Bradiaritmia: sintomi, cause e trattamento

La bradiaritmia, un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da un battito lento o irregolare, può manifestarsi con una varietà di sintomi, a volte impercettibili. Comprendere le cause, che spaziano da problemi cardiaci pregressi a fattori genetici, è fondamentale per una corretta diagnosi. Questo articolo esplora i sintomi più comuni, le diverse cause scatenanti e le opzioni di trattamento disponibili per la bradiaritmia, offrendo una panoramica completa su questa condizione cardiaca.

Le persone con bradiaritmia hanno una frequenza cardiaca più lenta del normale. Quando il cuore batte troppo lentamente, non pompa sangue e ossigeno al cervello in modo efficiente. Ciò può causare sintomi come affaticamento, vertigini e mancanza di respiro.

Panoramica

La bradiaritmia è una frequenza cardiaca più lenta del normale, inferiore a 60 battiti al minuto.

Che cosa è la bradiaritmia?

Una bradiaritmia è una frequenza cardiaca più lenta del normale a causa di un ritmo cardiaco irregolare. Le persone con bradiaritmia hanno frequenze cardiache a riposo inferiori a 60 battiti al minuto. Per la maggior parte degli adulti, una frequenza cardiaca a riposo di 60-100 battiti al minuto è considerata normale.

A volte, le persone sane hanno naturalmente una frequenza cardiaca lenta. Ma le persone con bradiaritmia hanno una frequenza cardiaca lenta a causa di una condizione medica, una malattia cardiaca o un difetto che influisce sul ritmo cardiaco.

Qual è la differenza tra bradiaritmia e bradicardia?

Entrambi i termini indicano una frequenza cardiaca più lenta della media. La bradicardia descrive una frequenza cardiaca a riposo inferiore a 60 battiti al minuto. La bradiaritmia descrive una frequenza cardiaca lenta causata da un battito cardiaco irregolare (aritmia).

I giovani sani e gli atleti hanno spesso frequenze cardiache a riposo inferiori a 60 battiti al minuto. Per loro, la bradicardia non indica una malattia. Infatti, la frequenza cardiaca lenta è un segno della loro forma fisica e del loro cuore ben allenato. È anche normale che la frequenza cardiaca scenda sotto i 60 battiti al minuto quando si dorme.

Quali sono i tipi di bradiaritmie?

Esistono diversi tipi di bradiaritmie. Ogni tipo ha le sue cause, ma tutte causano una frequenza cardiaca più lenta del normale. I tipi di bradiaritmia includono:

• Disfunzione del nodo senoatriale: La disfunzione del nodo senoatriale è anche nota come sindrome del seno malato. Il nodo senoatriale è spesso chiamato pacemaker naturale del cuore. È una parte importante del sistema elettrico del cuore. Il nodo senoatriale invia l’impulso elettrico che innesca il battito del cuore. Una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo) può causare la disfunzione del nodo senoatriale. Oppure una malattia o un difetto che colpisce il nodo senoatriale può portare alla sindrome del seno malato. La condizione è più comune con l’avanzare dell’età, ma in molti casi non c’è una causa nota.
• Arresto cardiaco: Un blocco cardiaco è qualcosa che ostacola i segnali elettrici del tuo cuore. Il blocco impedisce agli impulsi elettrici nel tuo cuore di viaggiare come dovrebbero. Ne possono derivare un battito cardiaco lento o battiti cardiaci saltati.
• Sindrome bradicardia/tachicardia: In alcuni casi, la disfunzione del nodo senoatriale porta a periodi alternati di frequenza cardiaca lenta e rapida. La fibrillazione atriale (Afib) è una di queste sindromi.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della bradiaritmia?

La maggior parte delle aritmie, inclusa la bradiaritmia, derivano da una malattia cardiaca o da un danno al cuore. Alcune cause di bradiaritmia includono:

• Cambiamenti nel sistema elettrico del cuore dovuti all’età.
• Coronaropatia.
• Difetti cardiaci.
• Farmaci per il cuore, come i betabloccanti.
• Squilibri metabolici (come una tiroide ipoattiva).
• Trauma o lesione al cuore (ad esempio a causa di un infarto).

Quali sono i segni e i sintomi della bradiaritmia?

