Orticaria cronica (orticaria cronica idiopatica): cause e trattamento

L’orticaria cronica, spesso chiamata orticaria cronica idiopatica, è un disturbo della pelle frustrante e spesso debilitante che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Caratterizzata dalla comparsa di pomfi pruriginosi e gonfiore, questa condizione può persistere per mesi o addirittura anni, influenzando significativamente la qualità della vita. Sebbene la causa esatta dell’orticaria cronica rimanga spesso elusiva, questo articolo approfondirà i potenziali fattori scatenanti, le opzioni di trattamento e le strategie di gestione per aiutare gli individui a trovare sollievo dai suoi effetti debilitanti.

L’orticaria cronica (orticaria cronica) è una chiazza cutanea rossa e pruriginosa che dura più di sei settimane. Molte persone hanno queste chiazze ogni giorno per un anno o più. Le persone con alcune malattie autoimmuni sono più inclini all’orticaria cronica. Ma spesso la causa dell’orticaria cronica è sconosciuta. Antistaminici, steroidi e immunosoppressori possono lenire l’orticaria.

Panoramica

L’orticaria cronica è una dermatite pruriginosa che si manifesta sulla pelle e dura più di sei settimane.

Cosa sono le orticarie croniche (orticaria cronica idiopatica)?

L’orticaria cronica è una protuberanza o pomfo pruriginosa, sollevata e rossa che compare sulla pelle almeno due volte a settimana. Questi pomfi, chiamati anche pomfi, sono cronici quando durano più di sei settimane.

Potresti sentire parlare di questa condizione chiamata orticaria cronica idiopatica:

• Cronico: Un sintomo o una condizione che persiste nonostante il trattamento.
• Idiopatico: Il sintomo o la condizione si verifica senza una ragione nota. Si manifesta all’improvviso.
• Orticaria: Termine medico per indicare l’orticaria, pronunciato ur-tik-CARE-ee-uh.

Cosa sono l’orticaria e l’angioedema (gonfiore)?

L’orticaria e l’angioedema (gonfiore) possono verificarsi insieme. L’orticaria sono protuberanze rosse o macchie sulla pelle. L’angioedema (gonfiore) può verificarsi in strati profondi di tessuto. Questo gonfiore può interessare viso, labbra, gola, mani, piedi e genitali.

Qual è la differenza tra orticaria e orticaria cronica?

L’orticaria cronica è diversa dall’orticaria acuta:

• Orticaria acuta iniziano a svanire entro 24 ore (anche se nuovi alveari possono sostituirli). Scompargono entro sei settimane. Una recente infezione virale causa spesso orticaria acuta.
• Orticaria cronica sono visibili almeno due volte a settimana per più di sei settimane. Alcune orticarie croniche durano mesi o anni. La causa è spesso sconosciuta.

Quanto è comune l’orticaria cronica?

Fino al 5% delle persone sviluppa orticaria cronica. La condizione colpisce tutte le età e i sessi, ma è più comune nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’orticaria cronica?

Per la maggior parte delle persone con orticaria cronica, non c’è una causa nota. Raramente, allergie a farmaci o allergie alimentari causano orticaria cronica. La causa allergica più comune è qualcosa che si consuma regolarmente. Anche altri tipi di allergie possono causare orticaria cronica.

Alcune persone sviluppano orticaria cronica quando la temperatura corporea cambia rapidamente a causa del caldo, del freddo o dell’attività fisica. Anche la pressione esercitata sulla pelle da indumenti stretti può causare questa condizione.

Quali malattie autoimmuni causano l’orticaria cronica?

Circa 1 persona su 5 che sviluppa orticaria cronica soffre anche di una malattia autoimmune, come:

• Celiachia.
• Dermatomiosite.
• Diabete.
• Lupus.
• Polimiosite.
• Artrite reumatoide.
• Malattia della tiroide.
• Vitiligine.

Quali altre malattie causano l’orticaria cronica?

Altre condizioni che possono causare orticaria cronica includono:

• Asma.
• Infezioni come H. pylori infezioni batteriche e infezioni dei seni nasali (sinusite).
• Malattia del fegato.
• Linfomi, tra cui il linfoma di Hodgkin e il linfoma non-Hodgkin.
• Vasculite.

Quali sono i sintomi dell’orticaria cronica?

L’orticaria può comparire in qualsiasi parte del corpo e avere un aspetto diverso su ogni persona. L’orticaria può avere forme e dimensioni diverse. Può essere piccola come una puntura di spillo o più grande di una palla da softball.

I sintomi dell’orticaria cronica includono:

• Pomfi o protuberanze rosse e in rilievo sulla pelle che possono causare dolore o pizzicore.
• Sbiancamento (il centro dell’alveare diventa bianco quando lo si preme).
• Prurito cutaneo.
• Gonfiore (angioedema).

