Sospensione di clozapina

La sospensione della clozapina, farmaco antipsicotico atipico altamente efficace, richiede un’attenzione particolare a causa dei rischi associati. Questo articolo affronta le possibili ragioni della sospensione, come la comparsa di effetti collaterali significativi o la mancanza di efficacia nel trattamento della sintomatologia. Approfondiremo le procedure corrette per interrompere la terapia, sottolineando l’importanza di un monitoraggio medico attento per gestire i rischi di ricaduta e di sindrome da astinenza.

Che tipo di farmaco è questo?

CLOZAPINA (KLOE za peen) cura la schizofrenia. Viene prescritta quando altri farmaci non hanno funzionato o non possono essere tollerati. Agisce bilanciando i livelli di dopamina e serotonina nel cervello, sostanze che aiutano a regolare l’umore. Appartiene a un gruppo di farmaci chiamati antipsicotici.

Questo medicinale può essere utilizzato per altri scopi; se hai dubbi, chiedi al tuo medico o al farmacista.

MARCHI COMUNI: Versacloz

Cosa devo dire al mio team sanitario prima di assumere questo farmaco?

Devono sapere se soffri di una di queste condizioni:

• Blocco intestinale
• Cancro
• Fumatore di sigarette
• Stipsi
• Demenza
• Diabete
• Difficoltà a deglutire
• Glaucoma
• Hai difficoltà a controllare i muscoli
• Cardiopatia
• Colesterolo alto
• Storia di battito cardiaco irregolare
• Storia di ictus
• Nefropatia
• Malattia del fegato
• Bassi livelli di globuli bianchi, piastrine o globuli rossi
• Bassa pressione sanguigna
• Malattia di Parkinson
• Malattia della prostata
• Convulsioni
• Difficoltà a urinare
• Una reazione insolita o allergica alla clozapina, ad altri farmaci, alimenti, coloranti o conservanti
• Incinta o che sta cercando di rimanere incinta
• Allattamento al seno

Come dovrei usare questo farmaco?

Assumere questo farmaco per via orale. Seguire le istruzioni riportate sull’etichetta della prescrizione. Seguire anche il foglio delle istruzioni per l’uso che fornisce i passaggi dettagliati per preparare e assumere la dose e smaltire i flaconi vuoti. Questo farmaco può essere assunto con o senza cibo. Agitare bene il flacone per 10 secondi prima di ogni utilizzo. Utilizzare la siringa orale in dotazione con il farmaco per misurare ogni dose. I cucchiai domestici non sono precisi. Assumere il farmaco non appena lo si aspira nella siringa. Non conservare il farmaco nella siringa per un uso successivo. Assumere il farmaco a intervalli regolari. Non assumerlo più spesso di quanto indicato. Non interrompere l’assunzione se non su consiglio del team sanitario.

Il farmacista ti consegnerà una MedGuide speciale con ogni prescrizione e ricarica. Assicurati di leggere attentamente queste informazioni ogni volta.

Parlate con il vostro team di assistenza sull’uso di questo farmaco nei bambini. Potrebbe essere necessaria una cura speciale.

Sovradosaggio: se si ritiene di aver assunto una dose eccessiva di questo medicinale, contattare immediatamente un centro antiveleni o un pronto soccorso.

NOTA: Questo medicinale è solo per te. Non condividere questo medicinale con altri.

Cosa succede se dimentico una dose?

Se dimentichi una dose, prendila il prima possibile. Se è quasi ora della dose successiva, prendi solo quella dose. Non prendere dosi doppie o extra. Se dimentichi una dose per più di 2 giorni, consulta il tuo team sanitario prima di ricominciare a prenderla per assicurarti di assumere la dose corretta.

Cosa può interagire con questo medicinale?

