Varicosità vulvari: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le varicosità vulvari, note anche come vene varicose genitali, sono un problema comune tra le donne, causato da un indebolimento delle pareti venose nella zona genitale. I sintomi includono dolore, gonfiore e prurito nella zona vulvare. La diagnosi viene effettuata tramite esame fisico e, in alcuni casi, ecografie per confermare la presenza di vene dilatate. Il trattamento varia da semplici misure di auto-aiuto, come il riposo e l’uso di calze a compressione, a interventi chirurgici per rimuovere le vene dilatate. È importante consultare un medico per valutare le opzioni di trattamento più appropriate.

Panoramica

Varicosità vulvare.

Cosa sono le varicosità vulvari?

Le varicosità vulvari sono vene varicose che compaiono sulla vulva. Di solito si manifestano durante la gravidanza, quando i cambiamenti nel corpo che supportano la crescita del feto causano stress e gonfiore alle vene. Queste vene possono sembrare sgradevoli e dare una sensazione di disagio. Ma di solito scompaiono senza trattamento circa sei settimane dopo la nascita del bambino.

Chi colpiscono le varicosità vulvari?

Le varicosità vulvari compaiono solitamente durante la gravidanza, soprattutto intorno al terzo o quarto mese. In rari casi, anche le persone che non sono incinte ne soffrono. Se soffri di una condizione chiamata sindrome da congestione pelvica (PCS), è maggiore la probabilità che tu abbia varicosità vulvari.

Quanto sono comuni le varicosità vulvari?

Circa il 4% delle persone con vulva presenta varicosità vulvare. Quel numero sale fino al 20% per le persone incinte. Circa il 20%-35% delle persone che hanno vene varicose nel bacino le hanno anche sulla vulva. È difficile sapere quanto siano comuni queste vene, perché le varicosità vulvari non sempre causano sintomi. Puoi averli senza sapere che sono lì.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi delle varicosità vulvari?

Potresti non notare alcun sintomo con varicosità vulvare. Oppure potresti notare che la tua vulva appare e si sente diversa rispetto al passato.

Potresti vedere:

• Vene sporgenti che appaiono bluastre o violacee sotto la pelle.
• Vene che sembrano contorte, gonfie o raggruppate in un grappolo.
• Vene che appaiono solo sulla vulva o che appaiono insieme ad altre vene sulla parte superiore delle cosce, sui glutei o sui polpacci.

Potresti sentire:

• Aree di pelle in rilievo con vene gonfie sottostanti.
• Pienezza, pressione, dolore, prurito o disagio nella vulva.
• Dolore o disagio nella parte superiore delle cosce e nella parte bassa della schiena.
• Dolore o disagio che peggiora durante il rapporto (dispareunia) o quando si sta in piedi troppo a lungo.

Quali sono le cause delle varicosità vulvari?

Le varicosità vulvari compaiono quando le vene della vulva lottano per far circolare il sangue. Queste vene muovono il sangue dalla parte inferiore del corpo e dal bacino verso l’alto, contro la gravità, fino al cuore. Quando sono in grado di mantenere costante il flusso sanguigno, probabilmente non noterai nemmeno che queste vene svolgono questo importante lavoro. Quando c’è più sangue da muovere di quanto queste vene possano sopportare, il sangue inizia a accumularsi e a gonfiarsi nelle vene.

Il tuo corpo subisce cambiamenti durante la gravidanza che aumentano le possibilità di contrarre varicosità vulvari.

• Aumento del flusso sanguigno al bacino. Quando sei incinta scorre più sangue al bacino. Più volume di sangue significa che le tue vene devono fare più lavoro per trasportare quel sangue in più al tuo cuore. A volte le vene si gonfiano perché non riescono a gestire tutto il flusso sanguigno in eccesso.
• Aumento delle dimensioni dell’utero. Il tuo utero diventa più grande durante la gravidanza per sostenere un feto in crescita. Questo nuovo peso aggiunge pressione alla zona pelvica, comprese le vene della vulva. Le vene possono essere compresse, il che rende più difficile per loro riportare il sangue al cuore.
• Cambiamenti ormonali. I livelli ormonali cambiano durante la gravidanza e alcuni di questi cambiamenti possono influenzare il rivestimento delle vene. Il rivestimento può diventare più elastico e meno capace di contenere il sangue che scorre al suo interno. Di conseguenza, le tue vene possono diventare più grandi e attorcigliate.

Meno si sa sulle cause delle varicosità vulvari nelle persone che non sono incinte. È probabile che la tua genetica influenzi il modo in cui le tue vene gestiscono il flusso sanguigno.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le varicosità vulvari?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico per vedere se hai varicosità vulvare. Come parte dell’esame, il tuo medico potrebbe dare un’occhiata più da vicino alla tua vulva mentre sei sdraiata e mentre sei in piedi. Visualizzare la tua vulva da entrambi questi angoli può aiutare il tuo medico a confrontare l’aspetto delle tue vene senza pressione (sdraiata) e con pressione (in piedi).

Il tuo medico può ordinare una procedura di imaging per controllare le dimensioni delle tue vene e per monitorare la qualità della circolazione del sangue nelle vene. L’imaging può anche far sapere al tuo medico se le vene varicose sono solo nella vulva o se hai vene varicose anche in altre parti del bacino. Il tuo fornitore può utilizzare queste informazioni per consigliare il trattamento.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate le varicosità vulvari?

