Restauro del prepuzio (inversione della circoncisione): rischi e vantaggi

Il restauro del prepuzio, o inversione della circoncisione, è un procedimento che sta guadagnando sempre più popolarità per coloro che desiderano ripristinare la parte del corpo rimossa durante la circoncisione. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi e vantaggi da considerare attentamente. Questo processo può portare a un aumento della sensibilità, migliore protezione del glande e un aspetto più naturale del pene. Tuttavia, è importante essere consapevoli dei possibili rischi di infezioni, cicatrici indesiderate e complicazioni durante il processo di guarigione. Scegliere se sottoporsi a questo tipo di intervento richiede una riflessione accurata e consultazioni con professionisti medici esperti.

Panoramica

Cos’è il ripristino del prepuzio?

Il prepuzio è uno strato di pelle che copre la testa del pene (glande). La maggior parte dei bambini assegnati come maschi alla nascita (AMAB) nascono con il prepuzio. Alcuni esperti medici ritengono che aiuti a proteggere il pene e ad aumentare il piacere sessuale. Altri credono che rimuovere il prepuzio aiuti a ridurre il rischio di sviluppare determinate condizioni, tra cui:

• Infezioni sessualmente trasmissibili (IST).
• Ulcere genitali.
• Disturbi infiammatori del pene, inclusa la balanite.
• Prepuzio stretto che non si può tirare indietro (fimosi).
• Cancro del pene.

Il restauro del prepuzio non ripristina il prepuzio originale. Ma crea nuovo tessuto cutaneo attorno alla testa del pene. Non è una pratica tradizionale o ampiamente accettata tra gli operatori sanitari specializzati in sistemi urinari/riproduttivi e chirurgia del pene (urologi).

Perché dovrei ripristinare il prepuzio?

Ripristinare il prepuzio è una decisione personale. È normale e salutare avere il prepuzio o rimuoverlo. Potresti voler ripristinare il prepuzio per:

• Persegui i tuoi bisogni e desideri per il tuo corpo. La circoncisione è l’intervento chirurgico più comune negli uomini e nelle persone AMAB. E la maggior parte delle persone vengono circoncise subito dopo la nascita quando non possono dare la loro approvazione (consenso) per ciò che accade al loro corpo. Ripristinare il prepuzio può dare potere.
• Migliora la soddisfazione sessuale. Il prepuzio può rendere il tuo glande più sensibile, anche se non sono stati condotti molti studi per confermarlo. Di conseguenza, alcune persone credono che il ripristino del prepuzio possa rendere i rapporti sessuali e la masturbazione più piacevoli.

Quali sono le diverse tecniche di restauro del prepuzio?

Esistono due diverse tecniche di restauro del prepuzio:

• Espansione dei tessuti (stretching). Durante l’espansione dei tessuti, è possibile utilizzare le mani, il nastro adesivo, le cinghie, i pesi (foreball) o un dispositivo di espansione dei tessuti per tirare la pelle del pene verso la testa del pene. Nel corso del tempo, la pelle forma ulteriori cellule cutanee che le consentono di allungarsi e formare un nuovo prepuzio che copre il glande. L’espansione dei tessuti è un processo graduale. Potrebbero essere necessari diversi anni di stretching regolare per ripristinare completamente il prepuzio. Non ci sono dati sufficienti per confermare se l’espansione dei tessuti abbia buoni risultati a lungo termine. Non tentare l’espansione dei tessuti senza prima parlare con un operatore sanitario.
• Chirurgia. Il ripristino chirurgico del prepuzio prevede il prelievo di pelle da un’altra area del corpo e il suo trapianto sul pene (innesto cutaneo).

Quanto è comune il ripristino del prepuzio?

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per il restauro del prepuzio?

Dovresti parlare con un operatore sanitario prima di tentare l’espansione dei tessuti da solo. Molti dispositivi affermano di essere in grado di ripristinare il prepuzio in modo sicuro. Ma non hanno l’approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Rischi di danneggiare permanentemente la tua pelle e i nervi sensoriali che permettono al tuo pene di provare sensazioni.

Prima dell’intervento di ripristino del prepuzio, incontrerai un operatore sanitario. Effettueranno un esame fisico per valutare la tua salute generale, comprese eventuali condizioni di salute preesistenti o fattori di rischio.

