Vertigini: sintomi, cause e trattamento

Le vertigini sono un disturbo comune che può influire notevolmente sulla qualità della vita di una persona. I sintomi possono includere sensazione di testa leggera, instabilità e perdita temporanea di equilibrio. Le cause possono essere molteplici, come problemi all’orecchio interno, disidratazione o stress. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato, che potrebbe includere terapie farmacologiche, fisioterapia o interventi chirurgici. Conoscere i sintomi e le cause delle vertigini è il primo passo per affrontare questo problema in modo efficace.

Panoramica

Cos’è la vertigine?

La vertigine è la sensazione che l’ambiente intorno a te giri in tondo. Può farti venire le vertigini e perdere l’equilibrio. Le vertigini sono un sintomo di molte condizioni di salute piuttosto che una malattia in sé, ma possono verificarsi insieme ad altri sintomi.

Altri sintomi che potresti riscontrare quando hai le vertigini includono:

• Nausea e vomito.
• Vertigini.
• Problemi di equilibrio.
• Perdita dell’udito in una o entrambe le orecchie.
• Tinnito (ronzio nelle orecchie).
• Mal di testa.
• Chinetosi.
• Una sensazione di pienezza nell’orecchio.
• Nistagmo (una condizione che fa sì che gli occhi si muovano da un lato all’altro rapidamente e in modo incontrollabile).

Tipi di vertigini

Esistono due tipi principali di vertigini: periferica E centrale.

Vertigini periferiche è il tipo più comune. Succede quando c’è un problema con l’orecchio interno o il nervo vestibolare. (Entrambi aiutano con il senso dell’equilibrio.)

I sottotipi di vertigini periferiche includono:

• Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB).
• Labirintite.
• Neurite vestibolare.
• La malattia di Meniere.

Vertigine centrale è meno comune. Si verifica quando si ha una condizione che colpisce il cervello, come un’infezione, un ictus o una lesione cerebrale traumatica. Le persone con vertigine centrale di solito presentano sintomi più gravi come grave instabilità o difficoltà a camminare.

Cause possibili

Cosa causa le vertigini?

Le cause delle vertigini variano da persona a persona e possono includere:

• Emicrania.
• Alcuni farmaci, inclusi alcuni antibiotici, antinfiammatori e farmaci cardiovascolari.
• Colpo.
• Aritmia.
• Diabete.
• Lesioni alla testa.
• Riposo a letto prolungato.
• Fuoco di Sant’Antonio dentro o vicino all’orecchio.
• Chirurgia dell’orecchio.
• Fistola perilinfatica (quando il liquido dell’orecchio interno fuoriesce nell’orecchio medio).
• Iperventilazione (respirazione rapida).
• Bassa pressione sanguigna (la pressione sanguigna diminuisce quando ti alzi).
• Atassia (debolezza muscolare).
• Sifilide.
• Otosclerosi (un problema di crescita ossea che colpisce l’orecchio medio).
• Malattie del cervello.
• Sclerosi multipla (SM).
• Neuroma acustico.

Quali sono le possibili complicanze delle vertigini?

Le vertigini possono causare cadute, che possono provocare fratture ossee (ossa rotte) o altre lesioni. Le vertigini possono anche interferire con la qualità della vita e ostacolare la capacità di guidare o andare al lavoro.

Cura e trattamento

Come diagnosticano le vertigini gli operatori sanitari?

Un operatore sanitario eseguirà un esame fisico e porrà domande sui sintomi delle vertigini. Potrebbero anche raccomandare uno o più test per confermare la diagnosi.

Test diagnostici per le vertigini

Gli operatori sanitari possono eseguire alcuni test per diagnosticare le vertigini. Questi test possono includere:

• Test di Fukuda-Unterberger. Il tuo medico ti chiederà di marciare sul posto per 30 secondi con gli occhi chiusi. Se ruoti o ti inclini da un lato, potrebbe significare che hai un problema con il labirinto dell’orecchio interno. Ciò potrebbe causare vertigini.
• Il test di Romberg. Durante questa valutazione, il tuo fornitore ti chiederà di chiudere gli occhi stando in piedi con i piedi uniti e le braccia lungo i fianchi. Se ti senti sbilanciato o instabile, potrebbe significare che hai un problema al sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale).
• Test dell’impulso della testa. Per questo test, il tuo operatore muoverà delicatamente la testa su ciascun lato mentre focalizzi gli occhi su un bersaglio fermo (ad esempio un punto sul muro o il naso dell’operatore). Mentre muovono la testa, presteranno molta attenzione ai movimenti degli occhi. Questo può dire loro se c’è un problema con il sistema di equilibrio nell’orecchio interno.
• Batteria per test vestibolare. Ciò include diversi test per controllare la porzione vestibolare del sistema dell’orecchio interno. Una batteria di test vestibolari può aiutare a determinare se i sintomi sono il risultato di un problema dell’orecchio interno o di un problema al cervello.
• Prove di imaging: Questi possono includere scansioni TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica).

In che modo gli operatori sanitari trattano le vertigini?

Il trattamento delle vertigini dipende dalla causa sottostante. Gli operatori sanitari utilizzano una varietà di trattamenti, che possono includere:

• Manovre di riposizionamento.
• Farmaci per le vertigini.
• Terapia riabilitativa vestibolare (esercizi per le vertigini).
• Chirurgia.

Manovre di riposizionamento

La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) si verifica quando minuscoli cristalli di carbonato di calcio (canaliti) si spostano dall’utricolo nell’orecchio interno (a cui appartengono) nei canali semicircolari. Ciò può causare sintomi di vertigini, soprattutto quando si cambia la posizione della testa.

