Gravidanza ad alto rischio: età, complicazioni e gestione

La gravidanza, un periodo di gioia e attesa, può a volte presentare sfide inaspettate. Questo è particolarmente vero per le gravidanze ad alto rischio, dove l’età della madre, complicazioni preesistenti o fattori emergenti richiedono un’attenzione e una gestione specializzate. Questo articolo esplora le diverse sfaccettature della gravidanza ad alto rischio, approfondendo l’impatto dell’età materna, le potenziali complicazioni e le strategie di gestione per garantire la salute sia della madre che del bambino.

Una gravidanza ad alto rischio è una gravidanza che comporta maggiori rischi per la salute della donna incinta, del feto o di entrambi. Alcune condizioni di salute e la tua età (avere più di 35 anni o meno di 17 anni durante la gravidanza) possono rendere una gravidanza ad alto rischio. Queste gravidanze richiedono un attento monitoraggio per ridurre la possibilità di complicazioni.

Panoramica

Una gravidanza è ad alto rischio quando tu o il feto (o entrambi) avete una probabilità superiore alla media di avere complicazioni durante la gravidanza.

Che cosa si intende per gravidanza ad alto rischio?

Tutte le gravidanze comportano dei rischi. La definizione di gravidanza ad alto rischio è qualsiasi gravidanza che comporti maggiori rischi per la salute della donna incinta, del feto o di entrambi. Le persone con gravidanze ad alto rischio potrebbero aver bisogno di cure mediche extra prima, durante e dopo il parto. Ciò aiuta a ridurre la possibilità e la gravità delle complicazioni.

Ma avere una gravidanza considerata ad alto rischio non significa che tu o il feto avrete problemi di salute. Molte persone hanno gravidanze sane e un travaglio e un parto normali nonostante abbiano esigenze di salute particolari prima del parto.

Può essere facile farsi prendere dal panico e preoccuparsi quando senti il ​​tuo medico di fiducia dire che la tua gravidanza è a rischio più elevato. Non sei sola. Non significa che la tua gravidanza sarà automaticamente difficile. Potrebbe semplicemente significare che il tuo team di assistenza alla gravidanza ti osserva più da vicino. Fidati delle raccomandazioni del tuo team sanitario e chiedigli aiuto per gestire i tuoi sentimenti. Molte persone hanno gravidanze ad alto rischio e la maggior parte finisce con bambini sani. L’assistenza prenatale di routine può aiutare a garantire che la tua gravidanza sia sicura, anche se ad alto rischio.

Quanto è comune la gravidanza ad alto rischio?

Negli Stati Uniti, ogni anno circa 30.000-50.000 donne incinte (tra il 6% e l’8%) hanno gravidanze ad alto rischio.

Sintomi e cause

Cosa definisce una gravidanza ad alto rischio?

Una gravidanza ad alto rischio significa che hai un rischio più alto della media di avere una complicazione della gravidanza. Alcune gravidanze iniziano ad alto rischio, mentre altre diventano ad alto rischio a un certo punto durante la gravidanza.

I fattori che rendono una gravidanza ad alto rischio includono:

• Condizioni di salute preesistenti. Sono le condizioni di salute che hai prima della gravidanza.
• Condizioni di salute correlate alla gravidanza. Sono condizioni che si sviluppano una volta iniziata la gravidanza.
• Fattori legati allo stile di vita (tra cui fumo, abuso di sostanze, abuso di alcol ed esposizione a determinate tossine).

Quali fattori rendono una gravidanza ad alto rischio?

Le persone con condizioni preesistenti hanno maggiori rischi per la salute durante la gravidanza. Alcune di queste condizioni includono:

• Malattie autoimmuni, come il lupus o la sclerosi multipla (SM).
• Diabete.
• Ipertensione.
• Fibromi.
• HIV/AIDS.
• Nefropatia.
• Obesità.
• Disturbi della salute mentale, come la depressione.
• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).
• Malattia della tiroide.
• Disturbi della coagulazione del sangue.

