Metadone: usi, avvertenze ed effetti collaterali

Il metadone è un farmaco potente utilizzato nel trattamento della dipendenza da oppioidi, ma comporta anche rischi significativi se usato in modo improprio. Questo articolo esplora gli usi del metadone, evidenziando le precauzioni essenziali e gli effetti collaterali che pazienti e operatori sanitari devono conoscere. Comprendere sia i benefici che i potenziali svantaggi del metadone è fondamentale per un utilizzo sicuro ed efficace nella gestione del dolore cronico e nella dipendenza da oppioidi.

Il metadone è un farmaco oppioide che cura il dolore cronico grave e il disturbo da uso di sostanze. Un medico ti prescriverà questo farmaco se altri antidolorifici non funzionano. Blocca i segnali del dolore nel cervello.

Che tipo di farmaco è questo?

Il METADONE (METH a done) cura il dolore cronico grave. Viene prescritto quando altri farmaci antidolorifici non hanno funzionato o non possono essere tollerati. Agisce bloccando i segnali del dolore nel cervello. Può anche essere usato per trattare il disturbo da uso di oppioidi. Agisce riducendo i sintomi di astinenza e il desiderio di usare oppioidi. È più efficace se usato in combinazione con consulenza e terapia comportamentale. Appartiene a un gruppo di farmaci chiamati oppioidi.

Questo medicinale può essere utilizzato per altri scopi; se hai dubbi, chiedi al tuo medico o al farmacista.

MARCHI COMUNI: Dolophine, Methadose

Cosa devo dire al mio team sanitario prima di assumere questo farmaco?

Devono sapere se soffri di una di queste condizioni:

• Tumore al cervello
• Ferita alla testa
• Cardiopatia
• Se bevi spesso alcolici
• Nefropatia
• Malattia del fegato
• Bassa funzionalità della ghiandola surrenale
• Bassa pressione sanguigna
• Problemi polmonari, asmatici o respiratori
• Abuso o dipendenza da farmaci
• Malattia della salute mentale
• Convulsioni
• Problemi allo stomaco o all’intestino
• Hai assunto un IMAO come Marplan, Nardil o Parnate negli ultimi 14 giorni
• Malattia della tiroide
• Una reazione insolita o allergica al metadone, ad altri analgesici oppioidi, ad altri farmaci, alimenti, coloranti o conservanti
• Incinta o che sta cercando di rimanere incinta
• Allattamento al seno

Come dovrei usare questo farmaco?

Assumere questo farmaco per via orale con un sorso d’acqua. Se il farmaco vi dà fastidio allo stomaco, assumetelo con cibo o latte. Seguite le istruzioni riportate sull’etichetta della prescrizione. Non assumete più farmaci di quelli che vi sono stati prescritti.

Il farmacista ti consegnerà una MedGuide speciale con ogni prescrizione e ricarica. Assicurati di leggere attentamente queste informazioni ogni volta.

Parlate con il vostro team di assistenza in merito all’uso di questo farmaco nei bambini. Potrebbe essere necessaria una cura speciale.

Sovradosaggio: se si ritiene di aver assunto una dose eccessiva di questo medicinale, contattare immediatamente un centro antiveleni o un pronto soccorso.

NOTA: Questo medicinale è solo per te. Non condividere questo medicinale con altri.

Cosa succede se dimentico una dose?

Se dimentichi una dose, prendila il prima possibile. Se è quasi ora della dose successiva, prendi solo quella dose. Non prendere dosi doppie o extra.

Cosa può interagire con questo medicinale?

