Levoscoliosi e destroscoliosi: differenze e trattamento

La scoliosi, una curvatura anomala della colonna vertebrale, si manifesta in due forme principali: levoscoliosi e destroscoliosi. Sebbene entrambe comportino deviazioni laterali, la direzione della curvatura le distingue. La levoscoliosi presenta una curva a sinistra, mentre la destroscoliosi a destra. Comprendere queste differenze è fondamentale per un trattamento efficace, che può variare da esercizi di fisioterapia a interventi chirurgici a seconda della gravità e della causa della scoliosi. Questo articolo esplorerà in dettaglio le caratteristiche distintive, le cause e le opzioni terapeutiche per la levoscoliosi e la destroscoliosi.

La maggior parte delle persone non ha mai bisogno di cure per la scoliosi. Dovrai recarti dal tuo medico ogni pochi mesi in modo che possa monitorare eventuali cambiamenti nella tua colonna vertebrale e assicurarsi che la curva causata dalla levoscoliosi o dalla destroscoliosi non stia peggiorando.

Panoramica

Cosa sono la levoscoliosi e la destroscoliosi?

La levoscoliosi e la destroscoliosi sono entrambe specifiche tipologie di scoliosi, ovvero una curvatura anomala della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è naturalmente curva da davanti a dietro lungo la lunghezza della schiena. La scoliosi fa ruotare la colonna vertebrale e la curva verso un lato.

La scoliosi pediatrica e adolescenziale (quella che colpisce bambini e adolescenti) è la forma più comune di scoliosi. Le persone che sviluppano la scoliosi dopo la pubertà hanno la scoliosi adulta.

Levoscoliosi è il nome della scoliosi che fa curvare la colonna vertebrale verso sinistra. Destroscoliosi è la scoliosi che fa curvare la colonna vertebrale verso destra.

La maggior parte delle persone affette da levoscoliosi lieve o destroscoliosi lieve non ha bisogno di cure. Se soffri di una di queste condizioni, un medico controllerà la tua colonna vertebrale ogni pochi mesi per assicurarsi che la sua curvatura non peggiori.

Se la scoliosi curva troppo la colonna vertebrale, potrebbe essere necessario indossare un tutore o sottoporsi a un intervento chirurgico.

In che modo la levo-scoliosi o la destro-scoliosi influiscono sul mio corpo?

Il modo più ovvio in cui la levo-scoliosi o la destro-scoliosi influenzano il corpo è la curvatura innaturale della colonna vertebrale.

La levoscoliosi di solito colpisce la colonna lombare. La destroscoliosi è più comune nella colonna toracica. Tuttavia, è possibile avere levoscoliosi o destroscoliosi in qualsiasi area della colonna vertebrale.

Se la curva è abbastanza grave, può affaticare i muscoli della schiena o esercitare pressione sui nervi collegati alla colonna vertebrale.

È molto raro, ma la scoliosi grave può danneggiare gli organi vicino alla colonna vertebrale, tra cui:

• Cuore.
• Polmoni.
• Midollo spinale.

Scoliosi e aree della colonna vertebrale

Sia la levoscoliosi che la destroscoliosi possono colpire una qualsiasi delle tre sezioni principali della colonna vertebrale, tra cui:

• Colonna cervicale (il collo).
• Colonna toracica (la parte superiore della schiena che va dalla parte inferiore del collo fino alla parte inferiore delle costole).
• Colonna lombare (parte bassa della schiena).

Quanto sono comuni la levoscoliosi e la destroscoliosi?

Meno del 5% delle persone soffre di scoliosi. È molto più comune negli adolescenti che in qualsiasi altra fascia d’età.

La scoliosi può essere ereditaria e circa il 30% delle persone affette da scoliosi ha un parente stretto (un genitore, un fratello o un nonno) affetto da questa patologia.

La destroscoliosi è più comune della levoscoliosi.

Levoscoliosi vs. destroscoliosi

Levoscoliosi e destroscoliosi sono due tipi diversi di scoliosi. La differenza sta nel modo in cui si curva la colonna vertebrale.

La levoscoliosi fa curvare la colonna vertebrale verso sinistra. La parte curva della colonna vertebrale somiglierà un po’ a una “C”.

La destroscoliosi fa curvare la colonna vertebrale verso destra. È l’opposto della levoscoliosi e darà alla colonna vertebrale una curva come una “C” rovesciata o un cerchio con il lato sinistro mancante.

Chi colpisce la levo-scoliosi e la destro-scoliosi?

Bambini, adolescenti e adulti possono sviluppare la levo-scoliosi e la destro-scoliosi.

La maggior parte dei casi di scoliosi colpisce gli adolescenti. Le ragazze e le persone a cui è stato assegnato il genere femminile alla nascita hanno maggiori probabilità di sviluppare la scoliosi rispetto ai ragazzi e alle persone a cui è stato assegnato il genere maschile alla nascita.