Le condizioni di salute legate alla gravidanza che possono causare potenziali complicazioni includono:

• Diabete gestazionale.
• Basso peso alla nascita.
• Gravidanza multipla (gravidanza con più di un feto, ad esempio gemelli o trigemini).
• Ipertensione gestazionale, preeclampsia ed eclampsia.
• Patologie della placenta come la placenta previa o il distacco della placenta.
• Precedente parto pretermine o altre complicazioni derivanti da gravidanze precedenti.
• Troppo o troppo poco liquido amniotico.

Questi fattori sono solo Alcuni delle condizioni o dei fattori che potrebbero portare il tuo medico a definire la tua gravidanza “ad alto rischio”. L’etichetta non ha lo scopo di spaventarti. Piuttosto, è un modo per il tuo medico di riconoscere e identificare potenziali complicazioni per mantenere te e il feto al sicuro durante la gravidanza e il parto.

Quali sono i segni e i sintomi di una gravidanza ad alto rischio?

Rivolgiti subito al tuo medico curante se manifesti uno qualsiasi dei seguenti sintomi durante la gravidanza, indipendentemente dal fatto che la tua gravidanza sia ad alto o basso rischio:

• Dolore addominale che non passa.
• Dolore al petto.
• Vertigini o svenimenti.
• Stanchezza estrema.
• Arresto o rallentamento del movimento del feto.
• Palpitazioni.
• Nausea e vomito peggiori della tipica nausea mattutina.
• Forte mal di testa che non passa o peggiora.
• Gonfiore, rossore o dolore al viso o agli arti.
• Pensieri di farsi del male.
• Problema respiratorio.
• Sanguinamento vaginale o aumento delle perdite.

A che età una gravidanza è considerata ad alto rischio?

L’età da sola non è un fattore determinante in una gravidanza ad alto rischio. Il tuo medico curante per la gravidanza determina se è probabile che la tua gravidanza abbia complicazioni in base a diversi altri fattori.

Quali sono le complicazioni delle gravidanze ad alto rischio?

Una gravidanza ad alto rischio può essere pericolosa per la vita della donna incinta o del feto. Alcune delle complicazioni più comuni possono includere:

• Disturbi dello spettro della preeclampsia, tra cui ipertensione gestazionale, preeclampsia ed eclampsia.
• Parto pretermine.
• Parto cesareo.
• Sanguinamento eccessivo durante il travaglio e il parto, o dopo la nascita (emorragia post-partum).
• Basso peso alla nascita.
• Malformazioni congenite (problemi nello sviluppo degli organi del bambino, come il cuore o il cervello, detti anche patologie congenite).
• Ricovero del tuo bambino in terapia intensiva neonatale (UTIN).
• Ricovero in terapia intensiva (UTI) per te.
• Cattiva amministrazione.
• Morte in utero.

È importante parlare con il tuo medico di assistenza alla gravidanza dei rischi di queste complicazioni. Fai loro tutte le domande che hai. Con un monitoraggio e una cura adeguati, tu e i tuoi medici potreste essere in grado di ridurre il rischio di avere queste o altre complicazioni.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata e monitorata una gravidanza ad alto rischio?

È fondamentale ricevere cure prenatali tempestive e approfondite non appena si sa di essere incinta. È il modo migliore per individuare e gestire una gravidanza ad alto rischio. Assicurati di informare il tuo medico della tua storia clinica e di eventuali gravidanze passate. Se hai una gravidanza ad alto rischio, potresti aver bisogno di un monitoraggio speciale durante la gravidanza.

Gli esami per monitorare la tua salute e quella del feto durante la gravidanza possono includere:

• Esami del sangue e delle urine per verificare la tua salute e il rischio del feto di patologie genetiche.
• Ultrasuoni, che usa onde sonore per creare immagini del feto per garantire che il feto si stia sviluppando in modo appropriato. Le persone con gravidanze ad alto rischio solitamente hanno ecografie più frequenti.
• Altri esami ecografici e di monitoraggio della frequenza cardiaca fetale che verificano la salute generale del feto e della placenta, denominati profilo biofisico e test non stressanti.

