Nuovo mal di testa persistente quotidiano (NDPH): sintomi e trattamento

Il “Nuovo Mal di Testa Persistente Quotidiano” (NDPH) è un disturbo cefalalgico debilitante che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita. Caratterizzato da un’insorgenza improvvisa e da un dolore costante, l’NDPH presenta sintomi unici che lo differenziano da altre forme di cefalea. In questa analisi, esploreremo in dettaglio i sintomi tipici dell’NDPH e le opzioni di trattamento disponibili, offrendo una panoramica completa di questa condizione spesso misconosciuta.

La nuova cefalea persistente quotidiana (NDPH) è un disturbo raro che si manifesta in modo imprevedibile e per ragioni sconosciute. Le persone con NDPH hanno un mal di testa che non si ferma e non migliora con i trattamenti comuni. Per alcune persone, il mal di testa può durare anni o non passare mai. Sono disponibili opzioni di trattamento, ma non sempre hanno successo.

Panoramica

Cos’è il nuovo mal di testa persistente quotidiano?

La nuova cefalea persistente quotidiana (NDPH) è un raro disturbo cronico di cefalea. I sintomi della NDPH iniziano molto all’improvviso e sono da moderati a gravi. Non è una condizione pericolosa, ma i sintomi durano mesi e possono sconvolgere notevolmente la tua vita e le tue attività di routine. La maggior parte dei casi di questa condizione sono anche difficili da curare.

L’NDPH si presenta in due forme principali: primaria e secondaria.

• NDPH primario:Gli operatori sanitari e gli esperti spesso chiamano questa condizione NDPH “idiopatica”, il che significa che gli esperti non riescono a determinare la causa.
• NDPH secondario: Ciò si verifica quando l’NDPH si verifica in connessione con o a causa di un’altra condizione o malattia, più comunemente una malattia virale.

Chi è colpito dal nuovo mal di testa quotidiano persistente?

La NDPH può colpire chiunque, ma è più comune nelle donne e nelle persone a cui è stato assegnato il genere femminile alla nascita. Può anche verificarsi più spesso nei bambini e negli adolescenti, specialmente tra i 10 e i 18 anni, ma è comunque possibile a qualsiasi età.

Quanto è comune il nuovo mal di testa quotidiano persistente?

Ci sono ricerche limitate su quanto sia comune la NDPH, ma i dati disponibili indicano che è rara. I migliori studi disponibili, che provengono da Norvegia e Spagna, indicano che si verifica in 30-100 persone su 100.000.

In che modo il nuovo mal di testa quotidiano persistente influisce sul mio corpo?

L’NDPH di solito colpisce direttamente solo il cervello. Tuttavia, quando presenta caratteristiche simili all’emicrania, può causare sensibilità alla luce, sensibilità al suono, vertigini, nausea o vomito.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del nuovo mal di testa quotidiano persistente?

I sintomi della NDPH non sono unici, ma alcuni si manifestano in modo insolito.

• Sono di lunga durataUn requisito per la diagnosi di NDPH è che il mal di testa persista per almeno tre mesi.
• Il dolore è costanteLa maggior parte degli esperti definisce la NDPH come un dolore continuo una volta iniziato.
• Ti ricordi quando è iniziato?. Le linee guida ufficiali dell’International Headache Society, l’International Classification of Headache Disorders, richiedono che tu ricordi quando è iniziato il mal di testa. Ciò significa che un operatore sanitario diagnosticherà NDPH solo se riesci a ricordare esattamente quando è iniziato il mal di testa, incluso dove ti trovavi e cosa stavi facendo.
• Il dolore è solitamente da moderato a grave. Le persone con NDPH solitamente hanno un dolore moderato o peggiore. Poiché il dolore è anche costante, questo ha il potenziale di compromettere gravemente la vita e le attività di una persona.

I mal di testa che si verificano con NDPH possono apparire come cefalee tensive standard, emicranie o avere caratteristiche di entrambe. I sintomi della cefalea tensiva possono includere:

• Dolore su entrambi i lati della testa.
• Il dolore è percepito come una pressione o una costrizione dentro o intorno alla testa.
• Il dolore non peggiora a seconda di cosa si fa.

