Trattamento G-CSF (fattore stimolante le colonie di granulociti).

Il trattamento con G-CSF, o fattore stimolante le colonie di granulociti, è una terapia innovativa che stimola la produzione di granulociti nel midollo osseo. Questi globuli bianchi sono fondamentali per combattere le infezioni e mantenere un sistema immunitario sano. Grazie a questo trattamento, i pazienti con carenza di granulociti possono ottenere una rapida e efficace ripresa dall’immunodeficienza. Scopri di più sulle potenziali benefiche di questa terapia all’avanguardia nel campo della medicina moderna.

Panoramica

Cos’è il G-CSF (fattore stimolante le colonie di granulociti)?

Il G-CSF è un farmaco che aiuta l’organismo a produrre più globuli bianchi chiamati neutrofili. I neutrofili sono il tipo più comune di globuli bianchi che hai. Aiutano il tuo corpo a combattere i germi, come virus e batteri, che possono causare malattie, infezioni e malattie.

G-CSF è l’abbreviazione di “fattore stimolante le colonie di granulociti”. Il nome fornisce indizi su cosa fa G-CSF:

• Granulociti: Un granulocita è un tipo di globulo bianco. Esistono tre tipi di granulociti: neutrofili, basofili ed eosinofili. Il G-CSF stimola il tuo corpo a produrre neutrofili.
• Fattore stimolante le colonie: Un fattore stimolante le colonie è una proteina che dice alle cellule cosa fare. Il G-CSF può dire a una forma precoce di una cellula del sangue (cellula staminale) di diventare un neutrofilo. Può dire a un neutrofilo di moltiplicarsi in modo da avere più neutrofili.

Il G-CSF innesca cambiamenti cellulari all’interno del tessuto spugnoso all’interno delle ossa chiamato midollo osseo. Il tuo midollo osseo produce cellule del sangue – comprese cellule staminali e neutrofili – e poi le rilascia nel flusso sanguigno.

A cosa serve il G-CSF?

Il G-CSF è usato per trattare e prevenire la neutropenia, specialmente durante i trattamenti contro il cancro. Neutropenia significa avere un livello di neutrofili inferiore al normale. Avere la neutropenia può rendere più difficile per il tuo corpo combattere le infezioni.

Il tuo medico può prescrivere G-CSF per vari motivi.

Chemioterapia

Il G-CSF può stimolare il midollo osseo a produrre più neutrofili in modo da non contrarre un’infezione grave o febbre dopo la chemioterapia. I farmaci chemioterapici combattono il cancro uccidendo le cellule tumorali. Ma la chemioterapia può anche uccidere le cellule sane, compresi i neutrofili. La neutropenia conseguente alla chemioterapia è comune e può persino essere pericolosa per la vita senza trattamento.

Trapianto di cellule staminali

Potrebbe essere necessario il G-CSF prima o dopo un trapianto di cellule staminali. Potrebbe essere necessario un trapianto se soffri di cancro o di malattie del sangue che causano cellule del sangue anormali.

L’assunzione di G-CSF prima di un trapianto di cellule staminali stimola il midollo osseo a rilasciare cellule staminali nel flusso sanguigno. Un operatore sanitario raccoglie le cellule staminali sane. Quindi, il medico distrugge le cellule del sangue anormali, spesso utilizzando farmaci chemioterapici o radioterapia. Infine, iniettano le cellule staminali sane nel tuo corpo in modo che possano svilupparsi in cellule del sangue normali.

Potresti anche aver bisogno del G-CSF se hai accettato di donare le tue cellule staminali a qualcuno che ne ha bisogno.

Altre condizioni correlate alla neutropenia

Potresti aver bisogno del G-CSF se soffri di un’altra condizione che causa un basso livello dei neutrofili. Ad esempio, alcune persone nascono con condizioni che causano grave neutropenia. Altri soffrono di neutropenia senza una causa chiara.

Anche in questi casi il G-CSF può potenziare i neutrofili.

Quali sono i diversi tipi di G-CSF?

Il G-CSF è noto anche come filgrastim (Neupogen®). Esistono varie forme di filgrastim, vendute con marchi diversi. Si chiamano biosimilari. Non sono esattamente uguali al filgrastim, ma sono altrettanto sicuri ed efficaci. Loro includono:

• Filgrastim-aafi (Nivestym®).
• Filgrastim-sndz (Zarxio®).
• Filgrastim-ayow (Releuko®).