Gestione e trattamento

Qual è il trattamento per una gravidanza ad alto rischio?

La gestione di una gravidanza ad alto rischio dipenderà dal tuo profilo di rischio specifico. Il tuo piano di cura potrebbe includere:

• Monitoraggio più attento da parte del tuo ostetrico.
• Consultazione con uno specialista in medicina materno-fetale.
• Consultazione con altri specialisti medici.
• Ulteriori ecografie e una valutazione fetale più attenta.
• Monitoraggio della pressione sanguigna a domicilio.
• Monitoraggio attento dei farmaci utilizzati per gestire le condizioni preesistenti.

Se ci sono segnali che indicano che la gravidanza è a rischio, il medico potrebbe consigliare di indurre il travaglio o di effettuare un parto cesareo prima del previsto.

Quante ecografie si eseguono durante una gravidanza ad alto rischio?

Dipende. Le gravidanze a basso rischio hanno in genere due o tre ecografie durante la gravidanza. Il numero di ecografie aggiuntive che il tuo medico di base ti consiglierà dipenderà da te (ma probabilmente ne farai più di tre). Il tuo medico ti farà sapere quante ecografie aggiuntive puoi aspettarti di fare se la tua gravidanza è ad alto rischio e quando dovrebbero essere fatte.

Prevenzione

Come posso prevenire una gravidanza ad alto rischio?

Puoi ridurre il rischio di complicazioni durante la gravidanza:

• Evitare bevande contenenti alcol e qualsiasi farmaco o medicinale senza prescrizione medica.
• Identificare potenziali rischi per la salute prima di rimanere incinta. Informa il tuo medico della tua storia medica familiare e personale.
• Mantenere un peso corporeo sano prima della gravidanza.
• Gestire eventuali condizioni di salute preesistenti.
• Assicurarsi che tutti i farmaci assunti a lungo termine siano sicuri da assumere durante la gravidanza.
• Smettere di fumare.
• Praticare sesso sicuro, che riduce il rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili (IST).

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi (prospettive) per le persone con gravidanza ad alto rischio?

Molte persone che hanno gravidanze ad alto rischio non hanno problemi e partoriscono bambini sani. Ma potrebbero essere a maggior rischio di problemi di salute in futuro, tra cui:

• Complicazioni durante le gravidanze future.
• Depressione postparto.
• Ipertensione.
• Malattia cardiovascolare.
• Diabete di tipo 2.
• Colpo.

Alcune gravidanze ad alto rischio possono aumentare il rischio per il bambino di:

• Problemi comportamentali.
• Patologie respiratorie.
• Malattie gastrointestinali.
• Ritardo nella crescita e nello sviluppo.
• Condizioni di salute mentale.
• Disordini neurologici.
• Obesità e diabete.
• Problemi di vista, udito o denti.

Solo perché la tua gravidanza è ad alto rischio, non significa che tu o il tuo bambino avrete uno di questi problemi medici a lungo termine. Parla con il tuo medico per comprendere meglio il tuo rischio e il rischio del tuo bambino per queste condizioni.

È ancora possibile lavorare durante una gravidanza ad alto rischio?

La maggior parte delle persone può lavorare, andare a scuola e continuare con il proprio stile di vita tipico durante una gravidanza ad alto rischio. Discuti i tuoi accordi lavorativi con il tuo fornitore per vedere cosa ti consiglia e quali sono le tue opzioni.

Vivere con

Come posso restare positiva se ho una gravidanza ad alto rischio?