È più comune che bambini e adolescenti sviluppino la scoliosi nella colonna toracica. Gli adulti hanno maggiori probabilità di soffrire di scoliosi nella colonna lombare.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della levoscoliosi e della destroscoliosi?

È raro che un qualsiasi tipo di scoliosi causi sintomi che noterai, come cambiamenti nella postura. Di solito non ti causerà dolore o fastidio. Infatti, potresti non sapere mai di avere la levoscoliosi o la destroscoliosi finché non ti viene diagnosticata una delle condizioni.

Di solito è più facile per le altre persone notare cambiamenti nella tua postura, come:

• Le tue spalle non sono parallele.
• Una curva evidente nella colonna vertebrale quando qualcuno la guarda.
• Fianchi irregolari quando si sta seduti o in piedi.

Se si soffre di una forma lieve di scoliosi, potrebbe essere difficile (o impossibile) notare eventuali segnali finché non si esegue uno screening.

Quali sono le cause della levoscoliosi e della destroscoliosi?

Le cause della levoscoliosi e della destroscoliosi includono:

• Scoliosi idiopatica è il tipo più comune. “Idiopatico” significa che la causa è sconosciuta, ma poiché è ereditaria, ha una base genetica.
• Scoliosi congenita è un raro difetto congenito.
• Scoliosi degenerativa è causata dall’usura della colonna vertebrale dovuta all’età. È la causa più comune di scoliosi negli adulti.
• Scoliosi neuromuscolare è causata da anomalie nei muscoli e nei nervi che sostengono la colonna vertebrale. Le persone con patologie come paralisi cerebrale, spina bifida e distrofia muscolare potrebbero svilupparla.

Scoliosi e postura

È un mito comune che stare troppo curvi possa causare la scoliosi. Non è vero. La scoliosi non è mai causata da una cattiva postura. Anche se stare troppo curvi, incurvarsi o sollevare male può danneggiare la salute della schiena e la postura, non può causare la curvatura della colonna vertebrale.

Allo stesso modo, la scoliosi nei bambini e negli adolescenti non è causata dall’attività sportiva o dal trasporto di uno zaino pesante.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate la levo-scoliosi e la destro-scoliosi?

Un operatore sanitario diagnosticherà la scoliosi tramite un esame fisico.

Ti faranno togliere la maglietta e piegarti in avanti con le spalle che pendono liberamente davanti a te. Questo permetterà loro di vedere chiaramente la tua colonna vertebrale, comprese eventuali curve innaturali causate dalla scoliosi. Questo test, a volte chiamato test di flessione in avanti di Adam, può anche aiutare il tuo medico a diagnosticare la cifosi, una condizione simile alla scoliosi che fa sì che le spalle si pieghino in avanti.

Anche molti bambini vengono sottoposti a screening per la scoliosi a scuola. Se gli addetti allo screening nella scuola di tuo figlio notano segni di scoliosi, te lo faranno sapere e potrai recarti dal medico abituale di tuo figlio per qualsiasi follow-up di cui avrai bisogno.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare questa condizione?

Il tuo fornitore potrebbe usare uno strumento chiamato scoliometro oltre a guardare la tua colonna vertebrale. Uno scoliometro è uno strumento portatile che sembra un mix di un righello e una livella. Il tuo fornitore posizionerà lo scoliometro sulla tua schiena per vedere se la tua colonna vertebrale si sta curvando in modo innaturale. Questo test è più preciso di un esame visivo e lo aiuterà a confermare dove si sta curvando la tua colonna vertebrale e in quale direzione.

Se il medico nota segni di scoliosi nella colonna vertebrale durante un esame fisico o dopo aver utilizzato uno scoliometro, potrebbero essere necessari alcuni esami di diagnostica per immagini per aiutarlo a sapere esattamente cosa sta succedendo all’interno del tuo corpo, tra cui:

• Raggi X.
• Risonanza magnetica.
• TAC.

Il medico ti diagnosticherà una levo-scoliosi o una destro-scoliosi, a seconda della direzione della curvatura della colonna vertebrale.

Gestione e trattamento

Come si curano la levoscoliosi e la destroscoliosi?

Trattare la scoliosi non è come curare una malattia: è più incentrato sull’assicurarsi che non peggiori nel tempo. Se la curva della colonna vertebrale è lieve, probabilmente dovrai visitare il tuo medico ogni quattro o sei mesi in modo che possa monitorare la scoliosi. Controlleranno la colonna vertebrale e misureranno eventuali cambiamenti nella curva. Se non peggiora mai, non avrai bisogno di nessun altro trattamento.