Lenograstim (Granciti, Neutrogin, Myelostim) è un altro G-CSF con usi simili a filgrastim.

Pegfilgrastim (Neulasta®) è una forma di filgrastim ad azione prolungata che rimane nel corpo più a lungo. Ciò significa che non sono necessarie tante iniezioni di pegfilgrastim quanto quelle necessarie con filgrastim.

I biosimilari includono:

• Pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®).
• Pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®).
• Pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo®).
• Pegfilgrastim-apgf (Nyvepria®).
• Pegfilgrastim-pbbk (Fylnetra®).

Chi ha bisogno del G-CSF?

Non tutti coloro che ricevono la chemioterapia o che soffrono di neutropenia dovrebbero avere il G-CSF. Come qualsiasi farmaco, il G-CSF presenta benefici e potenziali effetti collaterali. A volte i rischi del trattamento superano i benefici.

Il tuo medico prenderà in considerazione vari fattori prima di prescrivere G-CSF, tra cui:

• Della tua età.
• La tua salute.
• Il tipo di cancro che hai.
• Se questo è il tuo primo ciclo di chemioterapia.
• Come hai risposto ai precedenti cicli di chemioterapia.
• Se hai già neutropenia o sintomi di neutropenia (come la febbre).

Il tuo medico può spiegare perché sei (o non sei) un buon candidato per il G-CSF.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di prendere G-CSF?

Il tuo medico dovrà conoscere la tua storia medica completa per garantire che il medicinale sia sicuro. Dovranno sapere:

• Qualsiasi condizione passata o presente.
• Eventuali medicinali che stai assumendo, compresi gli integratori.
• Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza (non dovresti prendere G-CSF se sei incinta, stai cercando di rimanere incinta o se potresti mettere incinta qualcuno).
• Se stai allattando (non dovresti prendere G-CSF se stai allattando).

Il tuo medico dovrà anche essere informato di eventuali prossime visite dal medico o dal dentista. Ogni fornitore che vedi dovrebbe sapere che stai prendendo G-CSF. Il tuo operatore sanitario che prescrive il G-CSF può spiegarti i passaggi che dovresti intraprendere per garantire che gli altri tuoi fornitori siano informati sul tuo medicinale.

Come viene somministrato il G-CSF?

Di solito, riceverai il G-CSF come un’iniezione sotto la pelle (iniezione sottocutanea). Oppure puoi prenderlo come flebo in una vena (infusione endovenosa). Sarai in un ospedale (o in un tipo simile di struttura medica che fornisce infusioni) se lo ricevi come flebo. L’iniezione dovrebbe durare circa 30 minuti.

Potrebbe essere necessario recarsi in una clinica per le iniezioni sottopelle. Oppure potresti essere in grado di farti le iniezioni da solo a casa. In questo caso, un operatore sanitario ti guiderà attraverso i passaggi per assicurarti che tu ti senta a tuo agio nel fare l’iniezione.

Quando viene somministrato il G-CSF?

Il G-CSF di solito inizia un giorno dopo la fine della chemioterapia o da quattro a sei giorni prima che le cellule staminali vengano raccolte per un trapianto. Probabilmente riceverai trattamenti giornalieri a meno che non prendi la forma a lunga durata, pegfilgrastim. Potrebbe essere necessaria una sola iniezione tra i trattamenti chemioterapici se prendi pegfilgrastim.

Il tuo medico ti dirà quanti giorni avrai bisogno per ricevere G-CSF.

Quanto tempo impiega il G-CSF per funzionare?

Sono necessari diversi giorni (circa una settimana) affinché il midollo osseo produca nuove cellule con G-CSF. La maggior parte delle persone che assumono G-CSF dopo la chemioterapia continuano a prenderlo finché i loro livelli non tornano alla normalità.

Cosa succede dopo aver ricevuto G-CSF?

Il tuo medico ti osserverà attentamente per rilevare segni di neutropenia, come un’infezione o febbre. Guarderanno anche le complicazioni del trattamento o gli effetti collaterali.

Potrebbe essere necessario effettuare regolarmente analisi del sangue per controllare i livelli di neutrofili.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi del G-CSF?

Il G-CSF può prevenire le complicanze più gravi della neutropenia, che possono essere pericolose per la vita senza trattamento. Gli studi sull’efficacia del G-CSF hanno dimostrato che può ridurre il rischio di infezione. Può ridurre il rischio di morte a causa di un’infezione.

