Vaginismo: dispareunia, cause, sintomi, trattamento

Il vaginismo è un disturbo sessuale che colpisce molte donne, causando dolore durante il rapporto sessuale. Le cause possono essere sia fisiche che psicologiche e i sintomi includono contrazioni involontarie dei muscoli vaginali che rendono impossibile la penetrazione. Il trattamento varia a seconda della gravità del disturbo e può includere terapia sessuale, terapia cognitivo-comportamentale o esercizi di rilassamento. È importante affrontare questo problema con il supporto di professionisti per migliorare la qualità della vita sessuale e la salute mentale.

Panoramica

Cos’è il vaginismo?

Il vaginismo è la tensione o contrazione involontaria dei muscoli attorno alla vagina. La vagina fa parte del sistema riproduttivo femminile. Collega la parte inferiore dell’utero (cervice) all’esterno del corpo.

Questi spasmi muscolari involontari si verificano quando qualcosa (un pene, un dito, un tampone o uno strumento medico) tenta di penetrare nella vagina. Gli spasmi possono essere leggermente fastidiosi o molto dolorosi.

Quanto è diffuso il vaginismo?

Gli esperti non sanno quante persone soffrono di vaginismo. Molte persone potrebbero essere troppo imbarazzate per parlare del problema con i propri operatori sanitari.

Chi potrebbe avere il vaginismo?

I sintomi del vaginismo possono comparire durante la tarda adolescenza o la prima età adulta, quando una persona fa sesso per la prima volta. La condizione può verificarsi anche la prima volta che una persona tenta di inserire un tampone o si sottopone a un esame pelvico presso l’ufficio di un operatore sanitario.

Alcune donne sviluppano il vaginismo più tardi nella vita. Può succedere dopo anni senza problemi. Spasmi o fastidio possono verificarsi ogni volta che si verifica la penetrazione vaginale. Oppure potresti averli solo in determinati momenti, come durante gli esami sessuali o pelvici.

Sintomi e cause

Quali sono le cause del vaginismo?

Gli esperti sanitari non sono sicuri del motivo per cui alcune persone soffrono di vaginismo. Può causare problemi fisici, psicologici e sessuali. Infezioni della vescica, infezioni del tratto urinario e infezioni da lieviti possono peggiorare il dolore da vaginismo.

I fattori che possono contribuire al vaginismo includono:

• Disturbi d’ansia.
• Lesioni durante il parto, come lacrime vaginali.
• Intervento chirurgico precedente.
• Paura del sesso o sentimenti negativi nei confronti del sesso, forse dovuti ad abusi sessuali, stupri o traumi passati.

Quali condizioni sono simili al vaginismo?

Questi problemi possono causare sintomi simili al vaginismo:

• Atrofia vaginale: La mancanza di estrogeni dopo la menopausa rende il rivestimento della vagina più sottile e secco (atrofia vaginale).
• Vestibolite vulvare (vestibulodinia provocata): Questa condizione provoca rapporti sessuali dolorosi (dispareunia). Le persone possono provare dolore dalla penetrazione iniziale durante l’intera esperienza.

Quali sono i sintomi del vaginismo?

I segni del vaginismo includono:

• Disagio o dolore durante la penetrazione vaginale.
• Impossibilità di fare sesso o di sottoporsi a un esame pelvico a causa di spasmi o dolore dei muscoli vaginali.
• Rapporto doloroso.

Dovresti consultare un medico se hai rapporti sessuali dolorosi o dolore durante l’inserimento di un tampone. Questi sentimenti non sono normali.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il vaginismo?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica e sessuale. Un esame pelvico può aiutare a escludere altri problemi o confermare la presenza di spasmi muscolari. Il tuo medico potrebbe applicare una crema anestetizzante topica all’esterno della vagina prima dell’esame per rendere il processo più confortevole per te.

Gestione e trattamento

Come viene gestito o trattato il vaginismo?

I trattamenti contro il vaginismo si concentrano sulla riduzione del riflesso dei muscoli che li fa irrigidire. I trattamenti affrontano anche le ansie o le paure che contribuiscono al vaginismo.

Il tuo medico può raccomandare uno o più di questi trattamenti:

• Terapia topica: La lidocaina topica o le creme composte possono aiutare con il dolore associato a questa condizione.
• Fisioterapia del pavimento pelvico: Un fisioterapista ti insegnerà come rilassare i muscoli del pavimento pelvico.
• Terapia con dilatatore vaginale: I dilatatori vaginali sono dispositivi a forma di tubo disponibili in varie dimensioni. Il loro scopo principale è allungare la vagina. Le persone con vaginismo usano i dilatatori per sentirsi più a proprio agio e meno sensibili alla penetrazione vaginale. Il tuo medico potrebbe consigliarti di applicare prima una crema anestetizzante topica all’esterno della vagina per facilitare l’inserimento.
• Terapia cognitivo comportamentale (CBT): La CBT ti aiuta a capire come i tuoi pensieri influenzano le tue emozioni e i tuoi comportamenti. È un trattamento efficace per l’ansia, la depressione e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Terapia sessuale: I terapisti sessuali qualificati lavorano con individui e coppie per aiutarli a ritrovare il piacere nelle loro relazioni sessuali.

Quali sono le complicanze del vaginismo?

Il vaginismo può influenzare la tua vita sessuale e le relazioni con il tuo partner. Può influenzare la tua salute mentale, portando ad un aumento dell’ansia. Se stai cercando di rimanere incinta, il vaginismo potrebbe rendere più difficile il concepimento.

Prevenzione

Come posso prevenire il vaginismo?

Non sappiamo cosa spinga alcune persone a sviluppare il vaginismo. Inoltre, non esiste alcun modo noto per prevenirlo.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi (prospettiva) per le persone con vaginismo?

Molte persone affette da vaginismo non presentano più il problema dopo il trattamento. Ma il successo del trattamento richiede tempo, quindi dovrai essere paziente. Ricorda che è possibile avere interazioni sessuali soddisfacenti e piacevoli facendo altre cose che non scatenano il vaginismo.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Irritazione o prurito genitale.
• Rapporto doloroso.
• Minzione dolorosa (disuria).
• Secrezioni vaginali insolite o maleodoranti.
• Arrossamento, dolore o gonfiore vaginale.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Perché provo dolore durante la penetrazione?
• Qual è il trattamento migliore per me?
• Come posso rendere il sesso più piacevole?
• È probabile che il vaginismo migliori o peggiori con il tempo?
• Il supporto per la salute mentale, come la consulenza, mi aiuterà?

Se avverti spasmi muscolari o dolore che rendono il rapporto scomodo o impossibile, non vergognarti di parlare con il tuo medico. Non devi continuare a soffrire. Molti problemi, incluso il vaginismo, possono causare rapporti dolorosi. Quasi tutti questi problemi sono curabili. Molte persone vedono miglioramenti significativi nella loro vita sessuale e nella loro salute mentale dopo i trattamenti contro il vaginismo.

In conclusione, il vaginismo è un disturbo che colpisce molte donne, causando difficoltà nel rapporto sessuale a causa di spasmi involontari dei muscoli vaginali. Le cause possono essere psicologiche o fisiche, e i sintomi includono dolore durante il rapporto e difficoltà nell’inserimento di tamponi o dita. Il trattamento può essere multidisciplinare, coinvolgendo terapie psicologiche, fisioterapia e terapie farmacologiche. È importante rivolgersi a un medico specializzato per individuare la causa del problema e pianificare un percorso di cura adeguato.