Iperuricemia (livello elevato di acido urico): sintomi, cause e trattamento

L’iperuricemia, un eccesso di acido urico nel sangue, è una condizione subdola che spesso non presenta sintomi evidenti ma può portare a conseguenze serie come la gotta e i calcoli renali. Comprendere le cause dell’iperuricemia, come l’alimentazione e alcune patologie, è fondamentale per una corretta prevenzione. Fortunatamente, esistono trattamenti efficaci per gestire i livelli di acido urico e prevenire complicazioni. Questo articolo esplorerà i sintomi, le cause e i trattamenti dell’iperuricemia, fornendo informazioni chiave per la tua salute.

L’iperuricemia è molto comune. Di solito viene diagnosticata dopo che la gotta o i calcoli renali hanno causato sintomi. Seguire una dieta povera di purine è il modo migliore per prevenire l’iperuricemia (e abbassare i livelli di acido urico).

Panoramica

Cos’è l’iperuricemia?

“Iperuricemia” è il termine medico per indicare livelli elevati di acido urico nel corpo.

L’acido urico è un prodotto di scarto che si crea quando il tuo corpo scompone sostanze chimiche chiamate purine presenti in cibi e bevande. La maggior parte dell’acido urico si dissolve nel sangue, passa attraverso i reni e abbandona il corpo con le urine. L’iperuricemia si verifica se troppo acido urico rimane nel corpo.

L’iperuricemia fa sì che l’acido urico si raggrumi in cristalli affilati. Questi cristalli possono depositarsi nelle articolazioni e causare la gotta, una dolorosa forma di artrite. Possono anche accumularsi nei reni e formare calcoli renali.

L’iperuricemia è molto curabile. Potresti dover cambiare alcuni aspetti della tua routine quotidiana (come modificare la tua dieta o bere più acqua). Un medico potrebbe prescriverti dei farmaci per abbassare i tuoi livelli di acido urico o trattare qualsiasi sintomo tu stia riscontrando.

Quanto è comune l’iperuricemia?

L’iperuricemia è molto comune. Una persona su 5 soffre di iperuricemia.

Circa il 5% delle persone negli Stati Uniti soffre di gotta. Gli uomini e le persone assegnate al genere maschile alla nascita hanno quattro volte più probabilità di sviluppare la gotta rispetto alle donne e alle persone assegnate al genere femminile alla nascita.

In che modo l’iperuricemia influisce sul mio corpo?

Potresti non accorgerti di avere l’iperuricemia, soprattutto se i tuoi livelli sono solo leggermente elevati. Ma nel tempo, l’accumulo di acido urico nel sangue può causare dolore e altri sintomi. Può anche causare danni in tutto il corpo.

Livelli elevati di acido urico non trattati possono alla fine causare danni permanenti a:

• Ossa.
• Giunti.
• Tendini.
• Legamenti.

La ricerca ha anche dimostrato un legame tra alti livelli di acido urico e altre condizioni di salute, tra cui:

• Nefropatia.
• Cardiopatia.
• Ipertensione.
• Diabete.
• Malattia del fegato grasso.
• Sindrome metabolica.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’iperuricemia?

L’iperuricemia in sé solitamente non causa sintomi. La maggior parte delle persone non sa di averla finché i livelli di acido urico non sono abbastanza alti da causare gotta o calcoli renali.

I sintomi di un attacco di gotta in una delle articolazioni includono:

• Dolore intenso.
• Scolorimento o rossore.
• Rigidità.
• Rigonfiamento.
• Tenerezza, anche al tocco leggero (come quello del lenzuolo che lo ricopre).
• Calore, o la sensazione che l’articolazione sia “in fiamme”.

I sintomi dei calcoli renali includono:

• Dolore nella parte bassa della schiena o al fianco.
• Nausea o vomito causati dal dolore.
• Febbre o brividi.
• Sangue nella pipì.
• Dolore durante la minzione.
• Non riuscire a fare pipì.
• Sentire il bisogno di urinare più spesso.
• Urina dall’odore sgradevole o dall’aspetto torbido.

Quali sono le cause dell’iperuricemia?

Un eccesso di acido urico nel sangue provoca iperuricemia.

Il tuo corpo crea acido urico dopo aver scomposto le purine. Le purine si trovano in natura e non sono dannose in piccole quantità. Ma mangiando regolarmente cibi ricchi di purine, puoi aumentare i tuoi livelli di acido urico nel tempo. Cibi e bevande ricchi di purine includono:

• Carne rossa.
• Frattaglie come il fegato.
• Frutti di mare (in particolare salmone, gamberi, aragosta e sardine).
• Cibi e bevande contenenti sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.
• Alcol (in particolare birra, anche analcolica).

Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di acido urico come effetto collaterale, tra cui:

• Diuretici (a volte chiamati anche diuretici).
• Immunosoppressori.

Fattori di rischio dell’iperuricemia

L’iperuricemia può colpire chiunque. Alcuni gruppi di persone sono più inclini a sviluppare iperuricemia, tra cui le persone che:

• Alla nascita sono stati assegnati al sesso maschile.
• Soffrire di obesità.
• Bere alcolici regolarmente.
• Mangiare regolarmente cibi ricchi di purine.
• Avere familiari affetti da iperuricemia o gotta.
• Soffro di ipotiroidismo.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’iperuricemia?

Un medico diagnosticherà l’iperuricemia tramite un esame del sangue per misurare l’acido urico nel sangue.

Se si elimina un calcolo renale o se ne viene rimosso uno chirurgicamente, potrebbe essere necessario analizzare il calcolo stesso.

Avere livelli elevati di acido urico significa che ho la gotta?