Il trattamento dipende dal fatto che tu sia incinta o meno e se le vene varicose nella vulva sono associate a vene gonfie anche in altre parti del corpo. Se sei incinta, è probabile che le varicosità vulvari scompaiano senza trattamento. Se non sei incinta o se sono trascorsi più di tre mesi da quando hai partorito e le vene sono ancora lì, il tuo medico può consigliarti trattamenti:

• Scleroterapia. Questo è il tipo di trattamento più comune per le varicosità vulvari. Il tuo medico inietta una soluzione liquida o schiumosa nelle vene che le fa cicatrizzare, chiudersi e infine scomparire.
• Legatura. Il tuo medico può eseguire piccoli tagli nella tua pelle in modo che possano accedere alle vene e rimuoverne piccoli segmenti.

Il tuo medico può aiutarti a valutare i potenziali benefici associati a queste procedure rispetto a trattamenti più conservativi, come la gestione dei sintomi.

Come posso gestire i sintomi?

Le varicosità vulvari di solito scompaiono sei settimane dopo il parto. Nel frattempo, tieni presente quanto segue mentre gestisci i sintomi:

Non:

• Sedersi, accovacciarsi o stare in piedi troppo a lungo. Queste posizioni facilitano il ristagno del sangue nelle vene.
• Mangia molti cibi salati. Il sale ti fa immagazzinare più liquidi nel tuo corpo e questo non fa altro che stressare le tue vene.

Fare:

• Bevi molta acqua per migliorare il flusso sanguigno, almeno 8 tazze al giorno.
• Dormi con i fianchi sollevati, più in alto della pancia, per migliorare la circolazione.
• Sdraiati con i fianchi sollevati o sul lato sinistro in modo da alleviare la pressione sulle vene della vulva.
• Indossa un indumento di supporto per la zona pelvica. Scegline uno progettato per supportare le varicosità vulvari.

Prevenzione

Come posso prevenire le varicosità vulvari?

Non è possibile prevenire le varicosità vulvari. Ma puoi fare cose per migliorare la circolazione in generale in modo che il sangue scorra meglio in tutto il corpo:

• Allenarsi regolarmente.
• Segui una dieta sana.
• Indossa scarpe comode.
• Non trascorrere gran parte della giornata seduto.
• Indossa abiti che non siano troppo stretti nella zona inguinale.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho varicosità vulvari?

Se sei incinta, puoi aspettarti che le vene della vulva tornino alla normalità circa sei settimane dopo il parto. I sintomi possono essere frustranti, ma le varicosità vulvari non causano complicazioni durante la gravidanza. Dovresti essere in grado di far nascere il tuo bambino per via vaginale, senza rischi per il tuo bambino.

Se non sei incinta, collabora con il tuo medico per monitorare le tue vene e discutere le opzioni di trattamento.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Informa il tuo medico di eventuali problemi che stai riscontrando con la circolazione, comprese le varicosità vulvari. Inoltre, il tuo fornitore può aiutarti a gestire i sintomi e offrire opzioni di trattamento.

La trombosi venosa profonda (TVP) è un grave coagulo di sangue raro tra le persone con varicosità vulvare. Tuttavia, è una buona idea sapere quali sono i sintomi per ogni evenienza. Consulta subito il tuo fornitore se noti che le tue vene sono diventate:

• Particolarmente doloroso.
• Rosso.
• Gonfio.
• Duro al tatto.

Ulteriori domande comuni

Le varicosità vulvari fanno male?

Non tutti fanno male, ma alcuni lo fanno. Le varicosità vulvari non si manifestano allo stesso modo per ogni persona. Le tue vene potrebbero sentirsi leggermente a disagio o il dolore potrebbe essere grave. Che le tue vene siano dolorose o meno, è una buona idea informarne il tuo medico.

Camminare fa bene alle varicosità vulvari?

Camminare aiuta a far circolare il sangue in tutto il corpo. Fai solo attenzione a non sforzarti troppo. Troppa attività può rendere le vene più dolorose.

È possibile trattare le varicosità vulvari?

Sì, ma il trattamento dipenderà dalla tua situazione specifica. Se sei incinta, le tue vene probabilmente scompariranno dopo la nascita del bambino, quindi il miglior approccio terapeutico potrebbe essere la gestione dei sintomi. Se non sei incinta, il tuo medico può collaborare con te per determinare cosa potrebbe causare le tue vene gonfie. I trattamenti suggeriti dipenderanno dalla causa del gonfiore e dal fatto che anche altre vene del bacino e delle gambe possano essere interessate.

Notare le vene dilatate sui genitali può essere imbarazzante. Sentire prurito, pienezza o dolore nella vulva proprio nel momento in cui noti le vene antiestetiche non fa altro che aggiungere la beffa al danno. Trova conforto nel sapere che questi cambiamenti sono probabilmente a breve termine. E se sono ancora in giro dopo la nascita del tuo bambino, il tuo medico può consigliarti trattamenti che possono darti sollievo.

In conclusione, le varicosità vulvari sono un disturbo comune durante la gravidanza e sono caratterizzate da vene dilatate e rigonfie nella zona genitale. Le cause possono essere legate alla pressione aumentata sulle vene durante la gravidanza o a problemi con le valvole venose. I sintomi possono includere dolore, gonfiore e prurito. La diagnosi avviene generalmente tramite esame fisico e ultrasuoni. Il trattamento può includere il controllo del peso, il mantenimento di uno stile di vita sano, il supporto elastico e in alcuni casi interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un adeguato piano di trattamento.