Tomosintesi del seno

La tomosintesi del seno è una tecnica avanzata di imaging medico che permette una visualizzazione tridimensionale del tessuto mammario. Questo metodo di screening è particolarmente utile nella diagnosi precoce del cancro al seno, in quanto consente di individuare lesioni molto piccole che altrimenti potrebbero passare inosservate con la mammografia tradizionale. Grazie alla tomosintesi, i medici possono ottenere immagini dettagliate e accurate, riducendo al minimo il rischio di falsi positivi o falsi negativi. Questa tecnologia rappresenta un importante passo avanti nella lotta contro il cancro al seno.

Panoramica

I fornitori possono utilizzare mammografie 2D o tomosintesi per lo screening del cancro al seno, ma la tomosintesi è migliore nel rilevare il cancro nel tessuto mammario denso.

Cos’è la tomosintesi digitale del seno (mammografia 3D)?

La tomosintesi digitale del seno (pronunciata “toh-moh-SIN-thah-sis”) è una mammografia tecnologicamente avanzata che è eccellente nel rilevare il cancro al seno, soprattutto nel tessuto mammario denso. La tomosintesi del seno è nota anche come mammografia 3D perché utilizza una serie di immagini bidimensionali per costruire un’immagine tridimensionale del seno. La mammografia standard, ancora considerata la procedura più affidabile per lo screening del cancro al seno, acquisisce immagini 2D del seno.

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato la tomosintesi digitale del seno (DBT) nel 2011. Considerata l’efficacia con cui la DBT rileva il cancro, potrebbe eventualmente diventare il nuovo gold standard nell’imaging del seno.

Chi dovrebbe sottoporsi alla tomosintesi digitale del seno?

Chiunque abbia bisogno di una mammografia può potenzialmente trarre beneficio dalla DBT, ma è particolarmente utile se hai un tessuto mammario denso (anziché grasso). Circa la metà delle donne e delle persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB) hanno un seno denso. Più denso è il tessuto mammario, più difficile sarà individuare il cancro con una mammografia 2D standard.

Come le mammografie standard, la DBT utilizza raggi X a basso dosaggio per acquisire immagini dell’interno del seno. Il tessuto denso (spesso o compatto) – comprese le ossa, i tumori solidi e il tessuto mammario denso – assorbe più radiazioni dai raggi X, facendolo apparire bianco su una mammografia. Distinguere tra cancro e tessuto mammario denso può essere complicato, poiché entrambi appaiono bianchi nell’imaging.

La tomosintesi digitale del seno scatta più foto del seno da più angolazioni rispetto a una mammografia standard, creando un’immagine più dettagliata. La DBT rivela tumori che altrimenti sarebbero stati “nascosti” nel tessuto mammario denso. Identifica correttamente il tessuto normale che può apparire “sospetto” o potenzialmente canceroso su una mammografia standard. In questo modo, la DBT riduce la frequenza di risultati falsi positivi (imparare che potresti avere un cancro quando in realtà non lo sei).

Quando sarebbe necessaria la tomosintesi del seno?

La tomosintesi digitale del seno è una:

• Procedura di screening. Il National Comprehensive Cancer Network (NCCN) raccomanda alle persone di età superiore ai 40 anni con rischio medio di cancro di sottoporsi a mammografie annuali. Potrebbe essere necessario iniziare lo screening prima se hai una forte storia familiare di cancro al seno. La tomosintesi del seno è un’opzione. Come una mammografia tradizionale, la DBT può rilevare il cancro nelle sue fasi iniziali, prima che si sviluppino i sintomi.
• Procedura diagnostica. Il tuo medico può prescriverti la tomosintesi digitale del seno se hai sintomi di cancro al seno, come dolore al seno, un nodulo al seno o alterazioni della pelle. Una tomosintesi del seno può aiutare il medico a escludere il cancro o a determinare se è necessaria una biopsia per verificare la presenza di cellule tumorali.

Dettagli della prova

La diagnosi precoce è fondamentale quando si tratta di diagnosticare e curare il cancro al seno. Gli operatori sanitari utilizzano la mammografia e la tomosintesi tradizionali (mammografia 3D) per individuare nuove masse o altri segni di cancro nel tessuto mammario.

Chi esegue la tomosintesi digitale del seno?

