trauma. Parla con il tuo medico curante su cosa aspettarti.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti a uno specialista della cura degli occhi non appena noti cambiamenti nei tuoi occhi o nella tua vista. L’unico modo per prevenire la tisi bulbare è far esaminare i nuovi sintomi da uno specialista prima che la causa dei tuoi sintomi possa danneggiare i tuoi occhi.

Rivolgiti al pronto soccorso se hai subito un trauma o se hai subito un’improvvisa perdita della vista.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Cosa ha causato la tisi bulbare?
• Avrò bisogno di una protesi oculare?
• Con quale frequenza dovrei sottopormi a un controllo dell’occhio sano?

In conclusione, la tisi bulbare rappresenta uno stadio avanzato di tubercolosi con prognosi spesso infausta. La conoscenza dei suoi sintomi, tra cui disfagia, disfonia e difficoltà respiratorie, è fondamentale per una diagnosi tempestiva, sebbene spesso resa complessa dalla concomitanza con altre patologie. La prevenzione, attraverso la vaccinazione e il controllo delle infezioni, rimane l’arma più efficace contro questa grave malattia. La ricerca scientifica continua a esplorare nuove strategie terapeutiche per migliorare la prognosi e la qualità di vita dei pazienti colpiti da questa forma di tubercolosi.