Il G-CSF può anche aiutare i trattamenti chemioterapici a procedere più agevolmente. Impedisce al tuo medico di ritardare il trattamento o ridurre la dose di chemioterapia perché la conta dei neutrofili è troppo bassa.

Quali sono gli effetti collaterali del G-CSF?

Alcuni effetti collaterali del G-CSF sono comuni, mentre altri effetti collaterali più gravi sono rari. La maggior parte degli effetti collaterali scompare una volta interrotta l’assunzione di G-CSF.

Gli effetti collaterali possono includere:

• Dolore osseo o muscolare (dolore muscoloscheletrico).
• Fatica.
• Nausea.
• Diarrea.
• Mal di testa.
• Tosse.
• Dolore, dolorabilità o arrossamento nel sito di iniezione.
• Lividi o sanguinamento inspiegabili (compresi sangue dal naso).
• Diradamento o perdita dei capelli (i capelli solitamente ricrescono dopo il trattamento).
• Segni di un’infezione (febbre, brividi, tosse e mal di gola).

Ci sono molti altri potenziali effetti collaterali.

Chiedi al tuo medico quali effetti collaterali dovresti aspettarti in base allo specifico farmaco G-CSF che stai assumendo. Assicurati di capire quando dovresti contattare il tuo fornitore per segnalare un effetto collaterale che stai riscontrando.

Quali sono i rischi o le complicanze del G-CSF?

Se il tuo medico consiglia il G-CSF, i benefici probabilmente supereranno i rischi. Tuttavia, il tuo fornitore monitorerà la tua risposta al G-CSF e adeguerà la tua prescrizione secondo necessità.

Le complicazioni rare (ma gravi) includono:

• Anafilassi (una risposta allergica al medicinale).
• Milza rotta.
• Sindrome da perdita capillare.
• Sindrome del sistema da distress respiratorio acuto (ARDS).
• Crisi falciforme (se ha una storia pregressa di anemia falciforme).
• Glomerulonefrite.
• Sindrome dolce.

Alcuni studi hanno dimostrato che alcune forme di G-CSF possono aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro. Chiedi al tuo medico di discutere con te i potenziali rischi prima di iniziare G-CSF.

Perché il G-CSF causa dolore osseo?

Il dolore osseo è un effetto collaterale comune del G-CSF. Gli scienziati non sanno con certezza cosa causi il dolore, ma il disagio potrebbe essere simile al dolore della crescita. Quando il tuo midollo osseo produce più cellule del sangue più velocemente del normale, avverti l’improvvisa espansione come dolore osseo.

La maggior parte delle persone descrive il dolore come da lieve a moderato. Chiedi al tuo medico se è sicuro assumere antidolorifici da banco, come i FANS, per ridurre il disagio.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Informa il tuo medico degli effetti collaterali che stai riscontrando durante l’assunzione di G-CSF. Prima di iniziare il trattamento, parla con il tuo fornitore di quali effetti collaterali del trattamento richiedono cure mediche di emergenza.

I segnali di pericolo includono:

• Segni di un’infezione (febbre, brividi, mal di gola).
• Segni di una reazione allergica (eruzione cutanea, gonfiore, difficoltà respiratorie).
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia).
• Gonfiore improvviso alle braccia o alle gambe (edema).

Ulteriori domande comuni

Il G-CSF è uguale al filgrastim?

SÌ. Filgrastim è la forma di G-CSF più conosciuta negli Stati Uniti

Il G-CSF può fornire al tuo corpo la spinta di cui ha bisogno per combattere i germi se i trattamenti chemioterapici ti hanno reso vulnerabile alle infezioni. Prima di iniziare il trattamento, discuti i vantaggi e i rischi dell’utilizzo del G-CSF con il tuo medico. Assicurati di comprendere come gestire gli effetti collaterali comuni e come e quando segnalare i sintomi.

In conclusione, il trattamento con G-CSF è una terapia efficace per aumentare la produzione di granulociti nel corpo, essenziale per combattere le infezioni nei pazienti con problemi di mielosoppressione. Questo farmaco stimola la produzione di neutrofili nel midollo osseo, migliorando così la capacità del sistema immunitario di difendersi. Anche se può causare alcuni effetti collaterali, come dolori muscolari e febbre, l’utilizzo di G-CSF può essere fondamentale per migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da condizioni immunodeficienti.