Le caratteristiche dell’emicrania possono includere:

• Dolore su un lato della testa.
• Dolore pulsante, martellante o pulsante.
• Fotofobia (sensibilità o dolore alla luce).
• Fonofobia (sensibilità o dolore ai suoni).
• Nausea e vomito.
• Vertigine.
• Aure visive.

Cosa causa il nuovo mal di testa quotidiano persistente?

Gli esperti non sanno esattamente perché si verifica la NDPH, ma sospettano che certi eventi e circostanze siano possibili fattori scatenanti. Vivere eventi stressanti è una caratteristica comune per le persone che sviluppano la NDPH. È anche probabile che le persone sviluppino la NDPH dopo certi eventi medici, ma non ci sono dati sufficienti per confermare se questi eventi causano o contribuiscono alla NDPH.

Uno di questi tipi chiave di trigger è avere un’infezione. Le persone spesso sviluppano NDPH mentre hanno un’infezione virale o batterica, tra cui:

• Virus di Epstein-Barr (una delle cause principali della mononucleosi, o semplicemente “mono”).
• Salmonella.
• Escherichia coli.
• Febbre dengue.
• COVID 19.
• Meningite o encefalite.

Puoi anche avere NDPH come effetto secondario di un’altra condizione medica che colpisce direttamente il tuo cervello o il sistema nervoso centrale. Ecco alcuni esempi:

• Emorragia subaracnoidea (sanguinamento nello spazio subaracnoideo tra il cervello e una membrana esterna; spesso inizia all’improvviso con un “mal di testa a rombo di tuono”).
• Bassa pressione del liquido cerebrospinale (CSF), solitamente dovuta a una perdita di CSF nel cranio o attorno al midollo spinale.
• Elevata pressione del liquido cerebrospinale che provoca mal di testa.
• Cefalea post-infortunio (ad esempio dovuta a commozione cerebrale o trauma cranico).
• L’abuso di farmaci (in particolare quelli che curano mal di testa o emicranie) può causare “mal di testa da rimbalzo”.

Il nuovo mal di testa quotidiano persistente è contagioso?

No, la NDPH non si diffonde da una persona all’altra. Sebbene la NDPH possa manifestarsi dopo alcune infezioni, avere queste infezioni non è una garanzia di sviluppare la NDPH.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la nuova cefalea quotidiana persistente?

La diagnosi di NDPH è un processo articolato in più fasi.

• Il primo passo è raccogliere informazioni sui tuoi sintomi, tra cui da quanto tempo soffri di mal di testa, quando è iniziato e quali sono i tuoi effetti.
• Il secondo passo è escludere altre cause del mal di testa.

Il primo passo di solito prevede che un operatore sanitario parli con te e ti faccia delle domande. Potrebbe anche effettuare un esame neurologico per verificare la presenza di eventuali segnali di problemi correlati al tuo sistema nervoso.

Una volta completato il primo passaggio, l’operatore sanitario deve assicurarsi che non ci sia un’altra causa per la NDPH. Questo è fondamentale perché la NDPH condivide molti sintomi con altre condizioni neurologiche.

Diagnosi prima di raggiungere il requisito dei tre mesi

È comune che le persone cerchino assistenza medica prima di raggiungere il requisito di tre mesi per avere NDPH. In questi casi, il tuo fornitore seguirà tutti gli stessi passaggi diagnostici ma non finalizzerà la diagnosi. In questi casi, il tuo fornitore ti diagnosticherà una “probabile NDPH”. Una volta raggiunti i tre mesi con i sintomi, può formalmente diagnosticarti NDPH.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare un nuovo mal di testa quotidiano persistente?

Non ci sono test che possano diagnosticare direttamente la NDPH. Invece, i test si concentrano sull’esclusione di altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili, in particolare condizioni pericolose o potenzialmente letali. Alcuni possibili test includono:

• Tomografia computerizzata (TC).
• Risonanza magnetica per immagini (RMI).
• Puntura lombare (rachicentesi).
• Esami del sangue per cercare segni di infezione.