Diagnosi e test

A quale tipo di medico dovrei rivolgermi per l’orticaria cronica?

Gli operatori sanitari che diagnosticano e curano l’orticaria cronica includono:

• Allergologi.
• Dermatologi.
• Medici di medicina generale.

Come si diagnostica l’orticaria cronica?

Il medico può diagnosticare l’orticaria cronica esaminando la pelle e raccogliendo informazioni sui sintomi.

I test diagnostici per l’orticaria cronica possono individuare o escludere le cause. Potresti sottoporti a uno o più di questi test:

• Test allergologico per vedere se un allergene sta causando una reazione.
• Esame del sangue per verificare la presenza di alti livelli di anticorpi, proteine ​​che aiutano l’organismo a combattere batteri, allergeni e altre sostanze.
• Test delle urine per cercare infezioni batteriche.
• Procedura di biopsia cutanea per confermare la diagnosi e valutare altre cause.

Gestione e trattamento

Quali sono i trattamenti per l’orticaria cronica?

I trattamenti per l’orticaria cronica includono:

• Farmaci per le allergie: I farmaci antiallergici da banco (OTC) o da prescrizione, come gli antistaminici, alleviano il prurito e riducono o prevengono le reazioni allergiche.
• Vaccinazioni antiallergiche: Un’iniezione mensile di un farmaco chiamato omalizumab (Xolair®) blocca la produzione di immunoglobina E (IgE) da parte del corpo. Le persone con gravi allergie possono produrre troppe IgE, causando problemi come orticaria cronica e asma.
• Steroidi: I corticosteroidi come il prednisone (Deltasone®, Rayos®) possono alleviare i sintomi che non rispondono ai farmaci antiallergici.
• Idrossiclorochina: Uno studio ha scoperto che 8 persone su 10 affette da orticaria cronica indotta da malattie autoimmuni hanno ottenuto un sollievo dai sintomi dopo aver assunto idrossiclorochina (Plaquenil®), un farmaco antimalarico, per tre o più mesi.
• Ciclosporina: Questo immunosoppressore è altamente efficace nel debellare l’orticaria cronica grave. Ma può causare gravi effetti collaterali se assunto per troppo tempo.

Quali sono i trattamenti casalinghi per l’orticaria cronica?

Puoi provare questi passaggi a casa per alleviare il prurito e lenire l’infiammazione:

• Applicare una crema antiprurito da banco.
• Applicare impacchi freddi sull’orticaria più volte al giorno (a meno che le temperature fredde non peggiorino l’orticaria).
• Fai un bagno o una doccia fresca.
• Utilizzare lozioni e creme ipoallergeniche per idratare la pelle secca.
• Indossare abiti larghi, realizzati con tessuti morbidi che non irritino la pelle.

Prospettive / Prognosi

L’orticaria cronica può durare anni?

Per metà delle persone con orticaria cronica, l’orticaria scompare (spesso senza trattamento) entro un anno. I trattamenti possono alleviare i sintomi dell’orticaria di lunga durata.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico?

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Orticaria o gonfiore che dura più di una settimana.
• Protuberanze dall’aspetto infetto (rosse, gonfie o piene di pus).
• Orticaria ricorrente che si ripresenta ogni pochi mesi.
• Pelle fortemente pruriginosa.

Cosa dovrei chiedere al mio fornitore?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa causa l’orticaria cronica?
• Quando dovrebbe scomparire l’orticaria cronica?
• Dovrei fare un test allergico?
• Qual è il trattamento migliore per l’orticaria cronica?
• Qual è il trattamento migliore per ridurre il prurito?
• Devo fare attenzione ai segnali di complicazioni?

Domande frequenti aggiuntive

Lo stress o l’ansia possono causare orticaria cronica?

Lo stress e l’ansia possono peggiorare le malattie della pelle. I farmaci anti-ansia possono aiutare. Potresti anche trarre beneficio da terapie anti-stress come la consapevolezza o la meditazione.

L’orticaria cronica può essere pruriginosa e fastidiosa. Potresti sentirti in imbarazzo per il tuo aspetto. Nella maggior parte dei casi, i medici non riescono a individuare la causa dell’orticaria cronica. Tuttavia, trattamenti come antistaminici, steroidi e persino immunosoppressori possono aiutare. Puoi anche adottare misure a casa per alleviare prurito e gonfiore. Per molte persone, l’orticaria cronica alla fine scompare, anche se potrebbe volerci un anno o più.

In conclusione, l’orticaria cronica, spesso di origine idiopatica, rappresenta una sfida diagnostica e terapeutica. Nonostante l’eziologia complessa e spesso elusiva, un approccio basato sull’identificazione e l’eliminazione dei possibili trigger, unito a terapie farmacologiche personalizzate, può migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti. La ricerca continua ad esplorare nuove strategie terapeutiche per offrire soluzioni sempre più efficaci e mirate a questa condizione complessa.