Informali di eventuali farmaci da prescrizione o da banco che stai assumendo, compresi gli integratori a base di erbe. Alcuni farmaci e integratori a base di erbe possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l’intervento chirurgico.

Dovresti anche menzionare eventuali allergie che hai. Questi includono reazioni allergiche a:

• Farmaci.
• Detergenti per la pelle, come iodio o alcol isopropilico.
• Lattice.
• Alimenti.

Faranno anche domande, che possono includere:

• Perché vuoi ripristinare il prepuzio?
• Quali sono le tue aspettative?
• Pensi molto ai difetti immaginari o molto piccoli del tuo corpo?
• Un coniuge, un partner o un amico ti incoraggia a ripristinare il prepuzio?

Un operatore sanitario può anche scattare fotografie del tuo pene per la tua cartella clinica.

Cosa succede durante il restauro del prepuzio?

Espansione dei tessuti

Durante l’espansione dei tessuti, allunghi delicatamente la pelle sull’asta del tuo pene mentre è flaccido (morbido) e/o eretto (duro). Puoi usare le mani o utilizzare diversi dispositivi che pretendono di ripristinare il prepuzio. Potrebbe essere necessario indossare un dispositivo per diverse ore ogni giorno per mesi o addirittura anni per allungare la pelle del pene alla lunghezza desiderata.

Intervento chirurgico di restauro del prepuzio

L’intervento di restauro del prepuzio si svolge in un ospedale. L’équipe chirurgica è generalmente composta da:

• Chirurgo dermatologico. Un chirurgo dermatologo è un operatore sanitario specializzato in chirurgia della pelle.
• Anestesista. Un anestesista è un tipo di medico specializzato nel somministrarti l’anestesia. L’anestesia riduce il dolore durante le procedure mediche o gli interventi chirurgici.
• Infermieri chirurgici. Gli infermieri chirurgici ti aiutano a prenderti cura di te prima, durante e dopo l’intervento. Possono anche assistere i tuoi chirurghi.

Poco prima dell’intervento di restauro del prepuzio, il tuo anestesista ti somministrerà l’anestesia generale in modo che tu possa dormire durante l’intervento e non sentire alcun dolore.

Una volta che ti sarai addormentato, l’équipe chirurgica:

• Effettuare incisioni (tagli) per rimuovere la pelle sana da un’altra area del corpo (sito donatore). Di solito scelgono un’area che contiene tessuto simile al tessuto che costituisce il tuo pene, come lo scroto (la sacca di pelle dietro il pene che contiene i testicoli).
• Posiziona la pelle sana sul tuo pene.
• Usa suture (punti) per fissare la pelle al tuo pene.
• Metti delle bende sul tuo pene e sul sito donatore.

Quanto tempo ti occorre per ripristinare il prepuzio?

Dipende dal tipo di restauro del prepuzio.

L’espansione del tessuto può richiedere mesi o addirittura anni di allungamento regolare prima che la pelle sia abbastanza lunga da coprire la testa del pene.

L’intervento di ripristino del prepuzio richiede solitamente meno di due ore.

Cosa succede dopo il restauro del prepuzio?

Dopo l’intervento chirurgico di restauro del prepuzio, il tuo anestesista smetterà di somministrare l’anestesia nel tuo corpo e ti trasferirai in una sala di risveglio. Gli operatori sanitari aspetteranno il tuo risveglio e monitoreranno la tua salute generale.

Ti daranno anche istruzioni su come gestire il dolore e promuovere la guarigione. Ciò può includere:

• Antidolorifici o farmaci antidolorifici da banco come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o il paracetamolo (Tylenol®).
• Cambiare le bende e applicare una crema antibiotica o una crema all’aloe vera.
• Evitare alcune attività fisiche che potrebbero danneggiare il pene o il sito donatore, come la corsa, l’esercizio fisico intenso e i rapporti sessuali.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi del ripristino del prepuzio?

I possibili benefici del ripristino del prepuzio includono:

• Aumento dell’autostima.
• Ridotta irritazione della testa del pene causata dai vestiti o durante i rapporti sessuali.

Alcuni individui sostengono che il ripristino del prepuzio migliora la sensibilità del pene durante i rapporti sessuali. Ma non ci sono abbastanza ricerche per supportare questo.