Non assumere questo medicinale con nessuno dei seguenti:

• Cisapride
• Destrometorfano; chinidina
• Dronedarone
• Mesoridazina
• Metoclopramide
• Pimozide
• Chinidina
• Tioridazina

Questo medicinale può anche interagire con quanto segue:

• Alcol
• Antistaminici per allergie, tosse e raffreddore
• Atropina
• Pillole anticoncezionali
• Bupropione
• Caffeina
• Carbamazepina
• Alcuni antibiotici come ciprofloxacina, enoxacina, eritromicina, moxifloxacina
• Alcuni farmaci per l’ansia o il sonno
• Alcuni farmaci per i problemi alla vescica come l’ossibutinina, la tolterodina
• Alcuni farmaci contro il cancro
• Alcuni farmaci per la depressione come amitriptilina, fluoxetina, sertralina
• Alcuni farmaci per le infezioni fungine come fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo
• Alcuni farmaci per il battito cardiaco irregolare come amiodarone, dofetilide, encainide, flecainide, propafenone, sotalolo
• Alcuni farmaci per problemi allo stomaco come diciclomina, iosciamina
• Alcuni farmaci per il mal d’auto come la scopolamina
• Cimetidina
• Ciclobenzaprina
• Dolasetron
• Droperidolo
• Anestetici generali come alotano, isoflurano, metossiflurano, propofol
• Ipratropio
• Levodopa o altri farmaci per il morbo di Parkinson
• Litio
• Farmaci per la pressione sanguigna
• Farmaci per le convulsioni
• Farmaci che riducono la possibilità di combattere le infezioni
• Meflochina
• Metadone
• Muscoli che rilassano i muscoli per l’intervento chirurgico
• Altri farmaci che prolungano l’intervallo QT (causano un ritmo cardiaco anormale)
• Pentamidina
• Fenotiazine come perfenazina, proclorperazina
• Rifampicina
• Rilassanti muscolari scheletrici
• Erba di San Giovanni
• Tacrolimo
• Terbinafina
• Ziprasidone

Questo elenco potrebbe non descrivere tutte le possibili interazioni. Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i medicinali, erbe, farmaci da banco o integratori alimentari che usi. Informalo anche se fumi, bevi alcolici o fai uso di droghe illegali. Alcuni articoli potrebbero interagire con i tuoi medicinali.

A cosa devo fare attenzione quando assumo questo medicinale?

Visita il tuo team di assistenza per controlli regolari sui tuoi progressi. Informa il tuo team di assistenza se i sintomi non iniziano a migliorare o se peggiorano. Non interrompere l’assunzione se non su consiglio del tuo team di assistenza. Potresti sviluppare una reazione grave. Il tuo team di assistenza ti dirà quanta medicina assumere.

Questo farmaco può causare gravi reazioni cutanee. Possono verificarsi settimane o mesi dopo l’inizio della terapia. Contatta subito il tuo team sanitario se noti febbre o sintomi simil-influenzali con un’eruzione cutanea. L’eruzione cutanea può essere rossa o viola e poi trasformarsi in vesciche o desquamazione della pelle. Oppure, potresti notare un’eruzione cutanea rossa con gonfiore del viso, delle labbra o dei linfonodi del collo o sotto le ascelle.

Devi sottoporti a un esame del sangue settimanale quando inizi a prendere questo farmaco. Se i tuoi valori ematici rimangono nel range giusto per i primi 6 mesi, la frequenza del tuo esame potrebbe essere ridotta. Il tuo nome verrà inserito in un registro nazionale dei pazienti che assumono questo farmaco, per assicurarci che tu non abbia mai avuto una reazione grave ad esso.

Questo farmaco può causare stitichezza. Parla con il tuo team di assistenza se hai movimenti intestinali meno frequenti del solito o se hai meno di 3 movimenti intestinali a settimana. Chiama se le feci sono dure o secche, o se hai difficoltà a espellere gas. Contatta subito il tuo team di assistenza se hai nausea, vomito o gonfiore o dolore allo stomaco. Bevi molta acqua.

Potresti avere sonnolenza o vertigini. Non guidare, usare macchinari o fare qualsiasi cosa che richieda prontezza mentale finché non sai come questo farmaco ti influenza. Non alzarti o sederti rapidamente, soprattutto se sei un paziente anziano. Questo riduce il rischio di vertigini o svenimenti. L’alcol può interferire con l’effetto di questo farmaco. Evita le bevande alcoliche.

Non curarti per raffreddore, febbre, diarrea o allergie. Chiedi consiglio al tuo team di assistenza poiché alcuni farmaci da banco possono aumentare i possibili effetti collaterali.

Questo farmaco può aumentare la glicemia. Chiedi al tuo team di assistenza se sono necessari cambiamenti nella dieta o nei farmaci se hai il diabete.

Se fumi, informa il tuo team di assistenza se noti che questo farmaco non funziona bene per te. Parla con il tuo team di assistenza se sei un fumatore o se decidi di smettere di fumare.