Avere iperuricemia non significa che svilupperai la gotta. Per diagnosticare la gotta, il tuo medico preleverà un campione del liquido articolare durante un attacco di sintomi di gotta per cercare cristalli di acido urico. Potrebbe anche utilizzare test di imaging sulle tue articolazioni, tra cui:

• Ultrasuoni.
• Scansione TC (tomografia computerizzata).
• Raggi X.

Gestione e trattamento

Come si cura l’iperuricemia?

Se hai alti livelli di acido urico ma non hai sintomi, potresti non aver bisogno di cure per l’iperuricemia. Il tuo medico ti dirà con quale frequenza dovresti sottoporti a esami del sangue per monitorare eventuali cambiamenti nei tuoi livelli di acido urico.

Cosa dovrei mangiare o bere in caso di iperuricemia?

Il modo migliore per aiutare ad abbassare l’acido urico è evitare cibi e bevande ad alto contenuto di purine il più spesso possibile. Cerca di limitare la frequenza con cui mangi o bevi:

• Carne rossa e frattaglie.
• Alcol.
• Bevande dolcificate con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio (come le bibite gassate).
• Pesce (in particolare molluschi come aragoste e gamberi).

Seguire una dieta povera di purine può aiutare ad abbassare i livelli di acido urico. Parla con il tuo medico di quali cibi o bevande specifici dovresti evitare. Può aiutarti a sviluppare una dieta sana e un piano di esercizi personalizzato in base alle tue esigenze.

Quali farmaci vengono utilizzati per trattare l’iperuricemia?

I farmaci di cui hai bisogno dipendono da quanto sono alti i tuoi livelli di acido urico. Se hai la gotta o calcoli renali, potresti aver bisogno di farmaci che trattino specificamente queste condizioni.

Il medico potrebbe prescrivere farmaci che aiutano i reni a espellere l’acido urico in eccesso o a sciogliere i depositi di cristalli di acido urico che si sono già formati nell’organismo.

Trattamento della gotta

La gotta viene solitamente curata con una combinazione di FANS da banco quando si manifestano sintomi e farmaci da prescrizione per aiutare ad abbassare i livelli di acido urico. Potrebbe essere necessaria la colchicina (una prescrizione che previene gli attacchi di gotta) o i corticosteroidi (farmaci antinfiammatori da prescrizione).

Trattamento dei calcoli renali

I calcoli renali potrebbero alla fine essere espulsi dal corpo tramite la pipì. È importante bere più liquidi. Cerca di bere almeno 64 once di acqua al giorno.

Il medico potrebbe prescrivere farmaci che facilitano l’espulsione dei calcoli rilassando i muscoli dell’uretere, il dotto attraverso cui passa l’urina per passare dai reni alla vescica.

Se un calcolo renale è troppo grande per essere espulso, blocca la minzione o causa un’infezione, potrebbe essere necessario rimuoverlo chirurgicamente.

Prevenzione

Come posso prevenire l’iperuricemia?

Il modo migliore per prevenire l’iperuricemia è seguire una dieta e un programma di esercizi che siano salutari per te. Limitare la frequenza con cui mangi o bevi cibi e bevande ricchi di purine ti aiuterà a mantenere bassi i tuoi livelli di acido urico. Ti aiuterà anche a mantenere una buona salute generale.

Parla con il tuo medico dei tipi di alimenti o bevande che dovresti evitare e della frequenza con cui puoi assumere determinati alimenti o bevande ad alto contenuto di purine.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di iperuricemia?

Se soffri di iperuricemia, dovresti aspettarti di monitorare i tuoi livelli di acido urico con esami del sangue. Alcune persone hanno solo temporaneamente alti livelli di acido urico.

Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche alla dieta e alla routine quotidiana per contribuire ad abbassare i livelli di acido urico nel sangue.

Se soffri di gotta, calcoli renali o altri sintomi, il tuo medico ti dirà cosa aspettarti e quali trattamenti saranno necessari.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Seguire una dieta sana e un piano di esercizi può aiutarti a mantenere un peso sano e ad abbassare i livelli di acido urico. Anche se soffri di iperuricemia, modificare la dieta, bere più acqua e fare molto esercizio può ridurre le probabilità di avere attacchi di gotta e altri sintomi in futuro.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se manifesti nuovi sintomi, tra cui:

• Rigonfiamento.
• Scolorimento o rossore.
• Una sensazione di calore o una giuntura che sembra calda.
• Difficoltà a fare pipì.
• Dolore durante la minzione.
• Dolore dopo aver urinato.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quanto sono alti i miei livelli di acido urico?
• Avrò bisogno di cure?
• Che tipo di dieta povera di purine dovrei seguire?
• Avrò bisogno di farmaci?

Potresti non sapere nemmeno di avere l’iperuricemia finché la gotta o un calcolo renale non causano dolore o altri sintomi. Apportare piccole modifiche alla tua dieta abituale e alla routine di esercizi può aiutarti ad abbassare i livelli di acido urico, prevenire eventuali sintomi futuri e migliorare la tua salute generale.

Rivolgiti a un medico se manifesti nuovi sintomi, soprattutto se provi dolore quando fai pipì o se hai qualche gonfiore.

In conclusione, l’iperuricemia, sebbene spesso asintomatica, richiede attenzione. Livelli elevati di acido urico possono portare a gotta, calcoli renali e altre complicazioni. Modificare lo stile di vita, come seguire una dieta sana e mantenersi idratati, è fondamentale. Se necessario, i farmaci possono aiutare a gestire i livelli di acido urico. Consultare un medico per diagnosi e trattamento individualizzati è fondamentale per prevenire complicanze a lungo termine.