Dilatazione uretrale: scopo, procedura, rischi e risultati

La dilatazione uretrale è una procedura medica utilizzata per trattare problemi di ostruzione o restrizione dell’uretra. Il suo scopo è quello di allargare l’uretra per consentire un migliore flusso di urina. Durante il procedimento, uno speciale strumento viene inserito nell’uretra e gradualmente ingrandito per dilatarla. Tuttavia, ci sono rischi associati a questa procedura, come infezioni o lesioni all’uretra. È importante consultare un medico esperto prima di sottoporsi a tale intervento e discutere dei potenziali benefici e rischi. Resta comunque una pratica comune e efficace per trattare problemi uretrali.

Panoramica

Cos’è la dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale è una procedura minimamente invasiva per il trattamento delle stenosi uretrali. L’uretra è il tubo attraverso il quale l’urina (pipì) fuoriesce dal corpo. Una stenosi è una stretta fascia di tessuto cicatriziale che può bloccare il flusso della pipì. Le stenosi uretrali possono verificarsi a causa di:

• Infezione.
• Infiammazione.
• Trauma.
• Nessuna causa evidente.

Durante una dilatazione uretrale, un chirurgo (urologo) allarga l’uretra utilizzando bastoncini (suoni) lunghi e sottili che diventano gradualmente più spessi o un palloncino che si gonfia gradualmente.

Se la stenosi ritorna (ricorre) dopo un tentativo di dilatazione, di solito continuerà a ripresentarsi anche con un’altra dilatazione. A questo punto, generalmente è meglio passare a un intervento chirurgico più esteso: l’uretroplastica. Se non puoi o non vuoi sottoporti ad un’uretroplastica, puoi sottoporti a ripetute dilatazioni. Ma probabilmente dovrai continuarli a casa o con il tuo urologo poiché il tessuto cicatriziale continuerà a ripresentarsi.

Cos’è un’uretrotomia?

L’uretrotomia è un tipo di dilatazione uretrale. Durante questa procedura, un chirurgo fa passare un tubo illuminato delle dimensioni di una matita con una telecamera all’estremità (cistoscopio) attraverso l’uretra per esaminarla. Il cistoscopio contiene anche un piccolo coltello (bisturi), che il chirurgo utilizzerà per tagliare il tessuto cicatriziale e allargare l’uretra.

Quanto è comune la dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale è un trattamento comune per le stenosi uretrali. È più comune negli uomini e nelle persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB).

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi alla dilatazione uretrale?

Prima della dilatazione uretrale, incontrerai il tuo medico. Valuteranno la tua salute generale. Prenderanno anche i dati vitali (temperatura, polso e pressione sanguigna). Probabilmente ordineranno test di imaging o eseguiranno una cistoscopia per determinare la gravità della stenosi uretrale. Possono anche ordinare un’analisi delle urine. Se l’analisi delle urine rivela batteri nella pipì, potrebbe essere necessario trattare l’infezione prima di avere la dilatazione uretrale. Informa il tuo fornitore di eventuali farmaci da prescrizione o da banco (OTC) che stai assumendo, compresi gli integratori a base di erbe. L’aspirina, i farmaci antinfiammatori e alcuni integratori a base di erbe possono aumentare il rischio di sanguinamento. Il tuo fornitore ti fornirà anche indicazioni specifiche su quando smettere di mangiare e bere prima della procedura. Se stai per essere messo a dormire per la procedura, non dovresti mangiare o bere nulla per almeno sei ore prima della procedura. Se dovete assumere farmaci su prescrizione per via orale, assumeteli con un piccolo sorso d’acqua.

La dilatazione uretrale è un intervento chirurgico importante?

No, la dilatazione uretrale non è un intervento chirurgico importante. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una procedura ambulatoriale, quindi non è necessario rimanere in ospedale durante la notte. Puoi tornare a casa dopo la procedura.

Come si dilata un’apertura uretrale?

Un team speciale di operatori sanitari eseguirà la dilatazione uretrale. Il team comprende in genere un urologo e infermieri. Può anche includere un anestesista. Nella maggior parte dei casi, l’urologo eseguirà una dilatazione uretrale mentre sei sotto anestesia. Se il tuo urologo esegue una dilatazione uretrale mentre sei sveglio, inietterà un lubrificante anestetizzante nella tua uretra, quindi sentirai poco dolore o disagio. Dopo aver aperto l’ostruzione, l’urologo può inserire il cistoscopio nella vescica per verificare eventuali problemi al tratto urinario. Dopo aver dilatato la stenosi, un operatore sanitario inserirà un catetere urinario. Un catetere urinario drena la pipì dalla vescica mentre l’uretra guarisce.

Quanto dura la dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale richiede solitamente meno di un’ora per essere eseguita.

Cosa succede dopo la dilatazione uretrale?