Se devi sottoporti a un intervento chirurgico, informa il tuo team sanitario che stai assumendo questo farmaco.

Questo farmaco può causare problemi nel controllo della temperatura corporea. Può abbassare la risposta del corpo alle basse temperature. Se possibile, resta al chiuso quando fa freddo. Se devi uscire, indossa abiti caldi. Può anche abbassare la risposta del corpo al calore. Non surriscaldarti. Non fare troppo esercizio fisico. Stai lontano dal sole quando possibile. Se devi stare al sole, indossa abiti freschi. Bevi molta acqua. Se hai problemi nel controllo della temperatura corporea, chiama subito il tuo team sanitario.

Quali effetti collaterali potrei riscontrare assumendo questo medicinale?

Effetti collaterali che dovresti segnalare al tuo team sanitario il prima possibile:

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
• Tossicità anticolinergica: viso arrossato, secchezza delle fauci e della pelle, battito cardiaco accelerato o irregolare, stitichezza
• Coagulo di sangue: dolore, gonfiore o calore nella gamba, mancanza di respiro, dolore al petto
• Stitichezza, gonfiore, nausea o vomito, dolore allo stomaco, che possono essere segni di movimento lento attraverso il tratto digerente
• Infiammazione del muscolo cardiaco: debolezza o affaticamento insoliti, mancanza di respiro, dolore al petto, battito cardiaco accelerato o irregolare, vertigini, gonfiore di caviglie, piedi o mani
• Cambiamenti del ritmo cardiaco: battito cardiaco accelerato o irregolare, vertigini, sensazione di svenimento o stordimento, dolore al petto, difficoltà respiratorie
• Glicemia alta (iperglicemia): aumento della sete o della quantità di urina, debolezza o affaticamento insoliti, visione offuscata
• Febbre alta, rigidità muscolare, aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato o irregolare e confusione, che possono essere segni di sindrome maligna da neurolettici
• Infezione: febbre, brividi, tosse o mal di gola
• Danno al fegato: dolore nella parte superiore destra dell’addome, perdita di appetito, nausea, feci chiare, urina giallo scuro o marrone, ingiallimento della pelle o degli occhi, debolezza o affaticamento insoliti
• Pressione sanguigna bassa: vertigini, sensazione di svenimento o stordimento, visione offuscata
• Eruzione cutanea, febbre e linfonodi ingrossati
• Convulsioni
• Ictus: intorpidimento o debolezza improvvisa del viso, del braccio o della gamba, difficoltà a parlare, confusione, difficoltà a camminare, perdita di equilibrio o coordinazione, vertigini, forte mal di testa, alterazione della vista
• Difficoltà a urinare
• Movimenti corporei incontrollati e ripetitivi, rigidità o spasmi muscolari, tremori o scosse, perdita di equilibrio o coordinazione, irrequietezza, andatura trascinata, che possono essere segni di sintomi extrapiramidali (EPS)

Effetti collaterali che solitamente non richiedono attenzione medica (segnalare al proprio team sanitario se persistono o sono fastidiosi):

• Vertigini
• Sonnolenza
• Eccessiva sbavatura
• Mal di testa
• Tremori
• Aumento di peso

Questo elenco potrebbe non descrivere tutti i possibili effetti collaterali. Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Dove dovrei conservare i miei farmaci?

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperatura ambiente tra 20 e 25 gradi C (68 e 77 gradi F). Non refrigerare o congelare. Proteggere dalla luce. La bottiglia aperta scade 100 giorni dopo l’apertura iniziale. Gettare via qualsiasi medicinale non utilizzato dopo la data di scadenza.

NOTA: Questo foglio è un riassunto. Potrebbe non coprire tutte le informazioni possibili. Se hai domande su questo medicinale, parlane con il tuo medico, farmacista o operatore sanitario.

L’interruzione della clozapina, soprattutto se brusca, può comportare gravi rischi per la salute, tra cui la recidiva dei sintomi psicotici e una sindrome da astinenza potenzialmente pericolosa. La decisione di sospendere la clozapina deve essere presa esclusivamente da un medico, valutando attentamente i rischi e i benefici e attuando una riduzione graduale del dosaggio sotto stretto monitoraggio clinico. È fondamentale non interrompere mai il trattamento autonomamente per evitare complicazioni potenzialmente gravi.