Urosepsi: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L’urosepsi è una grave infezione che, originando dalle vie urinarie, si diffonde rapidamente nel flusso sanguigno. Ignorare i primi segnali può avere conseguenze fatali. Questo articolo analizzerà le cause comuni dell’urosepsi, i sintomi a cui prestare attenzione, le procedure diagnostiche e le opzioni di trattamento disponibili. La consapevolezza delle informazioni presentate potrebbe essere fondamentale per un intervento tempestivo e per garantire una prognosi positiva.

L’urosepsi è un tipo di sepsi che inizia nel tratto urinario. Si verifica quando un’infezione del tratto urinario (UTI) non viene curata e si diffonde ai reni. L’urosepsi può essere un’emergenza medica. Antibiotici, fluidi IV e altri farmaci possono trattarla prima che progredisca.

Panoramica

Cos’è l’urosepsi?

L’urosepsi è quando un’infezione del tratto urinario (UTI) porta alla sepsi. La sepsi si verifica quando il tuo corpo ha una risposta pericolosa per la vita a un’infezione. È un’emergenza medica che richiede un trattamento tempestivo perché può portare a danni ai tessuti, insufficienza d’organo o morte. Molte condizioni diverse possono causare la sepsi.

Il tratto urinario è costituito da:

• Reni: La maggior parte delle persone ha due reni. Filtrano l’acqua e i prodotti di scarto dal sangue, che diventano pipì (urina).
• Ureteri: Gli ureteri sono sottili tubi che trasportano l’urina dai reni alla vescica.
• Vescia: La vescica è l’organo che immagazzina l’urina.
• Uretra: L’uretra è un tubo che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo.

L’urosepsi si verifica in genere perché un’infezione batterica del tratto urinario inferiore (vescica e uretra) si diffonde ai reni (pielonefrite). È anche possibile contrarre un’infezione delle vie urinarie da un’infezione fungina o senza mai avere sintomi di un’infezione delle vie urinarie, ma ciò è raro.

Cos’è un’infezione delle vie urinarie?

Un’infezione delle vie urinarie è un’infezione del tratto urinario. Si verifica più spesso quando i batteri provenienti dall’area genitale entrano nell’uretra. Ciò può accadere in vari modi, ad esempio pulendosi da dietro in avanti o tramite attività sessuale. Si può anche contrarre un’infezione delle vie urinarie quando i batteri normalmente presenti nel tratto urinario si moltiplicano a livelli nocivi.

Un operatore sanitario cura le infezioni delle vie urinarie con antibiotici. Le infezioni delle vie urinarie non curate o che non si risolvono completamente possono diffondersi ai reni e causare sepsi urinaria.

Le infezioni delle vie urinarie sono comuni e colpiscono circa il 20% delle donne e delle persone assegnate al genere femminile alla nascita (AFAB) almeno una volta nella vita. Anche gli uomini e le persone assegnate al genere maschile alla nascita e i bambini possono contrarre le infezioni delle vie urinarie, ma sono meno comuni. Gli operatori sanitari curano fino a 10 milioni di persone per le infezioni delle vie urinarie ogni anno negli Stati Uniti.

Quanto è comune l’urosepsi?

L’urosepsi è una delle cause più comuni di sepsi. Fino al 30% di tutti i casi di sepsi iniziano nel tratto urinario.

Sintomi e cause

L’urosepsi è una sepsi che inizia nel tratto urinario, il più delle volte a causa di un’infezione delle vie urinarie. I sintomi possono includere bassa pressione sanguigna e difficoltà respiratorie.

Quali sono i sintomi dell’urosepsi?

I sintomi possono variare a seconda della gravità dell’infezione. Una volta che un’infezione progredisce in sepsi, potresti avere i seguenti sintomi:

• Bassa pressione sanguigna. Pressione sanguigna sistolica (il numero più alto) inferiore a 100 mmHg (millimetri di mercurio).
• Frequenza respiratoria elevata. Frequenza respiratoria superiore a 22 respiri al minuto.
• Respirazione difficoltosa.
• Battito cardiaco accelerato.

È importante non lasciare che le infezioni passino inosservate. Se hai sintomi di UTI, chiedi aiuto a un medico.

