Riparazione dell’ipospadia: scopo, procedura, rischi e recupero

L’ipospadia, una malformazione congenita del pene, può causare difficoltà urinarie ed emotive. Fortunatamente, la chirurgia riparativa offre una soluzione efficace. Questo articolo esplora lo scopo dell’intervento di ipospadia, la procedura dettagliata, i potenziali rischi e cosa aspettarsi durante il recupero. Comprendere questi aspetti è fondamentale per affrontare l’intervento con consapevolezza e serenità, garantendo ai pazienti una vita futura sana e appagante.

Cosa succede prima di un intervento di riparazione dell’ipospadia?

Prima di una riparazione dell’ipospadia, incontrerai il medico curante di tuo figlio. Valuterà la salute generale di tuo figlio e prenderà i parametri vitali (temperatura, polso e pressione sanguigna).

Eseguiranno anche un esame fisico del pene del tuo bambino. Essi:

• Individuare l’apertura nel pene.
• Fate domande, per esempio su quanto è forte il flusso di urina, in quale direzione scorre e se ci sono spruzzi o perdite.
• Determina quanta curvatura c’è quando il pene del tuo bambino è eretto.
• Eseguire una cistoscopia o un’uretrografia, se necessario. Una cistoscopia o un’uretrografia consentono al medico curante del bambino di individuare eventuali ostruzioni.

Informa il medico curante di tuo figlio di eventuali farmaci da prescrizione o da banco (OTC) che tuo figlio assume, inclusi gli integratori a base di erbe. L’aspirina, i farmaci antinfiammatori e alcuni integratori a base di erbe possono aumentare il rischio di sanguinamento di tuo figlio.

Informa anche il medico di tuo figlio di eventuali allergie. Includi tutte le allergie note, comprese quelle ai farmaci, ai detergenti per la pelle come iodio o alcol isopropilico, lattice e alimenti.

Nei casi gravi, il medico curante di tuo figlio potrebbe consigliare di somministrargli iniezioni di testosterone. Le iniezioni di testosterone aiutano ad aumentare in modo sicuro la lunghezza e la larghezza del pene di tuo figlio. Un pene più grande aiuta a migliorare le probabilità di successo di un intervento chirurgico.

Il tuo medico ti darà anche indicazioni specifiche su quando dare da mangiare o da bere al tuo bambino prima della procedura. Queste indicazioni variano in base all’età del bambino. È importante seguire queste indicazioni. Se il tuo bambino ha liquidi o cibo nello stomaco, c’è la possibilità che possa vomitare (vomitare) durante l’anestesia. Se vomita, potrebbe inalare cibo o liquidi nei polmoni (aspirazione polmonare). L’aspirazione polmonare può causare polmonite e asfissia.

Il medico di tuo figlio ti spiegherà anche la procedura. Potrebbe darti dei consigli su come mantenere la calma prima dell’operazione, il che aiuta tuo figlio a rilassarsi. I consigli potrebbero includere prestare attenzione al linguaggio del corpo, alle espressioni facciali e al tono della voce. Tuo figlio potrebbe non avere la capacità o il vocabolario per capire cosa sta succedendo. Tuttavia, può cogliere i tuoi segnali non verbali. Più sei calmo, più rilassato sarà tuo figlio.

Cosa succede durante la riparazione dell’ipospadia?

Un team speciale di operatori sanitari specializzati in bambini (pediatria) eseguirà una riparazione dell’ipospadia. Il team include:

• Urologo pediatrico.
• Anestesista pediatrico.
• Infermiere pediatrico.

L’anestesista pediatrico di tuo figlio sedarà tuo figlio (lo metterà sotto anestesia) con l’anestesia generale. Non sarà sveglio, non si muoverà e non sentirà alcun dolore durante la procedura.

