Trattamento BCG: cos’è, procedura ed effetti collaterali

Il trattamento BCG è una terapia utilizzata per il carcinoma della vescica non muscolare, che coinvolge l’uso di un batterio attenuato chiamato bacillo di Calmette-Guérin. Questo trattamento coinvolge l’instillazione del BCG direttamente nella vescica, che può causare effetti collaterali come irritazione, bruciore e febbre. È importante comprendere la procedura e gli effetti collaterali associati al trattamento BCG per garantire la massima efficacia e sicurezza per i pazienti affetti da questa forma di cancro della vescica.

Panoramica

Con il trattamento BCG, il tuo medico inserisce i farmaci direttamente all’interno della vescica per uccidere le cellule tumorali.

Cos’è il trattamento BCG?

Il trattamento con Bacillus Calmette-Guerin (BCG) è un tipo di immunoterapia intravescicale (nella vescica). Questo farmaco liquido è costituito da un ceppo di Mycobacterium bovis — lo stesso batterio utilizzato per creare il vaccino contro la tubercolosi. Quando usato in medicina, Mycobacterium bovis è indebolito per ridurre i danni al tuo corpo.

Il trattamento con BCG viene solitamente somministrato dopo la TURBT (resezione transuretrale del tumore della vescica), che è un intervento chirurgico alla vescica per rimuovere qualsiasi cancro visibile.

Quali condizioni vengono trattate con il trattamento BCG?

Il trattamento con BCG viene utilizzato per affrontare il cancro della vescica in stadio iniziale. Ciò include i tumori della vescica che non hanno invaso il muscolo della parete vescicale, come il carcinoma in situ (nella sua posizione originale), i tumori della vescica e i tumori della vescica non muscolo-invasivi (NMIBC). Il trattamento con BCG non è efficace contro il cancro della vescica che ha metastatizzato (diffuso ad altre parti del corpo).

Sono attualmente in corso studi clinici per esplorare il trattamento con BCG per la fibromialgia e il diabete. Gli esperti ritengono che il trattamento con BCG possa aumentare le citochine (molecole di segnalazione immunitaria), che potrebbero potenzialmente apportare benefici alle persone con queste condizioni. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche in queste aree.

Il trattamento con BCG è una forma di chemioterapia?

No. Sebbene l’immunoterapia intravescicale e la chemioterapia intravescicale vengano somministrate allo stesso modo, questi due trattamenti utilizzano tipi di farmaci diversi. Mentre i farmaci chemioterapici attaccano direttamente le cellule tumorali, i farmaci immunoterapici sfruttano la potenza del sistema immunitario.

Quanto è comune il trattamento con BCG?

Il trattamento con BCG è attualmente l’immunoterapia intravescicale più comune utilizzata per combattere il cancro della vescica in stadio iniziale.

Dettagli della procedura

Come dovrei prepararmi al trattamento con BCG per il cancro della vescica?

Prima del trattamento con BCG, il tuo medico ti fornirà un elenco di linee guida specifiche per aiutarti a prepararti. In generale, dovresti evitare bevande contenenti caffeina e diuretici per quattro ore prima dell’appuntamento. Quando arrivi per la procedura, dovresti fare pipì per assicurarti che la vescica sia vuota.

Cosa succede durante il trattamento del cancro con BCG?

Prima di iniziare il trattamento con BCG, viene somministrata l’anestesia locale per intorpidire l’area e mantenerti a tuo agio. Successivamente, il tuo medico inserirà un catetere nell’uretra (il foro da cui fai pipì) e inietterà la soluzione liquida di BCG nella vescica.

La soluzione BCG deve entrare in contatto con le cellule tumorali per ucciderle. Quindi, una volta iniettato il farmaco, il tuo medico rimuoverà il catetere e ti chiederà di sdraiarti sulla schiena, sullo stomaco e su entrambi i lati per 15 minuti ciascuno.

Una volta completato il processo, sei libero di lasciare l’appuntamento. Tuttavia, dovresti evitare di fare pipì per almeno un’altra ora.

Per quanto tempo tieni il BCG nella vescica?

Una volta iniettata la soluzione BCG nella vescica, la manterrai per un totale di due ore. Dopo questo punto sarai in grado di fare pipì.

Cosa fa il BCG alla vescica?

Quando la soluzione BCG entra nella vescica, le cellule del sistema immunitario iniziano ad attaccare le cellule tumorali nella vescica.

Programma di trattamento BCG

Il trattamento iniziale del cancro con BCG avviene settimanalmente per sei settimane. Questa si chiama terapia di induzione.

Se il trattamento funziona, il medico può prescrivere una terapia di mantenimento con BCG. La terapia di mantenimento viene somministrata una volta alla settimana per tre settimane allo scadere dei tre, sei e dodici mesi. Per alcune persone, questo può essere continuato fino a tre anni.

Il trattamento con BCG è contagioso per gli altri?

SÌ. I farmaci utilizzati per il trattamento con BCG contengono batteri vivi, che possono essere trasmessi ad altre persone. Per ridurre il rischio di contaminazione, seguire queste istruzioni per le sei ore successive ogni Trattamento BCG:

• Non usare i bagni pubblici.
• Bevi molti liquidi per diluire la pipì.
• Sedersi sul water per evitare schizzi.
• Dopo aver fatto pipì, aggiungi 2 tazze di candeggina non diluita nel WC, chiudi il coperchio, attendi 15-20 minuti e poi tira l’acqua.
• Se soffri di incontinenza urinaria (perdita di controllo della vescica), lava immediatamente i tuoi vestiti in lavatrice. Non lavarli con altri vestiti.
• Se indossi un assorbente per incontinenza, versa della candeggina sul assorbente, lascialo assorbire, quindi mettilo in un sacchetto di plastica e gettalo nella spazzatura.

