Bambino podalico: cause, complicazioni, giramento e parto

L’immagine di un bambino che si presenta al momento del parto con i piedini invece che con la testa può incutere timore e molte domande. Cosa significa avere un bambino podalico? Quali sono le cause di questa presentazione e quali complicazioni possono insorgere? Questo articolo si propone di fare chiarezza, esplorando le cause, le possibili complicazioni e le procedure come il rivolgimento, fino ad arrivare al momento del parto. Una guida completa per affrontare con consapevolezza ed eventuale serenità questa situazione.

Un bambino è podalico quando è posizionato con i piedi o il sedere prima nell’utero. La maggior parte dei feti si girerà in posizione di testa prima entro la 36a settimana. Il tuo medico potrebbe provare a girare il feto se non si gira da solo. Un parto vaginale podalico può essere pericoloso, quindi la maggior parte dei medici consiglia un parto cesareo quando il bambino rimane podalico.

Panoramica

Tipi di posizione podalica durante la gravidanza.

Cos’è un bambino podalico?

Un bambino podalico (parto podalico o presentazione podalica) è quando i piedi o i glutei del bambino sono posizionati in modo da uscire dalla vagina per primi. Ciò significa che la sua testa è rivolta verso il tuo petto e la parte inferiore del suo corpo è più vicina alla tua vagina.

Idealmente, il tuo bambino è in una presentazione a testa in giù, o di vertice, al momento del parto. Mentre la maggior parte dei bambini alla fine si gira in questa posizione, alcuni non lo faranno. Se un bambino è ancora podalico a 37 settimane di gravidanza, le tue opzioni per il parto potrebbero cambiare. Questo perché ci sono rischi per un parto vaginale quando un bambino è podalico. In molti casi, un taglio cesareo è l’opzione migliore e più sicura per il parto.

Quando un bambino gira la testa verso il basso?

La posizione podalica è comune all’inizio della gravidanza, ma la maggior parte dei feti assumerà la posizione cefalica entro la 36a settimana di gravidanza.

È normale che il bambino sia podalico?

La posizione podalica non è una posizione tipica delle gravidanze a termine: rappresenta il 3-4% di tutte le gravidanze a termine (39a e 40a settimana di gravidanza).

Quali sono i tipi di posizione podalica?

Esistono quattro diverse posizioni podaliche:

• Frank culatta: Le natiche del bambino sono rivolte verso la tua vagina. Le sue gambe sono dritte davanti al suo corpo (i suoi piedi sono vicino al suo viso).
• Podalica completa: I glutei del bambino sono rivolti verso il basso e sia i fianchi sia le ginocchia sono flessi (il feto è seduto sulle gambe piegate).
• Podalica del piede: Uno o entrambi i piedi del bambino sono rivolti verso il basso e partorirà prima del resto del corpo.
• Posizione trasversale: Questo è quando il bambino giace orizzontalmente sul tuo utero invece che verticalmente. Questo farebbe sì che la sua spalla entri per prima nella tua vagina.

La posizione fetale ideale è quando il bambino è a testa in giù, rivolto verso la tua schiena, con il mento piegato contro il petto. La parte posteriore della sua testa è pronta per entrare nella tua vagina.

Il parto podalico è sicuro?

Se stai pianificando un parto vaginale, un parto podalico potrebbe cambiare questi piani. Quando il tuo bambino è podalico, un parto vaginale può essere complicato e pericoloso. Il tuo medico potrebbe sentirsi a suo agio nel tentare un parto vaginale podalico, ma nella maggior parte dei casi, ti consiglierà un taglio cesareo.

Sintomi e cause

Come puoi sapere se il tuo bambino è podalico?

Potresti essere in grado di dire se il feto è podalico, soprattutto se hai avuto gravidanze passate in cui il tuo bambino era a testa in giù. I punti in cui senti grumi e calci potrebbero indicare che il feto è podalico. Ad esempio, potresti sentire calci nel bacino invece che sotto le costole. Potresti sentire un grumo duro sulle costole.

A partire dal terzo trimestre circa, il tuo medico premerà alcune aree della tua pancia per determinare se il feto è podalico. Se rileva una posizione podalica prima delle 36 settimane, ti darà un po’ di tempo per trasformarla in una posizione preferibile.

I bambini podalici sono più dolorosi da portare in grembo?

No, la posizione del feto di solito non influisce sul dolore o sul disagio durante la gravidanza. I movimenti che senti sono solo diversi rispetto a quando il feto è a testa in giù.

Quali sono le cause della posizione podalica del bambino?

Non sempre si sa perché un feto è podalico. Alcuni fattori che possono contribuire a rendere un feto podalico sono:

• Aspetti due gemelli, tre gemelli o più.
• Sei già stata incinta.
• Il liquido amniotico è troppo o troppo poco.
• Il tuo utero ha una forma irregolare. Ciò può essere dovuto a una crescita come fibromi, un setto uterino o altre condizioni mediche.
• La placenta ricopre tutta o parte della cervice (placenta previa).
• Il tuo bambino è prematuro. Ciò significa che potrebbe non essersi ancora girato in posizione di testa.
• Il feto è affetto da una patologia che gli impedisce di girare la testa verso il basso.