Una volta che il bambino si è addormentato, l’urologo pediatrico usa un bisturi affilato e sterile per rimuovere una sezione del prepuzio del bambino (un pezzo di pelle che ricopre la testa del pene). Quindi userà il prepuzio per formare un tubo e attaccarlo all’uretra del bambino per allungarla. Un’uretra più lunga consente di spostare il meato sulla punta del pene del bambino.

Di solito, l’urologo pediatrico inserisce un catetere (stent) nell’uretra del bambino. Un catetere è un tubo morbido e cavo, solitamente fatto di gomma, silicone o un altro materiale di grado medico. Un catetere aiuta l’uretra del bambino a mantenere la sua forma durante la guarigione. Drena anche l’urina. Il catetere può rimanere in posizione fino a due settimane dopo la riparazione dell’ipospadia.

L’urologo pediatrico del tuo bambino potrebbe anche effettuare altre riparazioni. Altre procedure potrebbero includere:

• UretroplasticaL’uretroplastica ricostruisce l’uretra, in modo che l’urina e lo sperma possano fluire il più in avanti possibile.
• Meatoplastica (glanuloplastica)Durante una meatoplastica, un urologo crea una nuova apertura nell’uretra e ricostruisce la testa (glande) del pene per accogliere la nuova apertura.
• ScrotoplasticaLa scrotoplastica ripara lo scroto.

Infine, l’urologo pediatrico usa punti di sutura riassorbibili per chiudere le incisioni (tagli). I punti di sutura dovrebbero dissolversi entro due settimane.

Quali sono le fasi della riparazione dell’ipospadia?

La riparazione dell’ipospadia può essere una procedura in una o due fasi, a seconda della gravità.

Se il tuo bambino ha un’ipospadia lieve, di solito richiede solo una riparazione dell’ipospadia in un unico stadio. Una riparazione dell’ipospadia in un unico stadio è solo un intervento chirurgico.

Se il tuo bambino ha ipospadia penoscrotale, necessita di una riparazione dell’ipospadia in due fasi. Una procedura in due fasi consiste in due interventi chirurgici che solitamente vengono eseguiti a distanza di sei mesi l’uno dall’altro. Durante questa procedura, l’urologo può usare la pelle della bocca del tuo bambino per aiutarlo a creare la sua nuova uretra.

Quanto tempo richiede l’intervento di riparazione dell’ipospadia?

L’intervento di riparazione dell’ipospadia può richiedere dalle due alle tre ore.

Cosa succede dopo l’intervento chirurgico per l’ipospadia?

Dopo l’intervento di riparazione dell’ipospadia, un operatore sanitario coprirà i punti di sutura del bambino con delle bende e fisserà lo stent.

L’anestesista pediatrico interrompe l’iniezione di anestesia nel corpo del bambino per tenerlo addormentato.

Il tuo bambino viene trasferito in una sala di risveglio, dove i medici aspettano che si svegli e monitorano la sua salute generale. La maggior parte delle procedure di riparazione dell’ipospadia sono procedure ambulatoriali, quindi il tuo bambino può tornare a casa lo stesso giorno dell’operazione.

Gli operatori sanitari ti daranno istruzioni su come aiutare il tuo bambino a riprendersi, soprattutto per la prima settimana dopo l’operazione. Potrebbero prescrivere al tuo bambino dei farmaci per alleviare il dolore.

Una volta che gli operatori sanitari avranno stabilito che il bambino è sano e non necessita più di monitoraggio, ti permetteranno di riportarlo a casa.

In conclusione, la riparazione dell’ipospadia è un intervento chirurgico volto a correggere un difetto congenito della posizione dell’orifizio uretrale. La procedura, sebbene delicata, presenta alti tassi di successo, e il recupero post-operatorio è generalmente positivo. Tuttavia, è fondamentale discutere con il chirurgo i potenziali rischi e le complicanze, per poter affrontare l’intervento informati e sereni. La tempestiva diagnosi e un’adeguata assistenza medica sono essenziali per garantire ai pazienti affetti da ipospadia una vita normale e in salute.