A seconda della tua storia clinica o dei sintomi che descrivi, il tuo medico potrebbe anche consigliarti altri test. Puoi parlare con il tuo medico per saperne di più sui test che ti consiglia e sul motivo della raccomandazione. Sono la migliore fonte di informazioni pertinenti alla tua situazione e possono adattare le informazioni alle tue circostanze specifiche.

Gestione e trattamento

Come si cura il nuovo mal di testa quotidiano persistente ed esiste una cura?

La NDPH è spesso una condizione difficile da trattare. Alcuni casi di questa condizione sono più facili da trattare, specialmente quelli con sintomi simili all’emicrania. I casi di cefalea tensiva hanno maggiori probabilità di resistere al trattamento. Anche il tempo è un fattore, poiché la NDPH ha maggiori probabilità di rispondere al trattamento se trattata prima piuttosto che anni dopo l’inizio dei sintomi.

I farmaci sono solitamente il modo principale per trattare l’NDPH. Tuttavia, trovare un farmaco che possa curare questa condizione è spesso difficile. Ecco alcuni esempi di possibili tipi di farmaci:

• AntidepressiviFarmaci come l’amitriptilina, la nortriptilina e la venlafaxina, che curano anche i disturbi del dolore, possono talvolta aiutare nel trattamento dell’NDPH.
• Farmaci anticonvulsivantiAlcuni esempi includono gabapentin o topiramato.
• Iniezioni di tossina botulinica (comunemente noto con il nome commerciale Botox®). Questo farmaco blocca i segnali nervosi, compresi quelli del dolore. Anche altri tipi di blocchi nervosi possono aiutare.
• Farmaci usati per prevenire l’emicraniaEsempi includono i beta-bloccanti come il propranololo e i bloccanti del recettore dell’angiotensina II come il candesartan.
• Anestetici/antidepressivi sperimentaliLa ketamina, un potente anestetico che trova impiego sperimentale anche nel trattamento della depressione resistente, può talvolta aiutare la NDPH.

Complicazioni o effetti collaterali dei trattamenti

Le possibili complicazioni ed effetti collaterali che possono verificarsi con i trattamenti dipendono da molti fattori, in particolare dal farmaco specifico. Il tuo medico può dirti di più sugli effetti collaterali e sulle complicazioni che sono più probabili per te e su cosa puoi fare per prevenirli o minimizzarne gli effetti.

Come posso prendermi cura di me stesso o gestire i sintomi?

Curare l’NDPH da soli è difficile, soprattutto quando non si ha una diagnosi. Questo perché questa condizione spesso non risponde ai trattamenti standard per il mal di testa. Ciò significa che i farmaci da banco, e persino molti farmaci da prescrizione, non sono efficaci nell’arrestare l’NDPH.

Inoltre, non dovresti provare a fare un’autodiagnosi o un’automedicazione per l’NDPH perché un mal di testa moderato o grave che inizia all’improvviso è anche un sintomo chiave di un ictus. Gli ictus si verificano a causa di coaguli di sangue o altri blocchi nel cervello, che interrompono il flusso sanguigno. Più aspetti a ricevere assistenza medica dopo l’inizio dei sintomi, meno è probabile che i sintomi siano reversibili. Alla fine, un ictus provoca danni cerebrali permanenti o persino la morte.

Se tu o una persona con cui sei presenti questo sintomo, in particolare se associato ad altri sintomi di ictus, dovresti chiamare immediatamente il 112 (o il numero dei servizi di emergenza locali).

IMPORTANTE: Per riconoscere i sintomi di un ictus, ricorda di pensare VELOCEMENTE:

