Sindrome aortica acuta: cause, sintomi e trattamento

La sindrome aortica acuta rappresenta un’emergenza medica grave e potenzialmente letale. Caratterizzata da una varietà di patologie che colpiscono l’aorta, la principale arteria del corpo, richiede un intervento medico immediato. Questo articolo esplorerà le cause comuni della sindrome aortica acuta, i sintomi rivelatori che non dovrebbero mai essere ignorati e le opzioni di trattamento disponibili per affrontare questa condizione pericolosa per la vita.

Sindrome aortica acuta è un termine per le condizioni che interessano l’aorta toracica e addominale, due parti della grande arteria (aorta) che trasporta il sangue dal cuore al corpo. Queste condizioni includono sanguinamento, piaghe (ulcere) o lacerazioni nella parete aortica. La causa più comune di sindrome aortica acuta è l’ipertensione non gestita.

Panoramica

Che cos’è la sindrome aortica acuta?

Sindrome aortica acuta è un termine per le condizioni che colpiscono l’aorta toracica e addominale. L’aorta è la grande arteria che trasporta il sangue lontano dal cuore. L’aorta toracica e addominale sono le sezioni dell’aorta nel torace e nell’addome.

Le sindromi aortiche acute solitamente richiedono un trattamento urgente e molte persone hanno bisogno di un intervento chirurgico. Senza trattamento, la sindrome aortica acuta può essere pericolosa per la vita.

Quali sono i tipi di sindromi aortiche acute?

Esistono tre tipi di sindromi aortiche acute:

• Dissezione aortica acuta si verifica quando si ha una lacerazione della parete aortica. È il tipo più grave di sindrome aortica acuta.
• Ematoma intramurale si verifica quando i vasi sanguigni dell’aorta si rompono e il sangue si accumula nella parete aortica.
• Ulcera aterosclerotica penetrante è una lesione della parete aortica.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della sindrome aortica acuta?

Il sintomo più comune della sindrome aortica acuta è un dolore toracico forte e improvviso. Potresti anche provare:

• Dolore addominale.
• Mal di schiena.
• Svenimento.
• Polso basso o assente nelle gambe o nei piedi.

Quali sono le cause della sindrome aortica acuta?

La causa più comune della sindrome aortica acuta è l’ipertensione non gestita. Altre cause possono includere:

• Aneurisma aortico.
• Difetti della valvola aortica.
• Accumulo di placca e restringimento delle arterie (aterosclerosi).

Chi è più predisposto a contrarre la sindrome aortica acuta?

È più probabile che si sviluppi la sindrome aortica acuta se si soffre di:

• Aneurisma aortico.
• Coartazione aortica.
• Malattia della valvola aortica bicuspide.
• Alcune malattie genetiche, come la sindrome di Marfan, la sindrome di Turner o la sindrome di Ehlers-Danlos.
• Ipertensione.

Altri fattori di rischio possono includere:

• Età: La sindrome aortica acuta è più comune nelle persone con più di 60 anni.
• Uso di droghe: Le persone che fanno uso di cocaina hanno maggiori probabilità di sviluppare una sindrome aortica acuta.
• Allenamento di forza ad alta intensità: Il sollevamento pesi e altri allenamenti di resistenza possono aumentare il rischio di sindrome aortica acuta.
• Gravidanza: Talvolta, anche le persone che non presentano altri fattori di rischio o problemi di salute sviluppano la sindrome aortica acuta durante la gravidanza.
• Sesso: La sindrome aortica acuta è più comune negli uomini e nelle persone a cui è stato assegnato il sesso maschile alla nascita (AMAB) rispetto alle donne e alle persone a cui è stato assegnato il sesso femminile alla nascita (AFAB).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sindrome aortica acuta?

