Torsione del pene: cause, sintomi e trattamento

La torsione del pene, sebbene rara, è un’emergenza medica che provoca un dolore improvviso e intenso. Questa condizione, che colpisce principalmente bambini e neonati, si verifica quando il pene ruota sul suo asse, compromettendo il flusso sanguigno. Riconoscere prontamente i sintomi, come il gonfiore, l’arrossamento e la deviazione del pene, è cruciale per un intervento tempestivo. Questo articolo esplorerà le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento per la torsione del pene, offrendo una guida completa su questa condizione urologica urgente.

La torsione del pene è una condizione comune che colpisce alcuni bambini alla nascita. Il loro pene si torce all’asse. Non causa altri sintomi, soprattutto se si tratta di un caso lieve. I casi lievi di solito non richiedono cure. Ma alcune persone scelgono la chirurgia per migliorare l’aspetto del loro pene.

Panoramica

Cos’è la torsione del pene?

La torsione del pene è quando il pene di un bambino appare ruotato o contorto. Ruota quasi sempre verso sinistra (in senso antiorario). Si verifica quando la pelle e il tessuto connettivo del pene non si formano come previsto mentre un feto si sviluppa nell’utero. È una condizione congenita (presente alla nascita) abbastanza comune.

La maggior parte delle persone nota la torsione del pene nei propri figli durante la rimozione del prepuzio (circoncisione) o un esame fisico. Se noti una torsione del pene, dovresti rimandare la circoncisione finché un urologo pediatrico non possa visitare tuo figlio. Un urologo pediatrico è un operatore sanitario specializzato e operante in condizioni che interessano gli apparati urinario e riproduttivo dei bambini.

Esistono diversi tipi di torsione del pene?

La torsione del pene può essere una condizione medica a sé stante, oppure può presentarsi insieme ad altre condizioni congenite che possono colpire il pene. Tali condizioni possono includere:

• IpospadiaL’ipospadia si verifica quando il canale che trasporta urina e sperma fuori dal corpo (uretra) non si sviluppa correttamente sulla punta del pene.
• Curvatura congenita del pene (cordone)La curvatura del pene è una condizione in cui il pene presenta una curvatura accentuata, soprattutto in erezione.

La torsione del pene è grave?

La torsione del pene può variare da lieve a grave. Se il tuo bambino ha una torsione del pene grave, il suo pene potrebbe ruotare di oltre 90 gradi.

Quanto è comune la torsione del pene?

Gli operatori sanitari e i ricercatori medici stimano che la torsione del pene possa interessare dall’1,5% al ​​27% dei neonati con pene. La torsione del pene superiore a 90 gradi è meno comune, interessando meno dell’1% dei neonati con pene.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della torsione del pene?

La torsione del pene fa sì che il pene si giri o si pieghi. Ma di solito non presenta altri sintomi, soprattutto se il pene ruota di meno di 90 gradi.

La torsione del pene è dolorosa?

Di solito la torsione del pene non è dolorosa.

La torsione del pene può causare problemi riproduttivi?

No, non ci sono prove che la torsione del pene influisca sulla capacità di avere un figlio biologico.

Quali sono le cause della torsione del pene?

Gli operatori sanitari e i ricercatori medici non riescono a individuare una causa specifica della torsione del pene. Ma potrebbe esserci un’associazione con la sovraesposizione agli ormoni femminili, tra cui l’estrogeno, mentre il feto si sviluppa nell’utero.

Potrebbe anche esserci un collegamento tra la torsione del pene e la mancanza di pelle nel corpo del pene e l’attaccamento anomalo dei tessuti connettivi nel corpo, nel prepuzio e nello scroto (la sacca di pelle dietro il pene che solitamente contiene i testicoli).

Quali sono le complicazioni della torsione del pene?

Più della metà delle persone con torsione del pene hanno un flusso urinario anomalo. Ciò può causare:

• Variazioni di pressione.
• Un flusso che punta verso l’alto, verso il basso o verso entrambi i lati.
• Un flusso che si divide in due direzioni diverse.

Alcuni adulti affetti da torsione del pene non curata esprimono insoddisfazione per l’aspetto del loro pene.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la torsione del pene?

Solitamente un medico è in grado di diagnosticare la torsione del pene dopo un esame fisico.