I difetti congeniti causano la posizione podalica?

Sì, un difetto congenito può causare la posizione podalica del feto. Alcune condizioni muscolari o scheletriche possono aumentare la possibilità che un feto sia podalico perché non riesce a muoversi nella posizione a testa in giù quando ha una condizione che ne influenza il movimento.

Quali sono le complicazioni legate alla nascita di un bambino podalico?

Un bambino podalico di solito non influisce sulla gravidanza. Le complicazioni si verificano principalmente quando è il momento del parto. Alcuni parti podalici possono avvenire per via vaginale, ma ci sono dei rischi.

I rischi di un parto podalico vaginale includono:

• Lesioni alle gambe o alle braccia del bambino, come ossa slogate o rotte.
• La testa del tuo bambino potrebbe rimanere incastrata o incastrata.
• Problemi al cordone ombelicale. Il cordone ombelicale può appiattirsi o attorcigliarsi durante il parto. Ciò può causare danni ai nervi o al cervello a causa della mancanza di ossigeno al cervello del bambino.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la posizione podalica del bambino?

Il tuo ginecologo potrebbe essere in grado di dire in che direzione è rivolto il feto, appoggiando le mani su determinati punti del tuo addome. Di solito, sentendo dove si trovano la testa, la schiena e i glutei, è possibile scoprire quale parte del bambino è posizionata per partorire per prima. Un’ecografia può confermare se un bambino è in posizione podalica.

Quando viene diagnosticata la presenza di un bambino podalico?

Un feto è solitamente podalico a un certo punto durante la gravidanza. Ma la posizione podalica è importante quando ci si avvicina alle 36 settimane di gravidanza. Fino a questo punto, i feti spesso si spostano in posizione a testa in giù. Il tuo medico ti sentirà la pancia durante gli appuntamenti nel terzo trimestre di gravidanza per verificare se il feto è in posizione podalica. Una diagnosi “ufficiale” non viene solitamente fatta prima delle 37 settimane.

Quanto tardi può girarsi un bambino podalico?

Dopo 37 settimane, un bambino di solito non si gira da solo a causa dello spazio limitato. Il tuo medico discuterà con te le opzioni per il parto.

Gestione e trattamento

Quali sono le opzioni per far nascere un bambino podalico?

Se un bambino è podalico alla 37a settimana di gravidanza, ci sono tre possibili opzioni:

• Girare il bambino tra la 37a e la 38a settimana.
• Pianificare un parto cesareo tra la 39a e la 40a settimana.
• La maggior parte dei medici eviterà il parto podalico vaginale, a meno che il bambino non sia in fase di coronamento e pronto per il parto.

Il mio ginecologo proverà a girare il bambino se è podalico?

Se il bambino è podalico, il tuo medico potrebbe prendere in considerazione di girarlo in modo che tu possa avere un parto vaginale. Dipende molto dalla tua storia clinica, dalla gravidanza e dal desiderio di partorire. In alcuni casi, provare a girare un bambino è troppo rischioso e non sicuro.

La versione cefalica esterna (ECV) è il metodo più comune che i medici usano per girare un bambino. Il tuo medico di assistenza alla gravidanza esegue questa procedura in ospedale. Consiste nel mettere le mani sul tuo addome e applicare una pressione decisa per girare il bambino in posizione a testa in giù mentre è ancora nell’utero. La ECV presenta dei rischi e non sempre funziona. Il tuo medico di assistenza alla gravidanza discuterà se girare il bambino è un’opzione per la tua gravidanza. Se la manovra funziona, potrai avere un parto vaginale. Se non funziona, il tuo medico programmerà un taglio cesareo in un secondo momento.

Un bambino podalico si gira da solo?

La maggior parte dei feti si girerà in posizione cefalica prima di raggiungere il termine (37 settimane). Se un bambino è ancora in posizione podalica in questo momento, il tuo medico ti monitorerà con le cure prenatali di routine e determinerà un momento per programmare una versione cefalica esterna o un taglio cesareo.

Come posso girare il mio bambino se è podalico?

Puoi provare a spingere il tuo bambino in posizione a testa in giù da sola a casa. Tieni presente che non ci sono prove scientifiche che questi metodi funzionino:

• Posizione del ponte: Sdraiati sul pavimento con le gambe piegate e i piedi ben appoggiati a terra. Solleva i fianchi e il bacino in posizione di ponte. Mantieni questa posizione per 10 o 15 minuti più volte al giorno.
• Posizione del bambino: Riposati nella posizione del bambino per 10-15 minuti. Può aiutare a rilassare i muscoli pelvici e l’utero. Puoi anche dondolarti avanti e indietro sulle mani e sulle ginocchia o fare dei cerchi con il bacino.
• Carponi:Sdraiati su una superficie comoda, mettiti in ginocchio e fai penzolare l’utero gravido; puoi anche dondolarti avanti e indietro o da un lato all’altro.
• Musica: Posiziona delle cuffie o un altoparlante nella parte inferiore dell’utero per incoraggiare il bambino a girarsi.
• Temperatura: Prova a mettere qualcosa di freddo nella parte superiore dello stomaco, dove si trova la testa del tuo bambino. Poi, metti qualcosa di caldo nella parte inferiore dello stomaco.