Gli operatori sanitari utilizzano test per diagnosticare la sindrome aortica acuta, tra cui:

• scansione TC è il gold standard per visualizzare la struttura, la funzione e il flusso sanguigno dell’aorta.
• Radiografia del torace per visualizzare la struttura del cuore e degli organi circostanti.
• Angiografia coronarica per valutare i vasi sanguigni del cuore e il modo in cui il sangue scorre attraverso il cuore.
• Elettrocardiogramma (ECG) per valutare i segnali elettrici del tuo cuore.
• Ecocardiogramma transtoracico per esaminare le camere del cuore, le valvole e i vasi sanguigni.

Gestione e trattamento

Come si cura la sindrome aortica acuta?

L’aorta ascendente è la prima porzione ascendente dell’aorta più vicina al cuore. La sindrome aortica acuta nell’aorta ascendente richiede un intervento chirurgico d’urgenza. Il chirurgo spesso ripara il danno nell’aorta rimuovendo la porzione danneggiata e sostituendola con un tubo fatto di materiale artificiale (innesto sintetico). Nei casi gravi, potresti dover sostituire la valvola aortica.

L’aorta discendente è la porzione verso il basso che si collega alle arterie. I farmaci per la pressione sanguigna possono trattare la sindrome aortica acuta nell’aorta discendente. Puoi assumere betabloccanti o vasodilatatori.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sindrome aortica acuta?

È possibile ridurre il rischio di sindrome aortica acuta adottando sane abitudini, come:

• Raggiungere e mantenere un peso sano in base all’età, al sesso e alla corporatura.
• Controllare la pressione sanguigna.
• Seguire le istruzioni del proprio medico per gestire eventuali problemi di salute preesistenti.
• Smettere di fumare.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per la sindrome aortica acuta?

La sindrome aortica acuta può essere pericolosa per la vita e spesso è necessario un intervento chirurgico d’urgenza. Prima si riceve il trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole. Il tasso di sopravvivenza è più alto per l’ematoma intramurale e l’ulcera aterosclerotica penetrante rispetto alle persone con dissezione aortica acuta.

Avrai bisogno di un trattamento di follow-up per assicurarti che l’aorta non perda o non formi un aneurisma. Dovrai anche monitorare attentamente la pressione sanguigna a lungo termine.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se soffri di sindrome aortica acuta, potresti anche chiedere al tuo medico:

• Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
• Soffro di una patologia cardiaca latente; qual è il rischio che io sviluppi la sindrome aortica acuta?
• Quali sono i segni della sindrome aortica acuta?
• Quali sono le opzioni terapeutiche per la sindrome aortica acuta?
• Di quali cure successive ho bisogno dopo il trattamento della sindrome aortica acuta?

Domande frequenti aggiuntive

Qual è il sintomo di presentazione più comune segnalato nei pazienti con dissezione aortica acuta?

Il sintomo più comune nelle persone con dissezione aortica acuta è un dolore toracico improvviso e intenso. Il dolore può irradiarsi all’addome o alla schiena.

Sindrome aortica acuta è un termine per condizioni urgenti che interessano l’aorta toracica o addominale. Spesso, queste condizioni richiedono un intervento chirurgico d’urgenza. Per molte persone, il primo segno di sindrome aortica acuta è un dolore toracico improvviso che può irradiarsi alla schiena o all’addome. È più probabile che si sviluppi una sindrome aortica acuta se si soffre di un’altra patologia cardiaca, pressione sanguigna non gestita o determinate malattie genetiche.

In conclusione, la sindrome aortica acuta rappresenta un’emergenza medica che richiede un intervento immediato. La tempestiva diagnosi, basata sull’attenta valutazione dei sintomi e su indagini strumentali come la TC, risulta cruciale per garantire una prognosi favorevole. Il trattamento, che può variare dalla terapia farmacologica all’intervento chirurgico, deve essere personalizzato sulla base della gravità e della localizzazione della lesione. La prevenzione, attraverso il controllo dei fattori di rischio come l’ipertensione e il tabagismo, gioca un ruolo fondamentale nella riduzione dell’incidenza di questa patologia potenzialmente fatale.