Dopo la procedura, gli operatori sanitari esamineranno il catetere urinario per assicurarsi che funzioni correttamente. Ti insegneranno anche come prendertene cura. La maggior parte delle persone può smettere di usare il catetere dopo pochi giorni e dovresti essere in grado di fare pipì più facilmente. Se hai un catetere in posizione, potresti avvertire spasmi della vescica: questa è la sensazione che hai bisogno di fare pipì anche se il catetere sta drenando la vescica. Potresti anche notare sangue nelle urine (ematuria). Finché la maggior parte della pipì viene drenata attraverso il catetere, il sangue nella pipì non è motivo di preoccupazione. In alcuni casi, il tuo urologo ti fornirà strumenti di dilatazione e ti insegnerà come eseguire la dilatazione uretrale a casa dopo aver rimosso il catetere.

Quanto è dolorosa la dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale è moderatamente dolorosa. Potresti sentire dolore o indolenzimento nell’uretra e potresti sentire bruciore quando fai pipì. Puoi gestire il dolore con antidolorifici da banco. Il tuo medico può prescrivere antidolorifici per il dolore grave.

Quanto dura il dolore della dilatazione uretrale?

Il dolore alla dilatazione uretrale dovrebbe migliorare dopo diversi giorni.

Rischi/benefici

Quali sono i benefici della dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale aiuta ad alleviare i sintomi della stenosi uretrale. Dopo dovresti essere in grado di fare pipì con più facilità.

Lo stretching uretrale è permanente?

No, la dilatazione (stretching) dell’uretra di solito non è permanente. Probabilmente avrai bisogno di una nuova dilatazione uretrale o di un’altra procedura per alleviare i sintomi.

Quali sono i rischi o le complicanze della dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale ha un basso tasso di successo a lungo termine. Potresti sviluppare nuovamente una stenosi uretrale, che potrebbe richiedere di ripetere la procedura o di sottoporsi a una procedura diversa per aprire l’uretra.

Qual è il tasso di successo della dilatazione uretrale?

La dilatazione uretrale ha un tasso di successo fino al 60% per le stenosi uretrali inferiori a 2 centimetri. Ma il tasso di successo di solito diminuisce nel tempo. Potrebbe essere necessaria nuovamente la dilatazione uretrale o una procedura diversa per trattare i sintomi.

Recupero e prospettive

Quanto tempo impiega la dilatazione uretrale per guarire?

La maggior parte delle persone si sente meglio entro pochi giorni dalla dilatazione uretrale. Tuttavia, il tuo corpo è unico. Parla con il tuo medico. Possono darti un’idea migliore di quanto tempo ci vorrà per guarire.

Per gestire il dolore, alcune persone assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco, come l’aspirina (Bayer®), l’ibuprofene (Advil®) o il naprossene (Aleve®). Non tutti possono assumere FANS, quindi assicurati di chiedere al tuo medico altri farmaci, se necessario.

Quando dovrei consultare il mio medico dopo la dilatazione uretrale?

Il tuo medico ti dirà quando programmare gli appuntamenti di follow-up.

Durante gli appuntamenti di follow-up, il tuo medico rimuoverà il tuo catetere urinario e si assicurerà che tu stia svuotando la vescica. Possono anche misurare la velocità con cui fai pipì e quanto è forte il tuo flusso.

Cosa puoi fare dopo la dilatazione uretrale?

La maggior parte delle persone dovrebbe sentirsi abbastanza bene da poter tornare al lavoro o a scuola e riprendere un’attività fisica leggera dopo pochi giorni. Potrebbe essere necessario prendersi più tempo libero per guarire se si svolge un lavoro fisicamente più impegnativo. Non partecipare ad attività fisica intensa finché il tuo medico non ti autorizza.

Il tuo fornitore ti farà anche sapere quando è sicuro masturbarsi o avere rapporti sessuali. In generale, evitare l’attività sessuale per almeno una settimana dopo la dilatazione uretrale.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama immediatamente il tuo medico se manifesti sintomi anomali dopo la dilatazione uretrale. Questi sintomi possono includere:

• Incapacità di fare pipì.
• Un catetere ostruito che non drena.
• Infezione, inclusa febbre, brividi o nuovo dolore durante la pipì.
• Aumento del dolore.
• Rigonfiamento.

Dopo la guarigione, chiama il tuo medico se i sintomi della stenosi uretrale ritornano. Potrebbe essere necessaria una nuova dilatazione uretrale o una procedura diversa.

La dilatazione uretrale è una procedura breve e sicura per allargare l’uretra. Il tasso di successo a breve termine della procedura è buono. Tuttavia, col passare del tempo, potresti avere di nuovo la dilatazione uretrale o una procedura diversa. Un’altra procedura potrebbe essere la migliore per te, a seconda dell’entità della tua stenosi. Parla con il tuo medico delle tue domande o preoccupazioni. Sono qui per aiutare.

In conclusione, la dilatazione uretrale è un procedimento utile per trattare stretture uretrali e problemi renali. La procedura comporta l’uso di dilatatori per allargare l’uretra e risolvere eventuali ostruzioni. Tuttavia, vi sono rischi associati a questa procedura, come infezioni o lesioni uretrali. I risultati dipendono dalla gravità del problema e dalla capacità del paziente di seguire le indicazioni del medico. È importante consultare un medico esperto prima di sottoporsi a questa procedura per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento.