Tubo PEG, gastrostomia endoscopica percutanea

Il tubo PEG, o gastrostomia endoscopica percutanea, è una procedura medica utilizzata per facilitare l’alimentazione di pazienti che non possono mangiare normalmente. Questo tubo viene posizionato direttamente nello stomaco attraverso la pelle dell’addome, consentendo l’assunzione di cibo e liquidi in modo sicuro ed efficace. Grazie alla sua semplicità e alle ridotte complicanze, il tubo PEG è diventato un valido strumento nella gestione delle condizioni di malnutrizione e disfagia. Questa procedura offre una soluzione pratica e confortevole per migliorare la qualità della vita dei pazienti in difficoltà alimentari.

Panoramica

Cos’è la gastrostomia endoscopica percutanea?

Una gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) è una procedura per posizionare un tubo di alimentazione. Questi tubi di alimentazione sono spesso chiamati tubi PEG o tubi G. Il tubo ti consente di ricevere il nutrimento direttamente attraverso lo stomaco. Questo tipo di alimentazione è noto anche come alimentazione enterale o nutrizione enterale.

Chi ha bisogno di un tubo PEG?

Potresti trarre beneficio da un tubo PEG se hai difficoltà a deglutire (disfagia). Le cause della disfagia possono includere:

• Danno cerebrale.
• Cancro alla testa e al collo.
• Colpo.
• Perdita cronica di appetito dovuta a malattie gravi come il cancro.

Le sonde per l’alimentazione possono essere utili anche se soffri di una condizione che interferisce con il modo in cui il tuo corpo elabora la nutrizione. Ad esempio, potresti trarre beneficio da un tubo PEG se soffri di fibrosi cistica o sei sottoposto a dialisi per insufficienza renale. Qualcuno in coma può ricevere un tubo PEG per mantenerlo in vita.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della gastrostomia endoscopica percutanea?

Prima dell’intervento, incontrerai il tuo chirurgo per discutere la procedura. È necessario informare il proprio medico se si hanno problemi cardiaci, rischi di sanguinamento o allergie ai farmaci.

A seconda della tua salute e delle condizioni di base, potrebbe essere necessario apportare modifiche ai farmaci. Il tuo team sanitario può consigliare modifiche a:

• Dosaggio dell’insulina.
• Medicinali che fluidificano il sangue, come il warfarin (Coumadin®).
• Farmaci antinfiammatori non steroidei, come l’aspirina (Bayer®) o l’ibuprofene (Advil® o Motrin®).

Non mangiare né bere almeno otto ore prima dell’intervento. È inoltre necessario organizzare un passaggio a casa dopo l’intervento.

Cosa succede durante la gastrostomia endoscopica percutanea?

La maggior parte degli operatori sanitari inserisce i tubi PEG durante la chirurgia endoscopica. Le procedure endoscopiche utilizzano piccole incisioni e uno strumento lungo e flessibile chiamato endoscopio.

Il giorno dell’intervento riceverai anestesia endovenosa (IV) e antibiotici. L’anestesia ti assicura di rimanere calmo e insensibile durante la procedura. L’antibiotico previene l’infezione.

Potresti anche ricevere un anestetico locale. Un anestetico locale è un’iniezione di un farmaco anestetico. Riceverai questa iniezione vicino al punto in cui il chirurgo esegue l’incisione.

Durante la gastrostomia endoscopica percutanea, il fornitore:

1. Pratica una piccola incisione nella parte superiore dell’addome.
2. Posiziona il tubo attraverso l’incisione.
3. Collega il tubo allo stomaco.

L’intera procedura richiede solo circa 20-30 minuti. Di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno o la mattina successiva.

Cosa succede dopo la gastrostomia endoscopica percutanea?

Sentirai un po’ di dolore dopo una gastrostomia endoscopica percutanea. Questo dolore potrebbe derivare dall’incisione. Oppure potresti avere crampi dovuti all’accumulo di gas nel tuo sistema digestivo. Questo dolore dovrebbe diminuire entro 24-48 ore.

Avrai una benda sul sito dell’incisione. Potresti vedere un po’ di drenaggio attorno all’incisione per un massimo di 48 ore. Di solito, il chirurgo ti darà istruzioni per rimuovere la benda dopo uno o due giorni.

Dopo che l’area intorno alla sonda sarà guarita, incontrerai un dietista. Questo specialista ti spiega come utilizzare il tubo PEG e ti avvia alla nutrizione enterale.