Alcuni segnali di infezione del tratto urinario includono:

• Bisogno di urinare più spesso, che può manifestarsi in modo improvviso e intenso.
• Dolore durante la minzione (disuria).
• Sangue nelle urine (ematuria).
• Urina densa o torbida.
• Pressione nella parte inferiore dell’addome.
• Febbre o brividi.
• Nausea o vomito.

Quali sono le cause dell’urosepsi?

La causa più comune di urosepsi è un’infezione delle vie urinarie non curata o sottotrattata. Ciò accade quando i batteri entrano nel tratto urinario inferiore e si diffondono nel resto del sistema urinario. I batteri si moltiplicano e il sistema immunitario non li combatte.

Un’infezione delle vie urinarie può svilupparsi anche quando i batteri normalmente presenti nel tratto urinario si moltiplicano a livelli nocivi.

Come si trasforma un’infezione delle vie urinarie in urosepsi?

Se non curata, l’infezione continua a diffondersi attraverso l’uretra, la vescica e, infine, i reni. Ciò può portare alla sepsi.

La sepsi è la reazione pericolosa del tuo corpo a un’infezione. Quando hai un’infezione, il tuo sistema immunitario lavora per cercare di combatterla. Ma a volte, il tuo sistema immunitario smette di combattere l’infezione e inizia a danneggiare i tuoi tessuti e organi normali, portando a un’infiammazione diffusa in tutto il corpo.

Quali sono le tre fasi dell’urosepsi?

L’urosepsi e tutte le forme di sepsi possono essere divise in tre stadi: sepsi, sepsi grave e shock settico. Lo shock settico è l’ultimo e più pericoloso stadio della sepsi.

Quali sono i fattori di rischio dell’urosepsi?

Le donne e le persone AFAB e gli anziani sono più a rischio di sviluppare urosepsi. Avere un catetere urinario può anche aumentare il rischio di urosepsi perché può trasportare batteri.

Il principale fattore di rischio per l’urosepsi è avere un’infezione delle vie urinarie. Altri fattori di rischio per l’urosepsi includono:

• Avere un’altra patologia o infezione delle vie urinarie, come la cistite (infezione della vescica).
• Anamnesi di infezioni croniche delle vie urinarie o diagnosi recente di infezioni delle vie urinarie.
• Sottoporsi a un intervento chirurgico in cui era necessario un catetere.
• Soffro di diabete.
• Avere una malattia del sistema immunitario come l’HIV/AIDS.
• Avere un sistema immunitario debole a causa della chemioterapia, del trapianto di organi o di altre condizioni mediche.
• Non riuscire a svuotare completamente la vescica.

Quali sono le complicazioni dell’urosepsi?

L’urosepsi è una malattia seria. È importante ricevere un trattamento tempestivo per evitare complicazioni. Queste complicazioni includono:

• Danni agli organi.
• Insufficienza d’organo.
• Shock settico.
• Morte.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’urosepsi?

Un operatore sanitario diagnostica l’urosepsi dopo aver esaminato la tua storia clinica, valutato i tuoi sintomi e ordinato esami del sangue. Alcuni esami del sangue potrebbero includere:

• Emocromo completo o CBC: Questo determina quanti globuli bianchi hai. Una quantità maggiore di globuli bianchi o la presenza di monociti (un tipo di globuli bianchi) significa che potresti avere un’infezione.
• Proteina C-reattiva: La proteina C-reattiva nel sangue può indicare un’infiammazione.
• Emocoltura: Un’emocoltura può dire ai fornitori quale tipo di batteri o funghi sta causando l’infezione. Possono volerci diversi giorni per ottenere il risultato di un’emocoltura, quindi i fornitori di assistenza sanitaria non possono aspettare questi risultati per curare la sepsi se ritengono che tu ne sia affetto.

I provider richiederanno diversi test aggiuntivi per identificare l’infezione e qualsiasi danno agli organi. Questi test possono includere:

• Esame delle urine o coltura delle urine per diagnosticare un’infezione delle vie urinarie.
• Ecografia per esaminare il tratto urinario.
• TAC per esaminare i reni.

Gestione e trattamento

Come si cura l’urosepsi?

Gli antibiotici sono la prima linea di difesa per l’urosepsi e devono essere somministrati rapidamente e prontamente per eliminare i batteri che causano l’infezione. Gli operatori sanitari utilizzano antibiotici ad ampio spettro, che possono trattare diversi batteri comuni. Questi vengono somministrati tramite una flebo (intravenosa o in vena) perché possono entrare nel flusso sanguigno più velocemente. Assumere antibiotici non appena si riceve una diagnosi può migliorare l’esito.