Le procedure di riposizionamento dei canaliti, come la manovra di Epley, possono aiutare a spostare i cristalli dai canali semicircolari all’utricolo. Queste manovre consistono in una serie di movimenti specifici della testa. Un operatore sanitario può eseguire una procedura di riposizionamento dei canali durante una visita ambulatoriale. Possono anche insegnarti come farlo a casa.

Farmaci per le vertigini

I farmaci possono aiutare in alcuni casi di vertigini acute (esordio improvviso, di breve durata). Gli operatori sanitari possono raccomandare farmaci contro la chinetosi (come la meclizina o il dimenidrinato) o antistaminici (come la ciclizina) per alleviare i sintomi delle vertigini.

Terapia riabilitativa vestibolare (esercizi per le vertigini)

La terapia di riabilitazione vestibolare di solito prevede una serie di esercizi per migliorare i sintomi comuni delle vertigini come vertigini, visione instabile e problemi di equilibrio. Un operatore sanitario personalizzerà il trattamento in base alle tue esigenze specifiche. Gli esercizi possono includere stretching, rafforzamento, controllo del movimento oculare e marcia sul posto. Il tuo medico può insegnarti come eseguire questi esercizi a casa in modo da poter gestire i sintomi ogni volta che hai un episodio di vertigini.

Chirurgia

È raro, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico quando un grave problema di salute di base, come un tumore al cervello o una lesione al collo, provoca vertigini. I fornitori in genere consigliano un intervento chirurgico solo quando altri trattamenti non funzionano. Il tuo fornitore o chirurgo ti dirà di quale tipo di procedura hai bisogno e cosa aspettarti.

Come si fa a far sparire le vertigini da sole?

Non è sempre possibile liberarsi delle vertigini senza l’aiuto di un operatore sanitario. Ma ecco alcune cose che puoi provare a casa per alleviare i sintomi:

• Muoviti lentamente quando ti alzi, giri la testa o esegui altri movimenti stimolanti.
• Dormi con la testa sollevata su due cuscini.
• Sdraiati in una stanza buia e silenziosa per ridurre la sensazione di rotazione.
• Siediti non appena hai le vertigini.
• Accovacciati invece di piegarti in vita quando raccogli qualcosa.
• Accendi le luci se ti alzi durante la notte.
• Usa un bastone o un bastone da passeggio se hai paura di cadere.

Come curare le vertigini in modo permanente

Sfortunatamente, non esiste un modo sicuro per eliminare le vertigini in modo permanente e impedire che si ripresentino. Alcune persone hanno le vertigini una volta e non le hanno mai più. Altri sperimentano episodi ricorrenti (di ritorno).

Se soffri di vertigini gravi o frequenti, parla con il tuo medico dei modi per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se soffri di episodi gravi o frequenti di vertigini, è ora di chiamare il tuo medico. Potrebbe esserci una condizione di salute di base che causa i sintomi.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Chiama il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) o vai al pronto soccorso più vicino se sviluppi vertigini insieme a:

• Dolore al petto.
• Palpitazioni.
• Mal di testa improvviso.
• Difficoltà a camminare.
• Una febbre superiore a 100,4 gradi Fahrenheit (38 gradi Celsius).
• La visione cambia.
• Debolezza in un braccio o una gamba.

Non guidare quando hai le vertigini. Chiama il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) se una persona cara non è disponibile ad accompagnarti.

Le vertigini possono manifestarsi all’improvviso senza preavviso. Anche se gli attacchi di vertigini possono essere spaventosi, nella maggior parte dei casi scompaiono rapidamente. Se avverti vertigini gravi o prolungate, i tuoi sintomi potrebbero indicare un’altra condizione medica. Le vertigini possono interferire con la qualità della vita e ostacolare la capacità di fare le cose che desideri. Indipendentemente dal tipo di vertigine che provi, il tuo medico può aiutarti a identificare la causa principale e determinare un trattamento personalizzato in base alle tue esigenze.

Risorse

• Associazione americana per l’udito-linguaggio. Disturbi del sistema di equilibrio. Accesso effettuato il 9/5/2023.
• Johkura K. [Vertigo and dizziness]. Rinsho Shinkeigaku. 19 maggio 2021;61(5):279-287. Giapponese. Accesso effettuato il 9/5/2023.
• Kim HJ, Park J, Kim JS. Aggiornamento sulla vertigine parossistica posizionale benigna. J Neurol. 2021 maggio;268(5):1995-2000. Accesso effettuato il 9/5/2023.
• Saha K. Vertigini legate ai disturbi del sistema nervoso centrale. Continuo (Minneap Minn). 2021 1 aprile;27(2):447-467. Accesso effettuato il 9/5/2023.
• Voetsch B, Sehgal S. Vertigini acute, vertigini e instabilità. Clinica Neurol. 2021 maggio;39(2):373-389. Accesso effettuato il 9/5/2023.

In conclusione, le vertigini sono un sintomo comune che può essere causato da una varietà di problemi, tra cui disturbi dell’orecchio interno, problemi di pressione sanguigna o ansia. È importante consultare un medico per determinare la causa esatta delle vertigini e per ricevere un trattamento appropriato. Il trattamento può variare a seconda della causa sottostante, ma può includere terapie fisiche, farmaci o interventi chirurgici. Affrontare le vertigini in modo tempestivo e mirato è essenziale per migliorare la qualità della vita e prevenire potenziali complicazioni.