Riesci a vedere il tubo PEG all’esterno del corpo dopo l’intervento chirurgico?

SÌ. I tubi PEG hanno all’incirca le dimensioni di una penna o di una matita. Vedrai uscire da 6 a 12 pollici del tubo dall’area dell’incisione. Intorno al tubo c’è un disco chiamato paraurti esterno. Questo paraurti impedisce al tubo di penetrare ulteriormente nello stomaco.

All’estremità del tubo di alimentazione c’è un piccolo tappo o tappo. Questo tappo impedisce che l’acido dello stomaco o il suo contenuto penetrino sulla pelle o sui vestiti. È possibile aprire questa presa per ricevere cibo, acqua o farmaci.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dei tubi PEG?

I tubi PEG sono un trattamento importante se hai difficoltà a deglutire o non riesci a ricevere un’alimentazione adeguata. Dopo il posizionamento del tubo G, riceverai nutrizione e idratazione specializzate.

Quali sono i rischi o le complicazioni dei tubi PEG?

I possibili rischi della gastrostomia endoscopica percutanea includono:

• Spostamento accidentale del tubo (tubo che si sposta dalla sua posizione o fuoriesce).
• Aspirazione (inalazione accidentale del contenuto dello stomaco).
• Sanguinamento e perforazione (buco nella parete dell’intestino o dell’intestino).
• Infezione vicino all’incisione.
• Dolore vicino al tubo PEG.
• Perdita di stomaco attorno al tubo.

Il tuo fornitore spiegherà i sintomi di una complicazione del tubo PEG e quando cercare un trattamento. Dovrai pulire il tubo PEG ogni giorno per ridurre il rischio di complicazioni.

Recupero e prospettive

Quali sono le prospettive dopo il posizionamento di un tubo G?

La maggior parte delle persone con tubi G non hanno problemi o complicazioni dopo l’intervento. Tuttavia, la tua prospettiva dipende dalla condizione medica di base che ha portato al posizionamento del tubo.

Posso mangiare e bere per via orale con un tubo PEG?

Dopo il posizionamento della sonda, la maggior parte delle persone riceve fluidi e nutrimento liquido attraverso la sonda. Le persone che necessitano di tubi PEG a causa di problemi di deglutizione hanno restrizioni nel mangiare e bere per via orale. Alcune persone possono ancora mangiare e bere piccole quantità attraverso la bocca. Parla con il tuo fornitore delle restrizioni su cibo e bevande.

Quanto durano i tubi PEG?

I tubi PEG possono durare mesi o anni. Potrebbero intasarsi o usurarsi nel tempo. Se il tuo tubo G si sta consumando, potresti notare:

• Dossi sul tubo.
• Perdita.
• Buchi o rientranze sul tubo.

Se hai bisogno di un nuovo tubo PEG, il tuo fornitore può facilmente sostituire il tubo senza chirurgia invasiva o anestesia. Se non ti serve più il tubo, il tuo fornitore potrebbe rimuoverlo. L’apertura nello stomaco si chiude da sola.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se il tubo PEG cade o si muove accidentalmente, contatta immediatamente il tuo medico. L’apertura nello stomaco in cui passa il tubo G può chiudersi molto rapidamente. Se il tubo si sposta, è importante ricevere cure mediche entro 24 ore.

I tubi PEG sono tubi di alimentazione. Forniscono nutrimento direttamente al tuo stomaco. Riceverai un tubo PEG attraverso una breve procedura chiamata gastrostomia endoscopica percutanea. Con questa procedura la maggior parte delle persone può tornare a casa lo stesso giorno. Una volta posizionata la sonda, sarai in grado di vedere la sonda all’esterno del tuo corpo. Dovrai pulire il tubo ogni giorno e mantenerlo asciutto tra una pulizia e l’altra. Se un tubo PEG cade o si muove, consultare un operatore sanitario entro 24 ore.

In conclusione, il tubo PEG rappresenta una soluzione efficace per l’alimentazione in pazienti che necessitano di una gastrostomia endoscopica percutanea. Questa procedura minimamente invasiva permette un accesso diretto allo stomaco, facilitando l’assunzione di cibo e liquidi. Grazie al tubo PEG, i pazienti possono ricevere i nutrienti necessari per mantenere la loro salute e il loro benessere. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e garantire una corretta cura e manutenzione del tubo per evitare complicazioni. In definitiva, il tubo PEG rappresenta un importante strumento nella gestione delle necessità alimentari di pazienti con difficoltà adeguate.