Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB): trattamento, sintomi e cause

Le vertigini? Possono essere un segnale di vertigini parossistiche posizionali benigne (VPPB), un disturbo comune e fortunatamente benigno. Questo articolo fa luce sulla VPPB, esplorando le sue cause, i sintomi tipici – come brevi episodi di vertigini intense scatenati dai movimenti della testa – e i trattamenti efficaci disponibili. Scopri come affrontare la VPPB e ritrovare il tuo equilibrio.

La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) è un disturbo dell’orecchio interno. Una persona con VPPB avverte un’improvvisa sensazione di rotazione ogni volta che muove la testa. La VPPB non è un segno di un problema serio. Se non scompare da sola entro sei settimane, una semplice procedura ambulatoriale può aiutare ad alleviare i sintomi.

Panoramica

La VPPB può verificarsi quando gli otoconi (particelle di carbonato di calcio) dell’utricolo rimangono intrappolati nei canali semicircolari dell’orecchio interno.

Che cosa è la vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB)?

La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) è un disturbo comune dell’orecchio interno. Con la VPPB, i cambiamenti nella posizione della testa, come inclinare la testa all’indietro o sedersi sul letto, provocano vertigini improvvise (una sensazione che la stanza giri).

La BPPV non è un segno di un problema serio e di solito scompare da sola entro pochi giorni dal primo episodio. (Per alcune persone potrebbero volerci diverse settimane.) Tuttavia, i sintomi della BPPV possono essere molto spaventosi e pericolosi, soprattutto negli adulti di età superiore ai 65 anni. L’instabilità della BPPV può portare a cadute, che sono una delle principali cause di fratture.

Chi è colpito dalla vertigine parossistica posizionale benigna?

La BPPV può colpire persone di tutte le età, ma è più comune negli adulti di età superiore ai 50 anni. Circa la metà delle persone in questa fascia di età sperimenta almeno un episodio di BPPV nel corso della propria vita.

La VPPB può colpire anche i bambini, ma è un fenomeno raro.

Quanto è comune la VPPB?

La vertigine parossistica posizionale benigna è il disturbo più comune dell’orecchio interno. Infatti, circa il 20% delle persone sottoposte a valutazione per vertigini riceve una diagnosi di BPPV.

La VPPB è permanente?

La BPPV di solito scompare da sola. Tuttavia, finché non viene curata con successo, può tornare. In alcuni casi, passano mesi, o persino anni, prima che si verifichi un altro episodio.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della vertigine parossistica posizionale benigna?

La vertigine è il sintomo principale della BPPV. Questa sensazione di vertigine può variare da lieve a grave e può durare secondi o fino a 1 minuto. Può essere accompagnata da altri sintomi di vertigine parossistica posizionale benigna, tra cui:

• Vertigini.
• Capogiri.
• Problemi di equilibrio.
• Nausea e vomito.
• Visione offuscata.
• Nistagmo (movimenti oculari rapidi e involontari).

Sebbene la BPPV solitamente colpisca solo un orecchio alla volta, può potenzialmente interessare entrambi gli orecchi.

Cosa scatena la VPPB?

La BPPV è quasi sempre innescata da un cambiamento nella posizione della testa. Alcune persone possono notare i sintomi quando sono sdraiate o sedute a letto. Altre possono notare i sintomi quando inclinano la testa all’indietro o di lato. Questi sintomi spesso peggiorano con l’età a causa della normale usura delle strutture dell’orecchio interno.

In alcuni casi, la BPPV può essere un sintomo di un’altra patologia dell’orecchio interno, come:

• Labirintite.
• Neurite vestibolare.
• Neurinoma acustico.

Inoltre, la BPPV può accompagnare l’emicrania o può svilupparsi dopo un evento traumatico, come una caduta, un incidente o un infortunio sportivo.

Perché i cambiamenti nella posizione della testa causano la VPPB?

La BPPV si sviluppa quando le particelle di carbonato di calcio (otoconi) si spostano nei canali semicircolari (strutture dell’orecchio interno che controllano l’equilibrio) e rimangono intrappolate. Normalmente, gli otoconi fanno parte dell’utricolo, un organo vestibolare accanto ai canali semicircolari.

Nel tuo utricolo, gli otoconi possono allentarsi a causa di lesioni, infezioni o età. Quando la posizione della tua testa cambia, gli otoconi rotolano e premono su piccole strutture simili a peli (ciglia) all’interno dei tuoi canali semicircolari. Queste ciglia aiutano a trasmettere informazioni sull’equilibrio al tuo cervello. La vertigine si sviluppa quando le ciglia vengono stimolate dagli otoconi rotolanti.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la vertigine parossistica posizionale benigna?

Il tuo medico può diagnosticare la BPPV durante una visita in ambulatorio. Eseguirà un esame fisico e ti farà domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica.

Gestione e trattamento

Qual è il modo più rapido per curare la VPPB?

I trattamenti più efficaci per la vertigine parossistica posizionale benigna prevedono esercizi di fisioterapia. L’obiettivo di questi esercizi è spostare le particelle di carbonato di calcio dai canali semicircolari e riportarle nell’utricolo. Qui, le particelle si riassorbono più facilmente e non causano sintomi fastidiosi.

Puoi anche assumere farmaci contro la cinetosi per alleviare i sintomi. Tuttavia, non dovresti assumere questi farmaci a lungo termine.

Esercizi per la vertigine parossistica posizionale benigna: come funzionano?