I fluidi IV sono un secondo trattamento per la sepsi. Il tuo medico ti somministra anche dei fluidi attraverso una vena nella mano o nel braccio. In genere, questi fluidi contengono minerali come il sodio. I fluidi IV impediscono che la pressione sanguigna scenda troppo e possono aiutare a curare i danni agli organi causati dall’urosepsi.

Se i liquidi non aumentano la pressione sanguigna, potresti ricevere farmaci come la vasopressina (Pitressin®) per aumentarla. Potresti ricevere corticosteroidi se i liquidi e i farmaci non hanno aumentato la pressione sanguigna a un livello stabile.

Alcune persone hanno bisogno di ossigeno supplementare tramite una maschera facciale o una cannula nasale. Un tubo respiratorio può essere inserito nella trachea per collegarti a una macchina per la respirazione (ventilatore) se non riesci a respirare bene da solo.

Prevenzione

Come posso prevenire la sepsi urinaria?

Parla con un operatore sanitario se hai sintomi di UTI. Questo è il modo migliore per prevenire l’urosepsi. Anche cercare di prevenire un’UTI può aiutare. Ecco alcuni suggerimenti per prevenire un’UTI:

• Dopo essere andati in bagno, pulirsi procedendo da davanti a dietro.
• Lavarsi le mani prima e dopo aver usato il bagno.
• Non trattenere la pipì.
• Fare pipì dopo il sesso.
• Mantenere una buona igiene in bagno.

Non usare prodotti come spermicidi, lavande vaginali, deodoranti spray o saponi profumati.

Prospettive / Prognosi

Qual è il tasso di sopravvivenza all’urosepsi?

Se diagnosticata precocemente, la maggior parte delle persone con urosepsi lieve ha buone possibilità di sopravvivenza. Gli studi variano, ma in media circa il 70% delle persone affette da sepsi sopravvive se riceve un trattamento.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta un operatore sanitario se hai sintomi di UTI o continui ad avere sintomi di UTI dopo il trattamento. Questa è la causa più comune di urosepsi. I sintomi di UTI includono:

• Improvvisa voglia di urinare più spesso.
• Dolore o bruciore durante la minzione.
• Sangue nelle urine o urine dense o torbide.
• Sensazione che la vescica non si svuoti dopo aver urinato.
• Febbre, stanchezza, nausea e altri segni di infezione.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Rivolgiti al pronto soccorso più vicino se manifesti sintomi come:

• Essere incapaci di respirare.
• Battito cardiaco accelerato o palpitazioni cardiache.
• Polso debole.
• Febbre e brividi.
• Non riuscire a fare pipì.

Domande frequenti aggiuntive

L’urosepsi è peggiore della sepsi?

L’urosepsi è un tipo di sepsi. Significa semplicemente che la sepsi è iniziata nel tuo sistema urinario.

Qual è la differenza tra infezione delle vie urinarie e urosepsi?

L’urosepsi è un tipo di sepsi che inizia nel tratto urinario. Un’infezione delle vie urinarie è un’infezione del tratto urinario che può portare all’urosepsi se non curata.

L’urosepsi è una grave complicazione di un’infezione delle vie urinarie. Un’infezione delle vie urinarie è un’infezione molto comune che colpisce principalmente l’uretra e la vescica. Conoscere i segnali di un’infezione delle vie urinarie e ricevere un trattamento tempestivo per un’infezione delle vie urinarie sono i modi migliori per prevenire l’urosepsi. I cambiamenti nella minzione sono spesso il primo sintomo di un’infezione delle vie urinarie. Una buona igiene del bagno, come pulirsi da davanti a dietro e fare pipì dopo il sesso, sono due modi per ridurre il rischio di infezione delle vie urinarie.

In conclusione, l’urosepsi rappresenta una seria minaccia per la salute, derivante dalla risposta sistemica a un’infezione delle vie urinarie. Riconoscere precocemente i sintomi, come febbre alta, confusione e aumento della frequenza cardiaca, è fondamentale per iniziare tempestivamente una terapia antibiotica mirata, spesso accompagnata da un supporto per gli organi vitali. La diagnosi si basa su esami del sangue e delle urine, mentre la prevenzione passa attraverso l’adozione di buone abitudini igieniche e un’adeguata idratazione.