Alcuni sostengono anche che la procedura fornisce una lubrificazione naturale durante i rapporti sessuali. Non esiste alcuna ricerca che suggerisca che il prepuzio ripristinato porti a una migliore lubrificazione.

Il ripristino del prepuzio funziona davvero?

Dipende da quali sono i tuoi obiettivi. L’obiettivo principale del ripristino del prepuzio è dare l’aspetto di un pene non circonciso. Ma il prepuzio restaurato non funziona come il prepuzio normale perché non è lo stesso tipo di pelle. Lo strato interno del prepuzio naturale è mucoso, che è diverso dalla pelle esterna.

Anche il ripristino del prepuzio non è una procedura chirurgica comune e l’espansione dei tessuti può richiedere diversi anni per vedere i risultati.

Quali sono i rischi o le complicazioni del ripristino del prepuzio?

I rischi di espansione dei tessuti includono:

• Ci vuole molto tempo per vedere i risultati.
• Non hai il controllo su come si allunga la tua pelle. Potrebbe allungarsi in modo non uniforme, influenzandone l’aspetto e diminuendo la soddisfazione per i risultati. Inoltre non si pizzicherà verso la fine (rastremazione).
• Un’apparenza di fusione tra la pelle dello scroto e la pelle del pene (tessitura penoscrotale). La tessitura penoscrotale può causare dolore quando si hanno erezioni e rendere difficili i rapporti sessuali.

I rischi della chirurgia di restauro del prepuzio includono:

• Non sei soddisfatto di come appare.
• Rischi legati all’anestesia, tra cui nausea e vomito, brividi e confusione.
• Accumulo di sangue o pus sotto il nuovo prepuzio.
• Infezione.
• Rigonfiamento.
• Lividi.
• Cicatrici.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Il tuo corpo è unico, quindi il tempo di recupero dopo il ripristino del prepuzio può differire da quello degli altri. Parla con il tuo medico. Possono darti un’idea migliore di quando potrai tornare alle tue attività regolari dopo il ripristino del prepuzio.

Quando dovrei consultare un operatore sanitario per le visite di follow-up?

Il tuo medico vorrà vederti per appuntamenti di follow-up dopo l’intervento di restauro del prepuzio per assicurarsi che tu stia guarendo correttamente. Potrebbero anche rimuovere i tuoi punti. Potrebbero anche raccomandare la terapia fisica (PT) per migliorare la capacità di allungamento (elasticità) del nuovo prepuzio e prevenire lo sviluppo di tessuto cicatriziale.

Quando posso tornare al lavoro/a scuola?

L’espansione dei tessuti non dovrebbe impedirti di perdere la scuola o il lavoro. Se hai un intervento chirurgico di restauro del prepuzio, dovresti prenderti almeno qualche giorno libero per la procedura e il recupero. Potresti aver bisogno di più tempo libero se svolgi un lavoro fisicamente impegnativo. Il tuo chirurgo ti dirà cosa aspettarti.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare un operatore sanitario?

Rivolgiti al tuo medico se manifesti i seguenti sintomi:

• Segni di infezione, inclusi febbre, brividi o pus che fuoriesce dai siti chirurgici.
• Sanguinamento eccessivo.
• Dolore intenso.
• Dolore che non migliora con i farmaci.

Ripristinare il prepuzio è una decisione personale e ci sono molte ragioni per cui potresti volerlo fare. La maggior parte delle persone che desiderano ripristinare il prepuzio desiderano l’aspetto di un pene non circonciso. Può anche farti sentire bene rivendicare le decisioni sul tuo corpo. Ma parlare con un operatore sanitario è importante, soprattutto prima di tentare l’espansione dei tessuti. Possono rispondere alle vostre domande e preoccupazioni e spiegare i rischi e i potenziali risultati.

In conclusione, il restauro del prepuzio, o inversione della circoncisione, è un procedimento che comporta rischi e vantaggi da prendere in considerazione attentamente. È importante consultare un medico esperto prima di decidere di procedere con l’intervento, considerando i possibili complicazioni come infezioni, cicatrici e problemi estetici. Tuttavia, i vantaggi del restauro del prepuzio includono un aumento della sensibilità e del piacere sessuale, oltre a una migliore protezione del glande. È importante valutare attentamente i rischi e i benefici personali prima di prendere una decisione.