Non assumere questo medicinale con nessuno dei seguenti:

• Alcuni farmaci per le infezioni fungine come itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo
• Alcuni farmaci per il battito cardiaco irregolare come bepridil, bretilio, dronedarone, chinidina
• Cisapride
• Alofantrina
• Mesoridazina
• Pimozide
• Rasagilina
• Selegilina
• Tioridazina

Questo medicinale può anche interagire con quanto segue:

• Alcol
• Antistaminici per allergie, tosse e raffreddore
• Farmaci antivirali per l’HIV o l’AIDS
• triossido di arsenico
• Atropina
• Alcuni antibiotici come claritromicina, eritromicina, gemifloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, ofloxacina, pentamidina, telitromicina, rifampicina, rifapentina
• Alcuni farmaci per l’ansia o il sonno
• Alcuni farmaci per i problemi alla vescica come l’ossibutinina, la tolterodina
• Alcuni farmaci per il cancro come dasatinib, lapatinib, sunitinib, vorinostat
• Alcuni farmaci per la depressione come amitriptilina, desipramina, fluoxetina, sertralina
• Alcuni farmaci per il battito cardiaco irregolare come amiodarone, disopiramide, flecainide, procainamide, propafenone, sotalolo
• Alcuni farmaci contro la malaria come la clorochina, la meflochina
• Alcuni farmaci per l’emicrania come almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
• Alcuni farmaci contro la nausea o il vomito come dolasetron, droperidolo, granisetron, ondansetron
• Alcuni farmaci per le crisi convulsive come carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone
• Alcuni farmaci per problemi allo stomaco come diciclomina, iosciamina
• Alcuni farmaci per il mal d’auto come la scopolamina
• Alcuni farmaci per il morbo di Parkinson come la benzotropina, il triexifenidile
• Fluconazolo
• Anestetici generali come alotano, isoflurano, metossiflurano, propofol
• Aloperidolo
• Ipratropio
• Linezolide
• Anestetici locali come lidocaina, pramoxina, tetracaina
• IMAO come Marplan, Nardil e Parnate
• Farmaci che rilassano i muscoli per l’intervento chirurgico
• Blu di metilene
• Octreotide
• Altri farmaci che prolungano l’intervallo QT (causano un ritmo cardiaco anomalo) come dofetilide, ziprasidone
• Altri farmaci narcotici per il dolore o la tosse
• Peginterferone alfa-2b
• Fenotiazine come clorpromazina, proclorperazina
• Ranolazina
• Tacrolimo
• Vardenafil

Questo elenco potrebbe non descrivere tutte le possibili interazioni. Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i medicinali, erbe, farmaci da banco o integratori alimentari che utilizzi. Informalo anche se fumi, bevi alcolici o fai uso di droghe illegali. Alcuni articoli potrebbero interagire con i tuoi medicinali.

A cosa devo fare attenzione quando assumo questo medicinale?

Rivolgiti regolarmente al tuo team sanitario.

Se stai usando questo farmaco per il dolore, informa il tuo team di assistenza se il dolore non passa, se peggiora o se hai un tipo di dolore nuovo o diverso. Se stai usando questo farmaco per il disturbo da uso di oppioidi, frequenta i gruppi di supporto o di consulenza consigliati dal tuo team di assistenza. Non cercare di superare gli effetti del farmaco assumendo grandi quantità di oppioidi. Ciò può causare gravi problemi, inclusa la morte. Inoltre, potresti essere più sensibile a dosi inferiori di oppioidi dopo aver smesso di assumere questo farmaco.

Non interrompere improvvisamente l’assunzione del farmaco perché potresti sviluppare una reazione grave. Il tuo corpo si abitua al farmaco. Il tuo team di assistenza ti dirà quanto farmaco assumere. Se il tuo team di assistenza desidera che tu interrompa l’assunzione del farmaco, la dose verrà gradualmente ridotta nel tempo per evitare effetti collaterali.

Indossa un braccialetto o una catena di identificazione medica. Porta con te una tessera che descriva la tua condizione. Elenca i farmaci e le dosi che assumi sulla tessera.

Se assumi altri farmaci che causano sonnolenza, come altri antidolorifici oppioidi, benzodiazepine o altri farmaci per dormire, potresti avere più effetti collaterali. Fornisci al tuo team di assistenza un elenco di tutti i farmaci che usi. Lui o lei ti dirà quanti farmaci assumere. Non assumere più farmaci di quelli prescritti. Chiedi subito assistenza di emergenza se hai difficoltà a respirare o sei insolitamente stanco o assonnato.

