Vitrectomia: definizione, dettagli e recupero

La vitrectomia è un intervento chirurgico utilizzato per trattare patologie oculari, come il distacco della retina o la retinopatia diabetica. Durante l’operazione, il chirurgo rimuove il gel vitreo dalla cavità oculare e può anche riparare eventuali danni alla retina. Il recupero dopo una vitrectomia può richiedere diverse settimane e includere il riposo degli occhi e l’assunzione di farmaci. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una guarigione ottimale e ripristinare la salute visiva.

Panoramica

Un chirurgo eseguirà una vitrectomia per trattare condizioni legate all’umor vitreo o alla retina dell’occhio.

Cos’è una vitrectomia?

Una vitrectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l’umor vitreo (il vitreo) dell’occhio. L’umor vitreo è una sostanza gelatinosa che riempie il centro del bulbo oculare.

Durante una vitrectomia, il chirurgo rimuove il vitreo. Potrebbero quindi eseguire riparazioni sulla retina, che si trova nella parte posteriore dell’occhio. La retina è la parte dell’occhio che converte la luce in segnali elettrici che invia al cervello.

Il chirurgo può sostituire l’umor vitreo con acqua salata sterile, olio di silicone o una bolla di gas. Questo passaggio aiuta l’occhio a mantenere la sua forma e la retina a rimanere in posizione.

Cosa tratta una vitrectomia?

Potresti aver bisogno di una vitrectomia se hai una condizione degli occhi che:

• Fa sì che il tuo vitreo diventi torbido. Ciò è spesso dovuto a un’emorragia del vitreo o a un sanguinamento negli occhi.
• Provoca trazione o danni alla retina.
• Non è facile da diagnosticare.
• Necessita di un dispositivo per la somministrazione di farmaci o di un dispositivo terapeutico.

Quali condizioni retiniche e maculari trattano i chirurghi con la vitrectomia?

• Distacco della retina: La tua retina si allontana dal tessuto di supporto.
• Distacco vitreo posteriore: Il gel vitreo si allontana dalla retina.
• Retinopatia correlata al diabete: I vasi sanguigni nella retina perdono e crescono in modo anomalo.
• Foro maculare: Hai un buco al centro della macula, che è il centro della retina.
• Pucker maculare: La tua macula sviluppa una ruga o una piega.
• Retinopatia del prematuro: Il tessuto cicatriziale si forma dalla crescita dei vasi sanguigni negli occhi dei bambini prematuri.

Quali condizioni non retiniche trattano i chirurghi con la vitrectomia?

• Lesioni agli occhi: Danni agli occhi, inclusi graffi o forature.
• Endoftalmite: Un’infezione all’interno dell’occhio.
• Tumori: La vitrectomia può essere un modo per eseguire la biopsia di un tumore nell’occhio.
• Problemi con le lenti: I fornitori a volte utilizzano la vitrectomia per affrontare la cataratta e le lenti lussate.
• Consegna farmaci: Il tuo operatore sanitario può utilizzare una vitrectomia per posizionare dispositivi per la somministrazione di farmaci. Questi farmaci possono essere steroidi, terapia genica e farmaci antivirali.

Quali sono i tipi di vitrectomia?

Il tipo di vitrectomia dipenderà dalla parte malata del tuo occhio.

Vitrectomia anteriore

Potrebbe essere necessaria una vitrectomia anteriore se si dispone di perdite vitreali nella parte anteriore dell’occhio. La camera anteriore (la parte anteriore dell’occhio) contiene l’iride e il cristallino. Un oftalmologo può eseguire una vitrectomia anteriore. Potrebbe essere necessario che uno specialista della retina esegua una vitrectomia pars plana nella camera posteriore dell’occhio.

Vitrectomia della pars plana posteriore

Una vitrectomia pars plana posteriore tratta le condizioni che colpiscono la parte posteriore (posteriore) dell’occhio. La pars plana è la parte piatta del corpo ciliare dell’occhio. La parte posteriore contiene la retina, l’epitelio pigmentato retinico, la coroide e la sclera. Contiene anche la cavità vitrea, che contiene il vitreo.

Quanto è comune l’intervento di vitrectomia?

Negli Stati Uniti, i chirurghi eseguono circa 225.000 vitrectomie ogni anno. È probabile che il numero continui a crescere man mano che gli operatori oculistici trovano più usi per la vitrectomia.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una vitrectomia?

Di solito, il tuo medico ti dirà quando smettere di mangiare e bere il giorno prima dell’intervento. Ti diranno anche quando e se dovresti interrompere l’assunzione dei tuoi soliti farmaci.

Avrai bisogno di un autista che ti riporti a casa dopo la procedura. La maggior parte delle persone torna a casa lo stesso giorno.

Potrebbe essere necessario eseguire un’ecografia prima dell’intervento chirurgico per facilitare il posizionamento degli strumenti durante l’intervento.

Cosa succede durante una vitrectomia?

