TURBT: resezione transuretrale del tumore della vescica

Il Tumore della Vescica: un nuovo approccio

Il carcinoma vescicale è il tumore più frequente dell’apparato urinario. Fortunatamente, grazie a tecniche innovative come la resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT), oggi possiamo intervenire in modo mininvasivo e altamente efficace.

La TURBT permette di rimuovere il tessuto tumorale direttamente dalla vescica, con un basso impatto sul paziente.

In questo articolo, esploreremo il funzionamento della TURBT, i suoi vantaggi e le sue prospettive future. Approfondiremo anche l’importanza della prevenzione e della diagnosi precoce per una migliore gestione di questa patologia.

Come ci si prepara per un TURBT?

Il tuo medico ti fornirà istruzioni su come prepararti per la resezione del tumore della vescica. Seguire attentamente le loro indicazioni può ridurre il rischio di complicazioni. Prima di TURBT, il tuo fornitore potrebbe chiederti di:

• Non mangiare nulla per otto ore prima della procedura (digiuno).
• Smettere di assumere farmaci prima della procedura o assumerli solo con un sorso d’acqua. Non interrompere l’assunzione dei farmaci a meno che non te lo dica il tuo medico.
• Chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa dopo la procedura.
• Fai un bagno o una doccia prima di sottoporti alla procedura. Non utilizzare alcun tipo di lozioni, profumi o deodoranti quel giorno.

Informa il tuo fornitore di tutti i farmaci che prendi, compresi quelli da banco (OTC) o gli integratori a base di erbe. Vestiti comodamente il giorno della procedura: dovrai indossare un abito prima che inizi.

Cosa succede durante una procedura TURBT?

Poco prima di una procedura TURBT, il tuo medico potrebbe somministrarti l’anestesia generale, il che significa che dormirai. Alcuni operatori utilizzano invece l’anestesia regionale (o spinale). Ciò significa che sarai sveglio, ma la metà inferiore del tuo corpo sarà insensibile.

In alcuni casi, il medico potrebbe utilizzare un catetere per rilasciare un colorante speciale nella vescica in modo da poter vedere meglio il tumore. Ciò avverrà nell’area preoperatoria, circa un’ora prima dell’intervento. Durante la procedura utilizzeranno una luce speciale che illumina la tintura in modo che possano vedere il tumore.

Per eseguire la TURBT, il chirurgo:

1. Inserisci il dispositivo nella vescica attraverso l’uretra.
2. Individuare e rimuovere il tumore con un piccolo dispositivo di taglio. Un laboratorio di patologia lo esaminerà dopo la procedura.
3. Applicare calore per fermare qualsiasi sanguinamento dal punto in cui è stato resecato il tumore.
4. Rimuovere l’endoscopio e inserire un catetere (se necessario). Questo drena la pipì e altri liquidi dalla vescica e previene la formazione di coaguli di sangue. Il medico può anche utilizzare il catetere per irrigare la vescica con soluzione salina (una soluzione salina sterile). Alcune persone non hanno bisogno di un catetere.

Quanto è doloroso il TURBT?

Non dovresti provare dolore durante una procedura TURBT. Dopo la procedura, potresti avvertire dolore o disagio, soprattutto mentre fai pipì, per una settimana o due.

Hai bisogno della chemio dopo la TURBT?

Alcune persone potrebbero aver bisogno della chemioterapia dopo la TURBT. Il tuo medico potrebbe raccomandare la chemioterapia intravescicale (medicinale somministrato direttamente nella vescica attraverso un catetere) dopo la TURBT se il tumore non si è diffuso al di fuori della vescica. Potrebbero somministrarti la prima dose durante la procedura TURBT applicando la chemioterapia all’interno della vescica dopo aver rimosso il tumore. Ulteriori trattamenti sarebbero poi iniziati nelle settimane successive alla TURBT.

Se il cancro si è diffuso (metastatizzato), potresti sottoporsi alla chemioterapia attraverso una flebo, in modo che possa curare l’intero corpo.

Rimani in ospedale dopo la TURBT?

Dopo la TURBT, gli operatori ti monitoreranno per alcune ore in ospedale. Se hai un catetere, a volte te lo rimuovono prima di andare a casa. Altre volte, il catetere rimane inserito per alcuni giorni dopo il tuo ritorno a casa, a seconda di quanto era grande il tumore e quanto conteneva sangue la tua pipì. Dopo essere tornato a casa, tu:

• Dovresti bere molti liquidi come raccomandato dal tuo fornitore.
• Altrimenti puoi mangiare e bere come faresti normalmente.
• Avrà un appuntamento di follow-up o sarà contattato dal tuo fornitore con i risultati della biopsia. Chiedi al tuo fornitore quando aspettarti i risultati e come li riceverai.

Conclusione

La resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT) rappresenta la terapia di prima linea per il carcinoma vescicale non muscolo-invasivo. La procedura prevede l’asportazione del tumore attraverso l’uretra mediante un resectoscopio, uno strumento dotato di un’ansa diatermica che permette di tagliare e coagulare il tessuto tumorale. La TURBT consente una diagnosi precisa e un trattamento efficace, con un basso tasso di complicanze.

Tuttavia, è importante sottolineare che la TURBT non è sufficiente a garantire la completa eradicazione del tumore in alcuni casi. Per questo motivo, è fondamentale monitorare attentamente il paziente dopo l’intervento per individuare eventuali recidive. In presenza di recidive, possono essere necessarie ulteriori TURBT o terapie complementari, come la chemioterapia intravescicale.