Trombolitici e terapia trombolitica

I trombolitici e la terapia trombolitica sono trattamenti cruciali utilizzati per sciogliere i coaguli di sangue che possono causare gravi condizioni come infarti e ictus. Questi farmaci agiscono rapidamente per ripristinare il flusso sanguigno in aree vitali del corpo, riducendo così il rischio di danni permanenti. La terapia trombolitica è una soluzione efficace e salvavita per coloro che sono colpiti da coaguli di sangue e necessitano di un intervento rapido per garantire la loro salute e benessere.

Panoramica

Cosa sono i farmaci trombolitici?

I trombolitici (farmaci fibrinolitici) sono farmaci “sciogli-coaguli” che rompono e dissolvono i coaguli di sangue che ostacolano il flusso sanguigno. I trombolitici sono enzimi che danno il via al processo di scomposizione delle proteine ​​(fibrine) che formano coaguli.

Se hai un ictus, un infarto o un’embolia polmonare, il tuo medico probabilmente ti somministrerà dei trombolitici il prima possibile, probabilmente entro mezz’ora dall’arrivo in ospedale. Un paramedico può anche darti dei trombolitici prima che tu arrivi in ​​ospedale.

Dovresti ricevere trombolitici entro tre ore dall’ictus per aiutare a prevenire problemi a lungo termine. I trombolitici sono usati meno comunemente negli attacchi di cuore. Questo perché il trattamento più efficace per un attacco cardiaco è spesso il cateterismo dell’arteria coronaria e l’eventuale posizionamento di uno stent.

Se non sei vicino a un ospedale importante con un laboratorio di cateterizzazione coronarica, il tuo medico potrebbe prescriverti dei trombolitici il prima possibile per prevenire danni al cuore. Il tuo medico può somministrarti trombolitici attraverso una flebo nel braccio o attraverso un catetere inserito nella posizione del coagulo. Questi metodi portano rapidamente la medicina dove deve andare. Quanto più velocemente inizia a funzionare, tanto prima può ripristinare il normale flusso sanguigno al vaso sanguigno bloccato.

La terapia trombolitica può salvarti la vita e impedire che la mancanza di ossigeno causi danni al cuore, al cervello o ad altre aree colpite.

I diversi tipi di farmaci trombolitici includono:

• Alteplase (t-PA): Questa è spesso la scelta migliore per ictus, embolie polmonari e casi cardiovascolari. Raramente provoca reazioni allergiche.
• Anistreplase: Poiché questo prende di mira tutto il plasminogeno, non solo quelli legati alla fibrina, può funzionare in tutto il corpo.
• Prourochinasi: I ricercatori stanno testando questo nuovo farmaco. Deve convertirsi in urochinasi per funzionare.
• Sostituzione: Funziona più velocemente di altri trombolitici.
• Streptochinasi: Questo è quello più utilizzato in tutto il mondo, ma non molto in America. È più economico di altri ma molte persone hanno reazioni allergiche ad esso. Come l’anistreplase, può colpire tutto il corpo.
• Tenecteplase: Funziona in modo efficiente ed è una scelta frequente di molti fornitori in Nord America ed Europa. Ha anche un rischio di sanguinamento minore.
• Urochinasi: Gli operatori sanitari possono sceglierlo per i coaguli vascolari periferici (nelle gambe) e per i cateteri con coaguli. Molti fornitori al di fuori degli Stati Uniti lo scelgono perché è più economico di altri farmaci trombolitici.

Cosa trattano i trombolitici?

Gli operatori sanitari utilizzano i trombolitici quando i coaguli di sangue diventano un problema serio, come ad esempio:

• Attacco di cuore.
• Colpo.
• Tromboembolia venosa.
• Embolia polmonare.
• Trombosi venosa profonda.
• Trombo intracardiaco.
• Occlusione arteriosa periferica acuta (blocco in un’arteria della gamba).
• Un blocco in un catetere venoso centrale.

Trombolitici vs anticoagulanti

I trombolitici vengono utilizzati per le emergenze. Non li troverai in farmacia, ma gli ospedali e le ambulanze li hanno a portata di mano per il trattamento di emergenza di infarti e ictus. Gli anticoagulanti (“fluidificanti del sangue”) sono medicinali (come il warfarin) che il tuo medico può ordinarti. Prendi anticoagulanti per impedire al tuo corpo di produrre pericolosi coaguli di sangue. Se gli anticoagulanti riescono a prevenire la formazione di coaguli di sangue, non avrai bisogno di trombolitici.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dei trombolitici?