Se la scoliosi continua a cambiare e rende la colonna vertebrale più curva, ci sono alcune opzioni di trattamento, tra cui:

• Rinforzo: Indosserai un tutore personalizzato per sostenere la tua colonna vertebrale e impedirle di curvarsi ulteriormente. Questi tutori solitamente vanno da sotto l’ascella all’anca. Il tuo fornitore ti dirà quanto spesso dovresti indossare il tutore e per quanto tempo dovrai indossarlo. La maggior parte delle persone deve indossare il tutore per almeno 20 ore al giorno.
• Intervento chirurgico per la scoliosi: È raro che sia necessario un intervento chirurgico per la scoliosi. Se la curva è abbastanza grave, o continua a peggiorare nel tempo, il tuo medico potrebbe consigliarti una fusione spinale. Potresti anche aver bisogno di un innesto osseo per aiutare a raddrizzare la colonna vertebrale e attenuarne la curva. Il tuo chirurgo o medico ti dirà di che tipo di intervento avrai bisogno e quanto tempo ci vorrà per riprenderti.
• Il metodo Schroth: Alcuni casi di scoliosi possono essere trattati con un tipo di terapia fisica nota come metodo Schroth. Di solito è utilizzata per trattare la scoliosi pediatrica. Il tuo medico o un fisioterapista darà al tuo bambino esercizi di stretching, movimenti di correzione della postura ed esercizi di respirazione da eseguire. Questi movimenti rafforzeranno i muscoli attorno alla colonna vertebrale del tuo bambino per aiutare le sue vertebre a tornare a una curva più naturale.

Come mi prendo cura di me stesso?

Se soffri di levoscoliosi o destroscoliosi probabilmente non dovrai cambiare nulla della tua routine quotidiana. Visita il tuo medico curante tutte le volte che ti consiglia per monitorare eventuali cambiamenti nella tua colonna vertebrale.

Non devi smettere di fare esercizio o praticare sport con la levoscoliosi o la destroscoliosi. Infatti, restare attivi può aiutare a rafforzare i muscoli attorno alla colonna vertebrale e a ridurre gli impatti che la scoliosi ha sul tuo corpo. Se hai bisogno di un intervento chirurgico per riparare la curva della colonna vertebrale, potresti dover evitare alcune attività fisiche durante la convalescenza. Parla con il tuo chirurgo o fornitore su cosa aspettarti.

Rivolgiti al tuo medico se noti dei cambiamenti nella schiena, soprattutto se manifesti nuovi sintomi come dolore o perdita di sensibilità negli arti.

Prevenzione

Come posso prevenire la levo-scoliosi o la destro-scoliosi?

La levo-scoliosi e la destro-scoliosi non possono essere prevenute.

La scoliosi idiopatica non ha una causa. La scoliosi degenerativa si verifica nel tempo, con l’invecchiamento del corpo. La scoliosi congenita e neuromuscolare sono causate da altre condizioni di salute, molte delle quali non è possibile prevenire.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di levo-scoliosi o destro-scoliosi?

La levoscoliosi o la destroscoliosi non dovrebbero avere un impatto importante sulla tua vita. La maggior parte delle persone con qualsiasi forma di scoliosi ha solo bisogno di visite regolari con il proprio medico per assicurarsi che la propria colonna vertebrale non cambi troppo.

Tecnicamente conviverai con la scoliosi per il resto della tua vita, ma una volta che la tua colonna vertebrale smetterà di muoversi, non avrai più bisogno di alcun trattamento speciale in futuro.

Se hai bisogno di cure, puoi aspettarti una completa guarigione una volta che la colonna vertebrale sarà stabilizzata dopo l’applicazione del tutore o l’intervento chirurgico.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Parla con il tuo medico della frequenza delle visite di controllo. La maggior parte delle persone con levoscoliosi o destroscoliosi ha bisogno di controllare la colonna vertebrale ogni quattro o sei mesi.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Che tipo di scoliosi ho?
• Con quale frequenza dovrò sottopormi a controlli della colonna vertebrale in futuro?
• Dovrò indossare un tutore?
• In futuro avrò bisogno di un intervento chirurgico?

Anche se può sembrare spaventoso scoprire che tu o tuo figlio avete un problema alla colonna vertebrale, la scoliosi è rara, non provoca dolore e raramente richiede cure. Anche se tu o tuo figlio avete bisogno di cure per la levoscoliosi o la destroscoliosi, non dovreste avere complicazioni a lungo termine.

Rivolgiti al tuo medico se noti cambiamenti nella schiena o nella colonna vertebrale, oppure se il tuo bambino ha fianchi o spalle irregolari.

In conclusione, sebbene levoscoliosi e destroscoliosi differiscano principalmente per la direzione della curvatura spinale, è cruciale ricordare che ogni caso è unico. L’eziologia varia e il trattamento, che può includere fisioterapia, corsetti o chirurgia, viene personalizzato in base alla gravità, all’età del paziente e ad altri fattori individuali. La diagnosi precoce e un approccio multidisciplinare sono fondamentali per gestire efficacemente la scoliosi e minimizzarne l’impatto sulla qualità della vita del paziente.