Il naloxone è un farmaco di emergenza usato per un sovradosaggio di oppioidi. Un sovradosaggio può verificarsi se si assume troppo oppioide. Può verificarsi anche se un oppioide viene assunto con altri farmaci o sostanze, come l’alcol. Conosci i sintomi di un sovradosaggio, come difficoltà respiratorie, insolita stanchezza o sonnolenza, o incapacità di rispondere o svegliarsi. Assicurati di dire ai caregiver e ai contatti stretti dove è conservato il tuo naloxone. Assicurati che sappiano come usarlo. Dopo la somministrazione del naloxone, la persona che lo somministra deve chiamare i servizi di emergenza. Il naloxone è un trattamento temporaneo. Potrebbero essere necessarie dosi ripetute.

Questo farmaco può influenzare la coordinazione, il tempo di reazione o il giudizio. Non guidare o usare macchinari finché non sai come questo farmaco ti influenza. Siediti o alzati lentamente per ridurre il rischio di vertigini o svenimenti. Bere alcol con questo farmaco può aumentare il rischio di questi effetti collaterali.

Questo farmaco causerà stitichezza. Se non hai un movimento intestinale per 3 giorni, chiama il tuo team di assistenza.

La bocca potrebbe seccarsi. Masticare gomme senza zucchero o succhiare caramelle dure e bere molta acqua può aiutare. Contatta il tuo team di assistenza se il problema non scompare o è grave.

Parla con il tuo team di assistenza se desideri rimanere incinta o pensi di esserlo. Questo farmaco può causare gravi difetti alla nascita se assunto durante la gravidanza.

Parla con il tuo team di assistenza prima di allattare. Potrebbero essere necessarie modifiche al tuo piano di trattamento.

Quali effetti collaterali potrei riscontrare assumendo questo medicinale?

Effetti collaterali che dovresti segnalare al tuo team sanitario il prima possibile:

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
• Depressione del sistema nervoso centrale: respiro lento o superficiale, mancanza di respiro, sensazione di svenimento, vertigini, confusione, difficoltà a rimanere svegli
• Cambiamenti del ritmo cardiaco: battito cardiaco accelerato o irregolare, vertigini, sensazione di svenimento o stordimento, dolore al petto, difficoltà respiratorie
• Bassa funzionalità delle ghiandole surrenali: nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o affaticamento insoliti, vertigini
• Pressione sanguigna bassa: vertigini, sensazione di svenimento o stordimento, visione offuscata

Effetti collaterali che solitamente non richiedono attenzione medica (segnalare al proprio team sanitario se persistono o sono fastidiosi):

• Stipsi
• Vertigini
• Sonnolenza
• Bocca asciutta
• Mal di testa
• Nausea
• Vomito

Questo elenco potrebbe non descrivere tutti i possibili effetti collaterali. Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Dove dovrei conservare i miei farmaci?

Tenere fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici. Questo medicinale può essere oggetto di abuso. Conservare il medicinale in un luogo sicuro per proteggerlo dai furti. Non condividere questo medicinale con nessuno. Vendere o regalare questo medicinale è pericoloso ed è contro la legge.

Conservare a temperatura ambiente tra 15 e 30 gradi C (59 e 86 gradi F). Tenere il contenitore ben chiuso.

Questo farmaco può causare danni e morte se assunto da altri adulti, bambini o animali domestici. Restituisci il farmaco non utilizzato a un sito di smaltimento ufficiale. Contatta la DEA al numero 1-800-882-9539 o il governo della tua città/contea per trovare un sito. Se non puoi restituire il farmaco, gettalo nel water. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.

NOTA: Questo foglio è un riassunto. Potrebbe non coprire tutte le informazioni possibili. Se hai domande su questo medicinale, parlane con il tuo medico, farmacista o operatore sanitario.

In conclusione, il metadone si rivela un farmaco efficace nel trattamento della dipendenza da oppioidi, ma il suo utilizzo deve essere strettamente monitorato da personale medico qualificato. Le sue potenziali controindicazioni ed effetti collaterali, talvolta gravi, ne richiedono un uso cauto e consapevole. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico sia per quanto riguarda il dosaggio che la durata della terapia, al fine di massimizzarne i benefici e minimizzare i rischi.