Il tuo team sanitario monitorerà i tuoi segni vitali durante la procedura.

Ti verrà fatta un’anestesia locale per intorpidire l’occhio. Potresti anche avere una sedazione endovenosa (IV) o un’anestesia generale per farti dormire.

Un fornitore dilaterà il tuo occhio. Uno strumento chiamato speculum oculare manterrà gli occhi aperti durante la procedura.

Il chirurgo eseguirà un taglio nell’occhio e utilizzerà strumenti molto piccoli per estrarre il vitreo. Possono utilizzare un laser per i vasi sanguigni che perdono o crescono fuori controllo.

Una volta terminata la riparazione, il chirurgo sostituirà l’umor vitreo con acqua salata sterile, una bolla di gas o olio di silicone.

La durata del tuo intervento chirurgico dipende dalle riparazioni di cui il tuo occhio ha bisogno. Gli interventi chirurgici più semplici potrebbero durare un’ora, mentre le procedure più complicate richiedono più tempo.

Cosa succede dopo una vitrectomia?

Dopo una vitrectomia, trascorrerai del tempo nell’area di recupero finché non sarai pronto per tornare a casa con le istruzioni del tuo chirurgo.

Se hai una bolla di gas o olio di silicone, potresti dover trascorrere la maggior parte del tempo in una posizione a faccia in giù. Il tuo fornitore ti fornirà istruzioni dettagliate dopo l’intervento chirurgico.

Partirai con un cerotto e farmaci come colliri e le istruzioni su come usarli. I fornitori ti dicono quando puoi assumere eventuali medicinali che hai interrotto prima della vitrectomia.

Avrai bisogno di un autista per il tuo prossimo appuntamento dopo l’intervento, che di solito è il giorno successivo.

Seguire le istruzioni da portare a casa è fondamentale per aiutare l’occhio a guarire correttamente.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una vitrectomia?

Una vitrectomia può trattare condizioni oculari che possono causare perdita della vista o addirittura cecità. Può anche aiutare il tuo medico a fornire una diagnosi accurata e un trattamento migliore.

Quali sono i rischi o le complicanze di una vitrectomia?

Qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi. Possibili rischi o complicanze della vitrectomia includono:

• Contrarre un’infezione.
• Sanguinamento.
• Strappo o distacco della retina.
• Lo sviluppo di una nuova cataratta o la crescita più rapida di una cataratta esistente.
• Avere una pressione bassa o alta negli occhi.
• Necessita di ripetere un intervento chirurgico agli occhi.
• Raramente, perdita della vista o cecità.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per la vitrectomia?

Dovrai allontanarti o stare lontano dal lavoro o dalla scuola per circa due o quattro settimane. Potrebbero volerci giorni o settimane prima che tu possa guidare perché ti consigliamo di aspettare finché non sarai sicuro di poter guidare in sicurezza.

Il tuo team sanitario ti dirà come tenere la testa quando sei sveglio e come dormire correttamente. Potresti trovare utile usare un cuscino per il collo per aiutarti a mantenere la testa nella posizione corretta.

I tuoi occhi potrebbero sentirsi gonfi o leggermente irritati. Potresti avere arrossamenti e lividi. È importante utilizzare il collirio medicato come prescritto.

Potresti avere una vista imperfetta per alcuni giorni, ma continuerà a migliorare nel tempo.

Se hai olio di silicone negli occhi, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico in seguito per rimuoverlo. Con la soluzione salina o il gas, l’occhio inizierà a produrre vitreo che sostituirà l’acqua salata o il gas.

Tuttavia, potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che la bolla di gas scompaia. All’inizio può bloccare la maggior parte della vista, ma inizia a schiarirsi dall’alto verso il basso. I bordi potrebbero apparire scuri.

Se hai domande su ciò che vedi, chiama il tuo provider.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Chiama il tuo fornitore se hai:

• Dolore intenso.
• Segni di infezione (incluso grave gonfiore o secrezione).
• Peggioramento della vista.
• Qualsiasi altro sintomo relativo.

Una vitrectomia è un modo per trattare condizioni oculari che in precedenza erano incurabili. Può essere spaventoso, ma potresti sentire che ne vale la pena mantenere la tua visione. I tuoi fornitori di cure oculistiche sono i tuoi partner nel mantenere i tuoi occhi sani. Seguire le istruzioni domiciliari è il modo per rendere l’intervento un successo. Fai sempre domande prima e dopo in modo da sapere cosa devi fare e cosa aspettarti.

In conclusione, la vitrectomia è una procedura chirurgica utilizzata per trattare varie condizioni oculari come il distacco della retina o la presenza di corpi estranei nel vitreo. Durante l’intervento, il chirurgo rimuove il liquido e il tessuto danneggiato dalla cavità vitreale, permettendo al paziente di ripristinare la visione. Il recupero dopo la vitrectomia può richiedere diverse settimane e includere il riposo degli occhi e l’utilizzo di farmaci specifici. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una corretta guarigione e un recupero ottimale della vista.