Funzionano rapidamente per rimettere in moto il sangue, limitando così la quantità di danni derivanti dalla mancanza di ossigeno. I ricercatori hanno scoperto che le persone che assumono trombolitici per l’ictus hanno maggiori possibilità di un recupero completo rispetto a coloro che non assumono il farmaco nel breve lasso di tempo successivo all’ictus.

Quali sono i rischi o le complicanze dei trombolitici?

I trombolitici possono farti sanguinare senza preavviso. Un quarto delle persone che assumono trombolitici può avere sanguinamenti minori. Più raramente, potresti avere un’emorragia grave o pericolosa per la vita. La complicanza più temuta è l’emorragia cerebrale, che potrebbe causare un ictus. Sei maggiormente a rischio di sanguinamento se:

• Sono un adulto più anziano.
• Tendono a sanguinare facilmente.
• Ha avuto un ictus o un intervento chirurgico di recente.
• Prendi un anticoagulante.
• Non tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

È possibile che un piccolo pezzo di un coagulo rotto possa penetrare ulteriormente nel tuo corpo. Il tuo medico può utilizzare l’imaging come una TAC o un ecocardiogramma per verificare la presenza di eventuali pezzi di coagulo rimasti. Inoltre, i trombolitici provocano in alcune persone reazioni allergiche o abbassamento della pressione sanguigna. Il tuo fornitore continuerà a controllare la tua pressione sanguigna per assicurarti di non avere complicazioni.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Il tempo di recupero varierà a seconda del tipo di problema medico che hai avuto. Potresti trascorrere una settimana in ospedale dopo un infarto o un ictus. Allora potresti aver bisogno di riabilitazione per aiutarti con le aree del tuo corpo danneggiate dall’infarto o dall’ictus.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Tu o qualcuno con te dovreste chiamare i servizi di emergenza sanitaria se pensate di avere un infarto, un ictus o un’embolia polmonare. Tutte queste sono emergenze e dovresti cercare un trattamento il prima possibile per ridurre i problemi permanenti. Chiamare un’ambulanza ti offre le migliori possibilità di sopravvivere a queste emergenze perché il trattamento può iniziare prima del tuo arrivo in ospedale.

Dovresti anche chiamare il tuo medico se pensi di avere una tromboembolia venosa o una trombosi venosa profonda.

Ulteriori domande comuni

L’eparina è un farmaco trombolitico?

No, l’eparina non è un farmaco trombolitico. È un anticoagulante che aiuta il corpo a produrre coaguli più lentamente. Il tuo medico potrebbe prescriverti questo per impedirti di avere un ictus. Viene somministrato tramite flebo quindi è prescritto solo in ospedale. Esistono altri farmaci che possono essere assunti per via orale e che potrebbero essere prescritti per l’uso a casa per prevenire un altro coagulo di sangue.

L’aspirina è un farmaco trombolitico?

No, l’aspirina non è un farmaco trombolitico. È un farmaco antipiastrinico che aiuta a impedire alle piastrine di attaccarsi tra loro e formare un coagulo. Il tuo fornitore potrebbe chiederti di prenderlo per prevenire un altro ictus o infarto.

Quando hai un ictus o un infarto, il tuo medico può prescriverti una terapia trombolitica per eliminare il coagulo di sangue che causa il tuo problema. I farmaci trombolitici possono essere molto efficaci per distruggere i coaguli pericolosi, ma devono essere somministrati in un breve lasso di tempo. Assicurati che tu e la tua famiglia conosciate i segni di un infarto e di un ictus in modo da poter chiamare i servizi di emergenza per ricevere immediatamente aiuto.

In conclusione, i trombolitici e la terapia trombolitica rappresentano un importante mezzo per il trattamento di pazienti che presentano coaguli di sangue indesiderati. Questi farmaci agiscono in modo efficace nel dissolve i coaguli e ripristinare la normale circolazione sanguigna. Tuttavia, è importante sottolineare che l’uso di trombolitici comporta rischi e può causare complicazioni, quindi è fondamentale valutare attentamente i potenziali benefici e rischi prima di somministrare questo tipo di terapia. In generale, la terapia trombolitica rappresenta un importante strumento nella gestione delle condizioni trombotiche e può contribuire a salvare vite.