• F sta per faccia. Chiedi alla persona di sorridere. Cerca un cedimento su uno o entrambi i lati del viso, che è un segno di paralisi (emiplegia facciale) o debolezza muscolare.
• A è per braccio: Una persona che ha avuto un ictus spesso ha debolezza muscolare o paralisi da un lato. Chiedetegli di alzare le braccia. Se ha una nuova debolezza o paralisi da un lato, un braccio rimarrà più in alto mentre l’altro si abbasserà e cadrà verso il basso, o non si solleverà affatto.
• S sta per discorso. Gli ictus spesso causano la perdita della capacità di parlare. Si potrebbe avere difficoltà a parlare o a scegliere le parole giuste.
• T è per il tempo. Il tempo è fondamentale, quindi non aspettare per chiedere aiuto! Se possibile, guarda l’orologio o un orologio da polso e ricorda quando iniziano i sintomi. Comunicare a un operatore sanitario quando sono iniziati i sintomi può aiutare l’operatore a sapere quali sono le opzioni di trattamento migliori per te.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Sfortunatamente, non c’è modo di sapere se i diversi trattamenti funzioneranno o meno. È comune che molti farmaci non abbiano alcun effetto su NDPH. In generale, ci vogliono circa sei-otto settimane perché un piano di trattamento preventivo faccia effetto. Il tuo medico è la persona più adatta a parlarti di quanto velocemente un farmaco, se efficace, dovrebbe funzionare. Può dirti cosa puoi e dovresti aspettarti e cosa dovresti fare se il trattamento non è efficace.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare un nuovo mal di testa quotidiano persistente? È possibile prevenirlo?

Sfortunatamente, la NDPH si verifica in modo imprevedibile. Ciò significa che non c’è modo di prevenirla. Molti dei possibili fattori scatenanti si verificano anch’essi in modo imprevedibile, quindi non c’è modo di ridurre efficacemente il rischio.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un nuovo mal di testa persistente e quotidiano?

Se soffri di NDPH, dovresti aspettarti un mal di testa con dolore da moderato a grave. Questo mal di testa dura almeno tre mesi e il dolore si verifica ogni giorno e non si ferma. Alcune persone ottengono sollievo dal trattamento, ma molte no.

Quanto dura il nuovo mal di testa persistente quotidiano

Per alcune persone, la NDPH è qualcosa che sperimenteranno per anni prima che alla fine scompaia. Il mal di testa di solito si ferma entro tre anni per le persone che rientrano in questa categoria. In altri, il mal di testa non passa mai. Quando le persone hanno la NDPH che non risponde al trattamento e non si ferma da sola, questa condizione può essere così destabilizzante da interferire con la loro capacità di lavorare, partecipare ad attività sociali e altro ancora. Imparare a convivere con questa condizione può anche coinvolgere operatori di più specialità, come un operatore di salute mentale per trattare gli effetti psicologici della convivenza con il dolore cronico.

Prospettive per un nuovo mal di testa persistente quotidiano

Di per sé, l’NDPH non è una condizione pericolosa. Tuttavia, è noto che vivere con un dolore cronico moderato o grave influisce negativamente sul benessere mentale ed emotivo di una persona. Le persone con condizioni di dolore cronico comunemente sviluppano o hanno anche condizioni di salute mentale come ansia e depressione.

Diversi fattori rendono questa condizione difficile da diagnosticare. Tra questi:

• Questa condizione è rara.
• Non esistono test diagnostici in grado di confermarlo con certezza.
• Solitamente gli esami di diagnostica per immagini non evidenziano alcun cambiamento che possa spiegare i sintomi.

A causa di tutti i fattori di cui sopra, le persone con NDPH potrebbero aver bisogno di vedere più operatori sanitari prima di ottenere una diagnosi. Poiché questa è una condizione che gli operatori possono veramente diagnosticare solo dopo che una persona ha sintomi per almeno tre mesi (anche se possono diagnosticarla come un caso probabile prima di allora), le persone con NDPH spesso vivono con i sintomi senza una risposta definitiva su cosa sta causando la loro condizione. Ciò può contribuire ulteriormente a problemi di salute mentale come ansia e depressione.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se soffri di NDPH, un medico può offrirti suggerimenti su cosa puoi fare per cercare di aiutare questa condizione. Nella maggior parte dei casi, non c’è molto che la maggior parte delle persone possa fare per gestire questa condizione. Tuttavia, ci sono alcune prove che concentrarsi sulla salute e sul benessere generale può migliorare le probabilità che determinati trattamenti, in particolare i farmaci, funzionino. In generale, i comportamenti salutari che sembrano più benefici includono:

• Segui una dieta sana.
• Praticare regolarmente attività fisica.
• Avere un ritmo di sonno regolare e dormire a sufficienza.