Una tecnica chiropratica, chiamata tecnica Webster, può anche aiutare il tuo utero a rilassarsi. Alcuni operatori sanitari raccomandano persino l’agopuntura. Entrambe le tecniche devono essere eseguite da un professionista raccomandato dal tuo medico.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di partorire un bambino podalico?

Non c’è nulla che si possa fare per impedire che il feto si trovi in ​​posizione podalica.

Prospettive / Prognosi

È possibile partorire naturalmente con un bambino podalico?

È possibile partorire per via vaginale quando il bambino è podalico. Ma può essere più pericoloso e il rischio di lesioni è molto più alto. I rischi maggiori riguardano lesioni agli arti del bambino e mancanza di ossigeno dovuta a problemi con il cordone ombelicale (compressione o torsione) o difficoltà a far nascere le spalle e la testa del bambino.

Gli operatori sanitari hanno vari livelli di competenza con i parti vaginali quando il bambino è podalico. Parla con il tuo operatore dei rischi e dei benefici dei diversi tipi di parto e di cosa ti consiglia in base alla tua situazione.

Il parto cesareo è più difficile se il bambino è podalico?

Eseguire un taglio cesareo quando un bambino è podalico potrebbe essere leggermente più difficile, ma gli ostetrici di solito hanno familiarità con questo modo di fare un taglio cesareo. Comporta alcuni passaggi diversi, come fare un’incisione più ampia (taglio) o manovrare il bambino in un modo diverso rispetto a quello che farebbero se il bambino non fosse podalico.

I bambini podalici possono avere problemi di salute in età adulta?

No. La maggior parte dei bambini che sono stati podalici al momento del parto sono sani e non hanno complicazioni dovute alla loro presentazione alla nascita. I pediatri esamineranno i fianchi del tuo bambino podalico dopo il parto e, se necessario, faranno delle raccomandazioni di follow-up.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi durante la gravidanza:

• Crampi o contrazioni pelviche gravi.
• Sanguinamento vaginale.
• Ti si rompono le acque.

Quali domande dovrei porre al mio fornitore?

Scoprire che il tuo bambino è podalico potrebbe farti preoccupare per il parto. È del tutto naturale avere domande. Alcune domande da porre al tuo medico possono includere:

• Quali sono i vantaggi e i rischi nel girare il mio bambino?
• Consigliate il taglio cesareo se il mio bambino rimane in posizione podalica?
• Quali sono i rischi per la salute mia e del mio bambino se nasce per via vaginale?

Domande frequenti aggiuntive

Sarà necessario un parto cesareo se il bambino è podalico?

Nella maggior parte dei casi, il parto cesareo è il modo più sicuro per partorire. Il rischio di sviluppare complicazioni è molto più alto se il tuo medico cerca di partorire per via vaginale. Ma alcuni medici si sentono a loro agio nell’eseguire un parto podalico vaginale. Dovresti discutere i rischi con il tuo medico.

Come inizia il travaglio se il bambino è podalico?

Avere un bambino podalico non cambia alcuni dei primi segnali del travaglio, come le contrazioni o la rottura delle acque. Se il tuo medico programma un taglio cesareo perché il tuo bambino è podalico, in genere lo programma intorno alla 39a settimana per ridurre le possibilità che tu entri in travaglio (e abbia bisogno di un taglio cesareo d’urgenza).

Una nota dalla Cleveland Clinic

Avere un bambino podalico può essere inaspettato e cambiare la visione che avevi del parto. Va bene avere molte domande per il tuo medico curante e avere timore di cosa succederà dopo. La maggior parte dei feti si gira da sola prima del travaglio, ma c’è una piccola possibilità che tu debba modificare il tuo piano di nascita e avere un parto cesareo.

Parla con il tuo medico curante su cosa aspettarti durante un parto podalico. Può aiutarti a comprendere i rischi e i benefici di un parto podalico, così tu e il tuo bambino sarete al sicuro.

In conclusione, il parto podalico, pur presentando un aumentato rischio di complicazioni rispetto a quello cefalico, può essere gestito in sicurezza grazie a un’attenta valutazione dei fattori di rischio, un’adeguata assistenza medica e la scelta della modalità di parto più appropriata al caso specifico. La manovra di rivolgimento cefalico esterno offre un’opzione per tentare di ottenere una presentazione cefalica prima del travaglio, riducendo così la necessità di un parto cesareo. La comunicazione aperta e trasparente tra medico e genitori è fondamentale per garantire una scelta consapevole e serena.