Gli esercizi BPPV, a volte chiamati procedure di riposizionamento dei canaliti, in genere richiedono circa 15 minuti per essere completati. Il riposizionamento delle particelle comporta una serie di movimenti fisici che cambiano la posizione della testa e del corpo. Queste azioni spostano gli otoconi dai canali semicircolari e li riportano nella loro posizione corretta nell’utricolo.

Una singola procedura di riposizionamento delle particelle è efficace nel trattamento di circa l’80%-90% dei casi di BPPV. Potrebbero essere necessari ulteriori esercizi BPPV se i sintomi persistono.

Il tuo medico può eseguire questa manovra durante una visita in ambulatorio. Può anche mostrarti come fare questi esercizi a casa per alleviare i sintomi della BPPV.

Nel frattempo, ecco alcune istruzioni dettagliate da provare:

• Passo 1: Inizia sedendoti su un letto o un tavolo. Gira la testa di 45 gradi verso l’orecchio interessato.
• Passo 2: Sdraiati rapidamente, tenendo la testa rivolta verso l’orecchio interessato mentre ti sdrai con la testa leggermente oltre il bordo del letto o del tavolo. Aspetta circa un minuto o finché non smetti di avere sintomi.
• Passo 3: Senza alzare la testa, girala rapidamente nella direzione opposta in modo che l’orecchio “buono” sia parallelo al tavolo o al letto, ma leggermente oltre il bordo. Aspetta circa un minuto o finché non smetti di avere sintomi.
• Passo 4: Rotola su un fianco. Continua a girare la testa di altri 90 gradi nella stessa direzione del passaggio 3 in modo che il naso sia ora rivolto verso il pavimento. Aspetta circa un minuto.
• Passo 5: Tenendo il mento piegato verso la spalla, siediti nella direzione in cui è rivolto il tuo corpo. Segui le istruzioni di riposizionamento post-particella che ti sono state fornite dal tuo medico.

Posizione correttaPosizione sinistra

La VPPB può scomparire da sola?

Sì. In molti casi, la BPPV scompare da sola alla fine. Ma può tornare. In tal caso, il tuo medico può dirti come gestire i sintomi quando si verificano.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di VPPB?

Non puoi prevenire la BPPV, ma puoi gestirla con esercizi di riposizionamento delle particelle. Per ridurre il rischio di BPPV correlata a traumi, assicurati di indossare un casco quando vai in bici, fai sport di contatto o partecipi ad altre attività simili.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di vertigine parossistica posizionale benigna?

La buona notizia è che la BPPV non indica un problema di salute serio. Tuttavia, gestire i sintomi può essere spaventoso e frustrante. Il tuo medico può insegnarti come fare esercizi per la BPPV a casa, così puoi gestire i sintomi al primo segno di problemi.

Quanto dura la VPPB?

Nella maggior parte dei casi, un episodio di BPPV dura da 1 a 2 minuti. I sintomi possono essere lievi o così gravi da farti vomitare. Potresti persino perdere l’equilibrio quando cerchi di stare in piedi o camminare.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se hai avuto un episodio di BPPV, fissa un appuntamento con il tuo medico. Può mostrarti esercizi di fisioterapia per ridurre i sintomi.

Se avverti vertigini accompagnate da forte mal di testa, dolore al petto o battito cardiaco irregolare, chiama subito il 112.

La vertigine parossistica posizionale benigna non è pericolosa per la vita, ma può avere un impatto negativo significativo sulla qualità della vita. Se hai avuto episodi improvvisi di capogiro, vertigini, problemi di equilibrio o altri sintomi correlati alla BPPV, chiama il tuo medico. Nella maggior parte dei casi, esercizi di fisioterapia e trattamenti domiciliari possono tenere a bada i sintomi.

Risorse

Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB): Glossario dei termini

• Canali semicircolari: Queste strutture agiscono come un giroscopio, con canali posizionati in tre dimensioni: verso l’alto, verso il basso e in orizzontale. Insieme, i canali inviano segnali al cervello sulla rotazione/posizionamento della testa (ad esempio, quando ci si piega o si gira).
• Cupola: Rileva il flusso di fluido nei tuoi canali semicircolari. Il flusso di fluido dà al tuo corpo un senso di movimento.
• Utricolo: Un organo situato nell’orecchio interno che aiuta a controllare l’equilibrio. L’utricolo contiene cellule ciliate, che sono ricoperte da otoconi. Gli otoconi oscillano con la gravità, inviando segnali al cervello sulla posizione della testa e del corpo (in posizione verticale, inclinata, ecc.).
• Otoconia: Le minuscole particelle di cristalli di calcio che si staccano dall’utricolo (dove possono dissolversi) e si spostano nei canali semicircolari (dove non possono dissolversi).
• Coclea: L’organo di senso a “guscio di lumaca” dell’orecchio interno che traduce il suono in impulsi nervosi che vengono inviati al cervello.

La VPPB è un disturbo comune, fortunatamente benigno e curabile. Il trattamento con manovre di riposizionamento degli otoliti, come la manovra di Epley, si rivela efficace nella maggior parte dei casi. Riconoscere i sintomi, come le vertigini brevi e intense scatenate dai movimenti del capo, è fondamentale per una diagnosi tempestiva. Sebbene le cause non siano sempre chiare, la VPPB può essere spesso gestita con successo, permettendo ai pazienti di riprendere una vita normale.