Un tecnico radiologo o un mammografo ti posizionerà per la procedura e utilizzerà la macchina per mammografia. Un radiologo analizzerà le immagini e comunicherà i risultati del test al fornitore di riferimento.

Come funziona la tomosintesi digitale del seno?

La tomosintesi digitale del seno (DBT) è simile a una mammografia standard. La differenza principale è che sono necessarie più foto del seno da più angolazioni per catturare più dettagli.

Durante una mammografia standard, il seno viene posizionato su un supporto piatto e compresso (schiacciato) tra due piastre orizzontali. La macchina acquisisce immagini 2D del tuo seno da due angolazioni, dall’alto verso il basso e da un lato all’altro.

Durante la DBT, il seno viene posizionato e compresso allo stesso modo di una mammografia 2D. Tuttavia, durante la tomosintesi del seno, il braccio della macchina per mammografia (tubo a raggi X) si muove descrivendo un arco sopra il seno, acquisendo molte immagini 2D da più angolazioni mentre si muove.

Le immagini 2D vengono digitalizzate e inserite in un computer che le combina in un’immagine 3D. L’immagine 3D mostra più dettagli, rendendo più facile distinguere tra tessuto sano e potenzialmente canceroso.

Come mi preparo per la tomosintesi digitale del seno?

Assicurati che il tuo medico sia pienamente informato sulla tua storia medica, in particolare sulla salute del seno. Per preparare:

• Rivedi la tua storia medica con il tuo medico. Informa il tuo medico di eventuali patologie al seno, interventi chirurgici, vaccini recenti e ormoni che stai assumendo. Fai sapere loro della storia di cancro al seno della tua famiglia. Il tuo fornitore dovrà anche sapere se sei incinta o stai allattando al seno (allattamento al seno).
• Ricevi i risultati precedenti inviati al tuo attuale fornitore. Se in precedenza hai effettuato una mammografia presso una struttura diversa, organizza l’invio delle immagini al tuo attuale fornitore. Il confronto delle immagini precedenti con quelle attuali rende più facile individuare le anomalie.
• Fissa il tuo appuntamento per quando il tuo seno non è tenero. È meno probabile che il tuo seno sia dolente la prima o due settimane dopo la fine del ciclo. Questo è il momento migliore per programmare una mammografia.

Cosa aspettarsi la data del test?

Pianificare che la procedura duri circa 30 minuti. Tornerai a casa lo stesso giorno. Per preparare:

• Fai la doccia come faresti normalmente, ma non applicare deodoranti, polveri, lozioni o prodotti simili per la cura della persona. Si presentano come macchie bianche sulla mammografia e possono distorcere i risultati.
• Indossa abiti comodi da cui sia facile cambiarsi. Probabilmente dovrai toglierti i vestiti dalla vita in su (top e reggiseno) e indossare un camice ospedaliero che si apre sul davanti.
• Non indossare gioielli. Anche collane e orecchini pendenti possono distorcere l’immagine della mammografia. È meglio lasciarli a casa. Chiedi se va bene indossare orecchini piccoli o calibri.

Come viene eseguita la tomosintesi del seno?

Avere la DBT è come avere una mammografia standard. La differenza più grande è che con la DBT, il braccio della macchina (tubo a raggi X) si muove descrivendo un arco lento attorno al seno mentre riceve i raggi X.

1. Il tecnico ti posizionerà davanti alla macchina per la mammografia e ti chiederà di posizionare uno dei tuoi seni sulla piattaforma. Regoleranno l’altezza della macchina, in modo che registri una visione chiara del tuo seno.
2. Una volta a posto, un piatto di plastica si abbasserà lentamente, schiacciando il tuo seno contro la piattaforma. Sentirai la pressione a questo punto. È comune provare disagio, ma fai sapere al tecnico se la pressione è dolorosa. Ricorda che c’è un ragionamento importante dietro il disagio. La compressione aiuta il radiologo ad avere una visione più chiara del tessuto mammario. Il tessuto compattato consente inoltre una dose inferiore di radiazioni.
3. Il tecnologo si allontanerà per far funzionare la macchina. Dovrai rimanere fermo una volta che la macchina si sarà messa in movimento. Il tecnico potrebbe chiederti di trattenere il respiro mentre la macchina scatta le immagini (solo pochi secondi).
4. Il tubo a raggi X si muoverà con un movimento ad arco attorno al seno, effettuando diverse radiografie a basso dosaggio mentre viaggia.
5. Una volta scattate abbastanza immagini di un seno, il tecnico ripeterà il processo con l’altro seno.