Quando il cuore pompa troppo lentamente, potresti non ricevere abbastanza sangue e ossigeno al cervello. I sintomi della bradiaritmia possono includere:

• Vertigini.
• Svenimento (sincope).
• Fatica.
• Fiato corto.
• Debolezza.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la bradiaritmia?

Il tuo medico ti sottoporrà a un esame fisico approfondito e ti chiederà se hai sintomi evidenti.

Per diagnosticare con precisione un’aritmia cardiaca, il tuo medico misurerà e monitorerà la tua frequenza cardiaca. I test diagnostici possono includere:

• Elettrocardiografia (ECG): Un elettrocardiogramma (chiamato anche ECG) registra gli impulsi elettrici del cuore.
• Dispositivo ECG portatile: Il tuo cuore potrebbe non produrre un ritmo anomalo mentre sei nello studio del medico. Per aiutare a diagnosticare un’aritmia, potresti dover indossare un monitor portatile (ambulatoriale), come un monitor Holter, per 24-48 ore.
• Test da sforzo: Aumentare la frequenza cardiaca mentre si cammina sul tapis roulant durante un test da sforzo aiuta a individuare ritmi cardiaci anomali.
• Ecocardiografia: Un ecocardiogramma fornisce immagini delle valvole e delle camere del cuore mentre pompano il sangue.
• Test elettrofisiologico: Uno studio elettrofisiologico fornisce informazioni dettagliate sul funzionamento del sistema elettrico del cuore.

Gestione e trattamento

Come si gestisce o si cura la bradiaritmia?

In alcuni casi, una condizione medica sottostante porta alla bradiaritmia. Trattare una tiroide ipoattiva, ad esempio, può aiutare a migliorare la frequenza cardiaca lenta.

Quando la bradiaritmia deriva da cambiamenti nel sistema elettrico del cuore, il tuo medico potrebbe consigliarti di inserire un pacemaker. Questo dispositivo elettronico genera impulsi elettrici per aiutarti a mantenere una frequenza cardiaca stabile e sana.

Prevenzione

Come posso prevenire la bradiaritmia?

Un passo preventivo è il trattamento delle condizioni di salute sottostanti, come l’ipotiroidismo. Puoi anche ridurre il rischio di bradiaritmia prendendoti cura del tuo cuore.

Per mantenere il tuo cuore sano, dovresti:

• Seguire una dieta sana per il cuore.
• Limitare il consumo di alcol.
• Mantenere un peso sano.
• Mantenetevi fisicamente attivi.
• Smettere di fumare e di usare prodotti a base di tabacco.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi (prospettiva) per le persone affette da bradiaritmia?

Se non curata, la bradiaritmia può portare a gravi problemi di salute e può causare vertigini e sincope. Ottenere il trattamento giusto può ripristinare il ritmo normale del cuore e ridurre il rischio di complicazioni.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico?

Dovresti contattare il tuo medico se riscontri:

• Dolore al petto.
• Respirazione difficoltosa.
• Vertigini o stordimento.
• Svenimento.
• Grave affaticamento.

Cosa dovrei chiedere al mio medico sulla bradiaritmia?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Come faccio a sapere se il mio battito cardiaco è troppo lento?
• La mia frequenza cardiaca è abbastanza bassa da causare problemi di salute?
• Ho bisogno di farmaci per controllare la mia aritmia?
• Avrò bisogno di un pacemaker per ripristinare un ritmo cardiaco normale?

La bradiaritmia è una frequenza cardiaca a riposo anormalmente lenta, in genere inferiore a 60 battiti al minuto. Un ritmo cardiaco troppo lento può derivare da cambiamenti nel sistema elettrico del cuore, da un difetto cardiaco o da altre condizioni mediche. Il tuo medico può curare la bradiaritmia con farmaci o un pacemaker. Ripristinare un ritmo cardiaco normale aiuta il tuo cuore a funzionare correttamente e riduce il rischio di complicazioni.

In conclusione, la bradiaritmia, sebbene spesso asintomatica, può manifestarsi con sintomi debilitanti e potenzialmente pericolosi. Identificare la causa scatenante è fondamentale per impostare un trattamento adeguato, che può variare da semplici cambiamenti dello stile di vita all’impianto di un pacemaker. La diagnosi precoce e un approccio medico accurato sono essenziali per gestire la condizione e garantire una buona qualità di vita.