Quando dovrei consultare un medico?

In generale, dovresti consultare un medico se non hai mai sofferto di mal di testa e sviluppi un nuovo mal di testa moderatamente doloroso che soddisfa uno dei seguenti criteri:

• La situazione non migliora con i farmaci da banco e/o peggiora continuamente.
• Si manifesta solo su un lato della testa oppure provoca un dolore pulsante, martellante o acuto.
• Si manifestano altri sintomi, come forte nausea e vomito, oppure sensibilità alla luce e ai suoni.

I criteri di cui sopra non sono solo segnali di NDPH, ma possono verificarsi anche con altri gravi disturbi di mal di testa o condizioni di salute. Di solito si verificano con condizioni gravi che un operatore sanitario dovrebbe esaminare per vedere se hai un problema che necessita di cure mediche.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Anche i forti mal di testa che si verificano all’improvviso, che non migliorano o peggiorano nel tempo sono potenziali segnali di condizioni gravi o pericolose. Ci sono anche altri sintomi che indicano che è necessario ottenere immediatamente assistenza medica. Questi includono:

• Debolezza, intorpidimento o formicolio su uno o entrambi i lati del corpo.
• Perdita della vista o disturbi della vista, come visione offuscata, visione doppia, ecc.
• Confusione o sensazione di forte stanchezza.
• Difficoltà di equilibrio o difficoltà a parlare.

Domande frequenti aggiuntive

La nuova cefalea quotidiana persistente è diversa dall’emicrania, dalla cefalea a grappolo o da altri disturbi cefalalgici?

Sì, la NDPH è diversa dagli altri disturbi di cefalea. La NDPH può condividere alcune caratteristiche con le emicranie e altri disturbi di cefalea, ma è abbastanza diversa da essere classificata dagli esperti come indipendente.

Il mal di testa quotidiano persistente passa mai?

Per alcune persone la NDPH scompare, ma non per tutte. Tuttavia, non c’è modo di prevedere quando accadrà o a chi.

Quando dovrei preoccuparmi dei mal di testa ricorrenti?

Dovresti preoccuparti dei mal di testa ricorrenti che sono moderatamente dolorosi o peggiori, o che non migliorano con il trattamento o non scompaiono da soli. Se hai mal di testa ogni giorno, è una buona idea parlarne con un medico di base. Mentre è comune avere mal di testa quotidiani per motivi per lo più innocui, come la necessità di occhiali o lenti a contatto, puoi averli anche per altri motivi più seri.

È normale avere un leggero mal di testa ogni giorno?

No, non è normale avere mal di testa tutti i giorni. Se hai mal di testa quotidiani, è una buona idea parlare con un medico. Può stabilire se hai una grave patologia che causa i tuoi mal di testa o se hai bisogno di consultare uno specialista per ulteriori cure. In molti casi, un medico può escludere gravi patologie e aiutarti a trovare modi per impedire che i mal di testa si verifichino o curarli quando si verificano.

Il nuovo mal di testa persistente quotidiano (NDPH) è una condizione rara in cui una persona sviluppa un nuovo mal di testa moderatamente doloroso o peggiore e non migliora nel tempo. Questa condizione è difficile da curare e molte persone che ne soffrono hanno dolore e altri sintomi per anni. A volte, il mal di testa scompare da solo, ma ciò accade in modo imprevedibile. Gli operatori sanitari possono suggerire opzioni di trattamento, ma sono necessarie ulteriori ricerche prima che gli esperti possano dire perché si verifica questa condizione e quali mezzi sono più efficaci per trattarla.

In definitiva, il Nuovo Mal di Testa Persistente Quotidiano (NDPH) rappresenta una sfida diagnostica e terapeutica significativa. I suoi sintomi persistenti e la resistenza ai trattamenti tradizionali richiedono un approccio multidisciplinare, che combini terapia farmacologica con strategie non farmacologiche, come la gestione dello stress e le terapie comportamentali. Sebbene la comprensione del NDPH sia ancora in evoluzione, la ricerca continua a fare progressi, offrendo speranza per un futuro con opzioni di trattamento più efficaci e mirate.