Quante radiazioni vengono utilizzate nella tomosintesi digitale del seno?

La FDA ha approvato l’uso della DBT solo in combinazione con la mammografia. La dose totale di radiazioni è poco meno di tre volte quella di una mammografia. Anche se tre volte può sembrare molto, si tratta comunque di una bassa dose di radiazioni considerata una quantità sicura di esposizione alle radiazioni.

Le tecniche di tomosintesi più recenti possono creare immagini 2D dai dati utilizzati per creare l’immagine 3D. Ciò riduce l’esposizione alle radiazioni, quindi è solo leggermente superiore a una mammografia standard.

La mammografia, inclusa la tomosintesi, utilizza la dose di radiazioni più bassa e sicura possibile, in grado di produrre comunque un’immagine di alta qualità per il rilevamento del cancro al seno.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati ottieni e cosa significano i risultati?

Un radiologo esaminerà le immagini per verificare la presenza di segni di cancro al seno. Potrebbero confrontare l’immagine 3D con i risultati della mammografia precedente o con le immagini 2D se notano un’area sospetta. Prepareranno un rapporto per il tuo fornitore, che condividerà i risultati con te.

A seconda dei risultati, potresti ricevere la conferma che non hai il cancro. Potresti scoprire che sono necessari ulteriori test per controllare più da vicino i tessuti sospetti. Potrebbe essere necessaria un’ulteriore mammografia, un’ecografia, una risonanza magnetica o una biopsia. Una biopsia è l’unico modo per confermare una diagnosi di cancro.

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Probabilmente otterrai risultati entro pochi giorni, ma potrebbe essere necessario più tempo. Prima di lasciare la struttura del test, chiedi come riceverai i risultati e quando dovresti aspettarteli.

dettagli aggiuntivi

La tomosintesi è migliore della mammografia?

La tomosintesi produce un’immagine più dettagliata del seno rispetto a una mammografia standard. È più efficace nel rilevare il cancro e nel ridurre i risultati falsi positivi nel tessuto mammario denso. Tuttavia, sono in corso ricerche per stabilire se le mammografie 3D siano migliori delle mammografie 2D quando si tratta di screening del cancro al seno in generale.

Segui le raccomandazioni del tuo medico sulle procedure di imaging del seno necessarie in base alla tua storia medica e al tessuto mammario.

La tomosintesi è uguale ad una mammografia 3D?

SÌ. La tomosintesi, la tomosintesi del seno, la tomosintesi digitale del seno e le mammografie 3D sono tutte le stesse procedure di imaging.

La tomosintesi è migliore per i seni densi?

SÌ. Fornisce un’immagine più dettagliata del seno, rendendo più semplice per un radiologo distinguere tra tessuto mammario denso e cancro.

La tomosintesi digitale del seno (DBT) può essere l’opzione migliore per rilevare il cancro al seno se si ha un tessuto mammario denso. Se devi sottoporti a una mammografia, chiedi al tuo medico se la tomosintesi sarà parte della procedura. A seconda del tuo stato di salute, una mammografia standard può essere sufficiente per rilevare il cancro al seno. In alcuni casi, la tomosintesi può avere maggiori probabilità di rilevare il cancro o eliminare lo stress di un risultato falso positivo. Non esitare a chiedere dettagli sulla procedura, incluso il motivo per cui è (o non è) adatta a te.

In conclusione, la tomosintesi del seno si presenta come una tecnologia innovativa e promettente nel campo della diagnosi precoce del cancro al seno. Grazie alla sua capacità di produrre immagini tridimensionali dettagliate, questo metodo di screening può contribuire a una maggiore precisione nella rilevazione delle lesioni, consentendo interventi terapeutici precoci e una maggiore sopravvivenza per le pazienti affette da questa malattia. Sembra quindi che la tomosintesi del seno abbia il potenziale per migliorare notevolmente l’efficacia e l’accuratezza della diagnosi del cancro al seno, offrendo così speranza e nuove prospettive nel settore della radiologia oncologica.