Toracostomia: scopo, procedura e rischi

La toracostomia è un intervento chirurgico utilizzato per trattare patologie polmonari e toraciche gravi, come l’accumulo di liquido o aria nella cavità pleurica. Durante la procedura, viene praticata un’incisione nella parete toracica per consentire il drenaggio del liquido o dell’aria in eccesso. Sebbene sia un intervento comune e spesso efficace, la toracostomia può comportare alcuni rischi, come l’infezione o il sanguinamento. È importante consultare il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi di questo intervento.

Panoramica

Cos’è una toracostomia?

La toracostomia è una procedura in cui un chirurgo esegue un’incisione (taglio) e inserisce un tubo nel torace. Un tubo toracico drena l’aria o il liquido dallo spazio pleurico, lo spazio tra le sottili membrane (pleure) che rivestono la parete toracica e i polmoni. Una toracostomia con ago è una procedura di emergenza che un operatore sanitario utilizza per trattare un pneumotorace iperteso (quando l’aria può entrare nei polmoni ma non può uscire) prima di inserire un tubo toracico.

Quali condizioni tratta una toracostomia?

Gli operatori inseriscono un tubo toracico per drenare l’aria o i liquidi dal torace. Le condizioni che i fornitori trattano con una toracostomia includono:

• Pneumotorace (polmone collassato).
• Versamento pleurico (liquido attorno ai polmoni).
• Empiema (pus nello spazio pleurico).
• Emotorace (sangue nella cavità toracica).
• Chilotorace (linfa nella cavità toracica).
• Infezioni polmonari.

Una toracostomia è la stessa cosa di un tubo toracico o di un drenaggio toracico?

Una toracostomia è la procedura utilizzata dai fornitori per inserire un tubo toracico. Un tubo toracico drena il liquido o l’aria che si accumula nel torace a causa di determinate condizioni mediche.

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per una toracostomia?

A volte, una toracostomia viene eseguita durante le emergenze mediche e non è possibile prepararsi. Altre volte, il tuo fornitore ti fornirà istruzioni su come prepararti. Ciò può includere:

• Non assumere alcuni farmaci prima della procedura.
• Modificare il programma dei farmaci prima della procedura.
• Non mangiare o bere un certo periodo di tempo prima della procedura.
• Indossare abiti comodi il giorno dell’intervento.

Dillo al tuo fornitore:

• Informazioni su eventuali farmaci che stai assumendo, comprese vitamine o integratori.
• Se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
• Se hai qualche allergia ai farmaci.

Cosa succede durante una toracostomia?

Il tuo medico ti farà fare una radiografia del torace o un altro test di imaging prima della toracostomia in modo che sappiano dove posizionare il tubo. Durante una toracostomia con tubo, il tuo fornitore:

1. Posizionati con la testa sollevata e un braccio alzato accanto alla testa.
2. Pulisci e sterilizza un’area laterale del torace.
3. Inietta un anestetico locale (come la lidocaina) per intorpidire il lato del torace. Aspetteranno qualche minuto dopo questo passaggio per assicurarsi che tu sia insensibile.
4. Fai una piccola incisione sul lato del petto, tra due costole.
5. Attacca un morsetto che assomigli a un paio di forbici o pinze (emostato) all’apertura. (Questo passaggio non viene eseguito in ogni toracostomia.)
6. Inserisci un tubo attraverso l’incisione e nel petto. Il tubo potrebbe essere collegato a un contenitore di drenaggio.
7. Applicare una medicazione sterile (benda) attorno all’incisione.

Per una toracostomia con ago, un fornitore:

1. Pulisci e sterilizza un’area della parte superiore del torace.
2. Inserisci un ago nella parte superiore del torace, tra due costole.

Una toracostomia con ago è solitamente seguita da una toracostomia con tubo.

Quanto tempo richiede questa procedura?

Una toracostomia dura solitamente circa 30 minuti.

Cosa succede dopo una toracostomia?

Dopo una toracostomia, il tuo medico eseguirà un’altra radiografia del torace. Ti faranno anche sapere come prenderti cura di te stesso e del tubo toracico. Alcune istruzioni possono includere come:

• Mantenere la pelle nel sito dell’incisione pulita e asciutta.
• Prendersi cura del tubo e del contenitore di drenaggio. Ciò include assicurarsi che il tubo non si attorcigli o si aggrovigli e mantenere il contenitore sotto il livello del torace.
• Prendi tutti i farmaci prescritti.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una toracostomia?

I vantaggi della toracostomia includono:

• E’ minimamente invasivo.
• È utile in situazioni di emergenza o per trattare condizioni croniche.
• Non richiede l’anestesia generale.
• Può farti sentire più a tuo agio se hai del liquido intorno ai polmoni che continua a ritornare.

Quali sono i rischi o le complicanze di una toracostomia?

Ogni procedura presenta alcuni rischi, sebbene i fornitori adottino tutte le precauzioni per ridurli al minimo. I rischi di una toracostomia includono:

• Spostamento o spostamento del tubo.
• Infezione.
• Enfisema sottocutaneo (accumulo di aria sotto la pelle).
• Edema polmonare da riespansione (liquido attorno al polmone dopo che si è rigonfiato).
• Sanguinamento.
• Danni ai nervi o ai tessuti.

Recupero e prospettive

Quanto tempo rimane dentro un tubo toracico?

Alcuni tubi toracici rimangono inseriti solo finché tutto il liquido non viene drenato. Di solito ci vogliono solo pochi giorni. Se il fluido continua a ritornare a causa di una condizione cronica, potresti avere un tubo toracico inserito per molto più tempo. Chiedi al tuo fornitore cosa aspettarti.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una toracostomia?

Una volta che il medico ha rimosso il tubo toracico, potrebbero essere necessarie dalle tre alle quattro settimane affinché l’incisione guarisca completamente. Il tuo medico ti fornirà istruzioni su come prenderti cura del sito dell’incisione e se è necessario limitare qualsiasi attività durante la guarigione.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo medico se:

• Hai segni di infezione, tra cui febbre, gonfiore o dolore inaspettato nel sito dell’incisione o cambiamenti di colore della pelle.
• Il tubo è attorcigliato o bloccato.
• Hai domande su come prenderti cura del sito di incisione, del tubo o del contenitore di drenaggio.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra toracentesi, toracotomia e toracostomia?

Una toracentesi è una procedura che drena liquidi o aria dal petto. Una toracostomia è una procedura utilizzata dai medici per inserire un tubo toracico (che drena liquidi o aria dal torace in pochi giorni). Una toracotomia è una procedura più invasiva che consente al chirurgo di esaminare la cavità toracica per diagnosticare o curare malattie. Potrebbe essere necessario inserire un tubo toracico dopo una toracotomia.

La toracostomia è una procedura rapida e minimamente invasiva. Serve a trattare condizioni gravi e aiutarti a sentirti più a tuo agio se soffri di una condizione cronica che causa l’accumulo di liquidi nel petto. Rivolgi al tuo fornitore tutte le domande che hai sulla procedura. Possono aiutarti a capire cosa aspettarti e parlarti di eventuali dubbi.

In conclusione, la toracostomia è un procedimento chirurgico utilizzato per drenare il liquido o l’aria accumulati nella cavità toracica. È importante per alleviare la pressione sul polmone e ripristinare la funzionalità respiratoria. Tuttavia, come qualsiasi procedura medica, presenta dei rischi, come l’infezione, il sanguinamento e il danno ai tessuti circostanti. È fondamentale che la toracostomia venga eseguita da personale esperto e in un ambiente adeguato per minimizzare questi rischi e garantire il successo dell’intervento.