Se hai appena scoperto che la tua gravidanza è ad alto rischio, potresti provare ansia, preoccupazione e molte altre emozioni. Gran parte della gravidanza è fuori dal tuo controllo. Sentire che la tua gravidanza presenta fattori di rischio per potenziali complicazioni può essere spaventoso. Per prima cosa, cerca di rilassarti e di avere fiducia nel tuo team sanitario. Stanno facendo ciò che è meglio per te affinché la tua gravidanza si concluda con un parto di successo e un bambino sano. A volte può sembrare difficile, ma ricorda, sono qui per aiutarti e per rispondere alle tue domande.

Altre cose che puoi fare per rimanere positiva durante una gravidanza ad alto rischio sono:

• Costruisci un sistema di supporto: Affidati alla famiglia, agli amici o ai gruppi di supporto per aiutarti in questo periodo. Il tuo medico potrebbe consigliarti gruppi di supporto online o locali per aiutarti a entrare in contatto con persone in situazioni simili. Anche psicologi o consulenti genetici possono essere una buona fonte di supporto mentre affronti la gravidanza.
• Concentrati sulle abitudini sane: Le abitudini sane includono dormire a sufficienza, fare un po’ di esercizio ogni giorno e mangiare cibi nutrienti. Sono cose su cui hai un po’ più controllo e che contribuiscono molto a creare una gravidanza sana.
• Dare priorità alla cura di sé: Assicurati di prenderti cura di te stesso, mente e corpo. Pratica tecniche di rilassamento come la meditazione. Fai cose che ti piacciono ogni giorno per sollevare il tuo spirito e migliorare il tuo umore.

Sottoporsi a tutti gli appuntamenti prenatali e agli esami di diagnostica per immagini è una delle cose migliori che puoi fare per aumentare le probabilità che una gravidanza ad alto rischio abbia un esito positivo.

Quando dovrei contattare il mio medico?

Contatta il tuo medico curante se noti uno dei seguenti sintomi durante la gravidanza:

• Forte dolore pelvico, crampi o contrazioni.
• Sanguinamento vaginale.
• Perdita di liquido amniotico o rottura delle acque.
• Mancanza di respiro o dolore al petto.
• Vertigini o sensazione di svenimento.
• Forte mal di testa o visione offuscata.
• Febbre, brividi o sintomi simil-influenzali.

Le complicazioni legate alla gravidanza possono verificarsi fino a sei settimane dopo la fine della gravidanza. Presta molta attenzione alla tua salute. Avvisa subito il tuo medico se noti qualcosa di anomalo dopo il parto.

Potresti sentire le parole “alto rischio” e temere che tu o il tuo bambino siate in pericolo. Cosa significa gravidanza ad alto rischio? Diversi fattori possono rendere una gravidanza ad alto rischio. Questi includono alcune condizioni di salute preesistenti e nuove sfide che sorgono durante la gravidanza. Cerca di rilassarti finché non parli con i tuoi operatori sanitari e ottieni tutte le informazioni. Nella maggior parte dei casi, una gravidanza ad alto rischio termina con un bambino sano.

Avere una gravidanza ad alto rischio significa che potresti aver bisogno di cure speciali prima, durante e dopo la nascita del tuo bambino. Ciò può significare più ecografie prenatali e un monitoraggio più attento o ricevere cure durante la gravidanza per mantenere te e il tuo bambino in salute. Ottenere cure prenatali approfondite e frequenti è la chiave per una gravidanza ad alto rischio di successo. Assicurati di rimanere in stretta comunicazione con i tuoi operatori sanitari per ridurre il rischio di complicazioni. Non aver paura di fare tutte le domande che hai in modo da sapere cosa aspettarti.

In conclusione, la gravidanza ad alto rischio richiede un approccio attento e personalizzato. L’età avanzata, le complicazioni preesistenti e la gestione accurata sono fattori cruciali da considerare per garantire la salute sia della madre che del bambino. Un costante monitoraggio medico, una corretta informazione e un solido supporto emotivo sono fondamentali per affrontare serenamente questa sfida e accogliere la nuova vita nel migliore dei modi.