Gestione e trattamento

Come si corregge la torsione del pene?

La torsione del pene di solito non richiede trattamento, soprattutto se la rotazione è inferiore a 90 gradi. Ma molti genitori potrebbero voler esplorare il trattamento per il loro bambino per motivi estetici.

Il trattamento della torsione del pene prevede un intervento chirurgico in anestesia generale. Il chirurgo può utilizzare diversi metodi chirurgici a seconda che il bambino presenti altre condizioni che richiedono anch’esse un trattamento, come ipospadia o curvatura congenita del pene. Ti consiglierà il trattamento migliore per il tuo bambino.

L’opzione chirurgica più comune è il “degloving”. Il degloving è un tipo di chirurgia plastica. Il chirurgo rimuoverà un po’ di pelle dal pene del bambino e la riattaccherà in modo da ridurre al minimo l’aspetto della torsione del pene.

L’intervento di torsione del pene è sicuro?

Tutti gli interventi chirurgici presentano dei rischi. Ma in generale, la torsione del pene è sicura. Gli operatori sanitari generalmente raccomandano la torsione del pene quando il bambino ha un’età compresa tra 6 e 18 mesi. I bambini di età inferiore ai 6 mesi presentano maggiori rischi di anestesia, tra cui:

• Nausea e vomito.
• Problemi di apprendimento, di memoria o comportamentali.

Ma puoi sottoporti a un intervento chirurgico di torsione del pene a qualsiasi età. Alcune persone scelgono di sottoporsi all’operazione quando sono più anziane per motivi personali.

La torsione del pene può correggersi da sola?

No, la torsione del pene non può correggersi da sola o migliorare con l’età.

Quanto tempo dopo il trattamento mio figlio si sentirà meglio?

Di solito, dopo un intervento di torsione del pene, ci vogliono almeno 10 giorni per far guarire il pene.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la torsione del pene?

Le prospettive per la torsione del pene sono buone. I casi lievi di torsione del pene non hanno problemi di salute a lungo termine, compresi problemi sessuali o riproduttivi. Le prospettive sono buone anche per i casi più gravi che richiedono un intervento chirurgico.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Un operatore sanitario ti spiegherà come prenderti cura del tuo pene dopo un intervento di torsione peniena. Questo potrebbe includere:

• Applicare una piccola quantità di vaselina (Vaseline®) o unguento per la cura della pelle (Aquaphor®) sulla zona a ogni cambio di pannolino. Questo aiuta a impedire ai batteri di entrare nella zona.
• Utilizzare antidolorifici consigliati dal medico per i neonati, come la sospensione di paracetamolo (Tylenol Infants’®).
• Durante la guarigione, lavare delicatamente la zona interessata con acqua calda e pulita e sapone.

Quando dovrei consultare un medico?

Fissa un appuntamento con un medico se il tuo bambino presenta un flusso urinario anomalo che potrebbe in futuro influire sulla sua qualità di vita.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Se il tuo bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico per correggere la torsione del pene, dovresti recarti al pronto soccorso se presenta segni di infezione, tra cui:

• Sanguinamento frequente.
• Un’emorragia che non si ferma.
• Perdite che emanano cattivo odore.
• Non hanno urinato per 12 ore dopo l’operazione.
• Febbre.
• Brividi.
• Pus attorno alle incisioni.
• Scolorimento (rosso, viola o più scuro del solito colore della pelle) che può sembrare un’eruzione cutanea.

Quali domande dovrei porre a un operatore sanitario?

• Quanto è grave la torsione del pene di mio figlio?
• Mio figlio ha bisogno di un intervento chirurgico per correggere la torsione del pene?
• Qual è l’elenco completo dei rischi dell’intervento di torsione del pene?
• Devo circoncidere mio figlio se ha la torsione del pene?

In conclusione, la torsione del pene, sebbene rara, rappresenta un’emergenza medica che richiede un intervento immediato. Riconoscere i sintomi come dolore improvviso e intenso, gonfiore e deformità del pene è cruciale per una diagnosi tempestiva. La detorsione chirurgica d’urgenza è l’unico trattamento efficace per preservare la funzione erettile e prevenire complicazioni come la necrosi tissutale. La consapevolezza di questa condizione e la ricerca tempestiva di assistenza medica sono fondamentali per un esito positivo.