In genere, dovrai astenervi dal fare sesso per alcuni giorni dopo ogni sessione di trattamento con BCG. Inoltre, usa il preservativo ogni volta che fai sesso durante l’intero corso del trattamento. Chiedi al tuo medico informazioni su linee guida specifiche riguardanti il ​​sesso.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi del trattamento BCG?

Se eseguito in combinazione con TURBT, il trattamento BCG è il trattamento più efficace per il cancro della vescica in stadio iniziale. Il trattamento antitumorale con BCG può rallentare la crescita del tumore e ridurre la possibilità di aver bisogno di una cistectomia in futuro.

Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali del trattamento con BCG?

È normale che si sviluppino alcuni effetti collaterali entro le prime 24 ore dopo il trattamento con BCG. Questi effetti collaterali possono includere:

• Una piccola quantità di sangue nella pipì.
• Febbre di basso grado (99-100 gradi Fahrenheit o 37,22-37,77 gradi Celsius).
• Stanchezza.
• Una sensazione di bruciore quando fai pipì.
• Necessità di fare pipì più spesso (minzione frequente).
• Dolore muscolare.
• Dolori articolari.

Il tuo medico ti fornirà farmaci per gestire questi effetti collaterali. Puoi anche assumere antidolorifici da banco per ridurre la febbre e alleviare il disagio.

Meno comunemente, potrebbero verificarsi ulteriori complicazioni, tra cui:

• Eruzione cutanea.
• Febbre superiore a 101,3 gradi Fahrenheit (38,5 gradi Celsius).
• Nausea e vomito.
• Perdita di controllo della vescica.
• Spasmi alla vescica.
• Incapacità di fare pipì.
• Infezioni del tratto urinario.
• Infiammazione dei testicoli.
• Ostruzione ureterale.
• Contrattura della vescica (ispessimento o cicatrizzazione dei muscoli della vescica).
• Necrosi (morte cellulare).
• Sepsi da BCG (una malattia simile alla tubercolosi che può verificarsi se la soluzione di BCG entra nel flusso sanguigno).
• Neutropenia (un basso numero di globuli bianchi).
• Polmonite da ipersensibilità indotta da BCG (infiammazione polmonare).
• Epatite.

Se sviluppi dolore intenso, febbre alta o segni di infezione, chiama immediatamente il tuo medico.

Esiste il rischio di cancro alla vescica dopo il trattamento con BCG?

Come la maggior parte dei tumori, il cancro della vescica può potenzialmente ripresentarsi dopo il trattamento. Statisticamente, il cancro si ripresenterà (ricomparirà) fino al 40% delle persone che ricevono il trattamento con BCG. È importante notare, tuttavia, che anche se il cancro si ripresenta, potrebbe non progredire.

Il cancro della vescica di basso grado di solito non si diffonde ad altre aree del corpo. Ma le persone che hanno un cancro alla vescica di basso grado hanno un rischio maggiore di sviluppare altri tumori di basso grado nel corso della loro vita.

Meno spesso, il cancro aggressivo della vescica può svilupparsi dopo il trattamento con BCG. Se ciò accade, di solito si consiglia la cistectomia (intervento chirurgico per rimuovere la vescica).

Recupero e prospettive

Quanto dura il recupero dopo ogni sessione di trattamento BCG?

La maggior parte degli effetti collaterali del trattamento con BCG scompaiono in due o tre giorni. Se i tuoi sintomi sono gravi o se durano più di 72 ore, chiama il tuo medico per ricevere assistenza.

Quando potrò tornare al lavoro o a scuola?

In generale, la maggior parte delle persone può tornare al lavoro o a scuola in uno o due giorni. Ma l’esperienza di ognuno è diversa. Parla con il tuo medico di ciò che è giusto per te.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

È normale avere un po’ di febbre e un lieve dolore dopo il trattamento con BCG. Tuttavia, dovresti chiamare il tuo medico se sviluppi:

• Una febbre superiore a 101,3 gradi Fahrenheit (38,5 gradi Celsius).
• Brividi.
• Tremori forti.
• Spasmi alla vescica.

Per le persone con cancro della vescica in stadio iniziale, il trattamento antitumorale con BCG è l’approccio più indicato. Prima di decidere il trattamento, parla con il tuo medico dei benefici, nonché dei potenziali rischi e complicazioni. Una diagnosi di cancro alla vescica può sembrare opprimente. Considera l’idea di unirti a un gruppo di supporto per conoscere altri che stanno attraversando la stessa cosa. Imparare tutto ciò che puoi sulle opzioni di trattamento può aiutarti a prendere una decisione informata riguardo alla tua salute.

In conclusione, il trattamento BCG è una terapia utilizzata per prevenire le recidive della cistite da BCG o come parte del trattamento del carcinoma della vescica non-muscolare invasivo. La procedura consiste nell’iniezione del vaccino BCG direttamente nella vescica attraverso un catetere. Gli effetti collaterali comuni includono sintomi simil-influenzali come febbre, brividi e malessere generale. È importante segnalare tempestivamente al medico eventuali reazioni avverse dopo il trattamento. In definitiva, il trattamento BCG è un’opzione efficace per combattere alcune forme di tumore alla vescica, ma può comportare alcuni disagi temporanei per il paziente.