Lussazione dei denti: sintomi, cause e trattamento

La lussazione dei denti, un’esperienza dolorosa e improvvisa, può colpire chiunque a qualsiasi età. Questo disturbo, caratterizzato dallo spostamento di un dente dalla sua posizione normale, richiede un intervento tempestivo per minimizzare danni permanenti. Esploreremo i sintomi più comuni, dalle fitte lancinanti al sanguinamento gengivale, analizzando le diverse cause, da traumi sportivi a incidenti domestici. Infine, illustreremo le opzioni di trattamento disponibili, sottolineando l’importanza di una consulenza odontoiatrica immediata per preservare la salute orale e il sorriso.

Un dente lussato si verifica quando i tessuti, i legamenti e talvolta l’osso che sostiene il dente si feriscono. Traumi, come cadute e incidenti, possono portare alla lussazione del dente. Sintomi e trattamenti variano a seconda del tipo di lussazione. Con un monitoraggio regolare da parte del dentista, potresti riuscire a conservare il dente.

Panoramica

Cos’è la lussazione dentale?

La lussazione del dente si verifica quando un trauma, come una caduta, distrugge i tessuti, i legamenti e l’osso che tengono in posizione il dente. La lussazione del dente può anche influenzare i nervi e l’afflusso di sangue del dente.

Un dente lussato a volte è allentato, angolato o spostato fuori dalla cavità. A volte un dente lussato non presenta segni evidenti ma è dolente al tatto.

I denti lussati sono più comuni nei bambini e nei giovani adulti, anche se chiunque può avere una lussazione dentale. Se sospetti un dente lussato, consulta subito un dentista. Potresti aver bisogno di cure immediate, a seconda della gravità della lussazione.

Quali parti di un dente possono lussarsi?

I denti sono costituiti da due parti:

• IL corona è visibile all’esterno delle gengive.
• IL radice si trova nelle tue gengive.

Sia la corona che la radice sono costituite da diversi strati:

• Smalto: Superficie esterna dura e bianca.
• Dentina: Strato intermedio del dente.
• Polpa: Tessuto molle interno contenente vasi sanguigni e nervi.

Il dente si trova all’interno dell’osso alveolare, la parte della mascella che contiene gli alveoli dentari. Le fibre del tessuto connettivo chiamate legamenti periodontali collegano la radice del dente all’osso alveolare.

Le lussazioni dei denti colpiscono i legamenti periodontali e l’osso alveolare. Possono anche causare danni alla polpa. Il trattamento per un dente lussato dipende da quale struttura dentale è danneggiata e da quanto è grave.

Chi potrebbe avere un dente lussato?

Le lussazioni dei denti si verificano frequentemente nei bambini e nei giovani adulti. Sebbene i traumi dentali possano verificarsi a qualsiasi età, la maggior parte si verifica nei bambini di età compresa tra 11 e 15 anni. La lussazione costituisce dal 18% al 33% delle lesioni ai denti permanenti negli Stati Uniti.

I traumi dentali rappresentano anche il 18% di tutti gli infortuni nei bambini fino a 6 anni. La lussazione dei denti primari rappresenta dal 21% all’81% di tutti gli infortuni dentali. I maschi hanno la lussazione dei denti più spesso delle femmine.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della lussazione dei denti?

Per danneggiare i tessuti e i legamenti di un dente è necessaria una grande quantità di forza. Nei bambini piccoli, le cadute sono la causa più comune di lussazione dei denti. Per le persone di tutte le età, altre cause di lussazione dei denti includono:

• Aggressioni e violenza.
• Incidenti in bicicletta.
• Incidenti stradali.
• Lesioni sportive.

Quali sono i sintomi di un dente lussato?

I sintomi del dente lussato dipendono dal tipo di lussazione del dente. I sintomi possono includere:

• Sanguinamento attorno alle gengive.
• Suono metallico acuto (anchilotico) quando si picchietta un dente.
• Allentamento del dente.
• Dolore, sensibilità o dolorabilità ai denti.

Diagnosi e test

Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare la lussazione del dente?

Per diagnosticare un dente lussato, il tuo medico ti chiederà dei tuoi sintomi e di cosa ha causato la possibile lussazione del dente. Ti chiederà anche di eventuali traumi o lesioni che hai subito.

Per una valutazione approfondita dei tuoi denti, dovrai andare da un dentista. Ti chiederanno informazioni sulla tua storia dentale.

Dopodiché, il tuo dentista potrà:

• Controlla che il dente non sia allentato.
• Controlla se il tuo dente è sensibile o dolente al tatto.
• Tocca il dente per ascoltare i suoni metallici acuti (anchilotici).
• Fai una radiografia dei tuoi denti.
• Eseguire un test di sensibilità della polpa per verificare se la polpa è danneggiata.

Quali sono i tipi di lussazione dei denti?

Le lussazioni dei denti possono variare da lievi a gravi. I cinque tipi di denti lussati, in ordine di gravità, sono:

• Commozione cerebrale: Una commozione cerebrale si verifica quando si verifica una lesione alle strutture che sostengono il dente (tessuti parodontali). Sebbene il dente non si sia mosso o allentato, spesso risulta dolente al tatto.
• Sublussazione: Un dente sublussato si verifica quando si verifica una lesione ai tessuti parodontali. Il dente è allentato ma non si è spostato dalla sua posizione originale. Il dente è spesso sensibile al tatto. Potrebbe sanguinare vicino alla linea gengivale.
• Lussazione estrusiva: Una lussazione estrusiva si verifica quando il legamento periodontale si separa. Il dente si è spostato fuori dalla sua sede, ma la sede è ancora intatta. Il dente è molto allentato e sembra più lungo del solito (allungato).
• Lussazione laterale: Una lussazione laterale si verifica quando l’osso che sostiene i denti (osso alveolare) si frattura e il legamento parodontale si separa. Il dente non è allentato, ma sembra angolato in avanti o indietro rispetto alla linea gengivale. Il tuo dentista sentirà un suono metallico acuto (anchilotico) quando picchietterà il dente.
• Lussazione intrusiva: Una lussazione intrusiva avviene quando il dente si sposta verso l’alto nell’alveolo, provocando una frattura dell’osso alveolare. Il dente non è allentato. Il tuo fornitore sente un suono anchilotico quando picchietta il dente.

Gestione e trattamento

Posso curare da solo un dente lussato?

Non puoi curare un dente lussato da solo. Per curare un dente lussato, devi andare da un dentista o da un endodontista. Un endodontista è uno specialista dentale che si concentra su problemi di polpa dentale e radici.

Come trattano i dentisti un dente lussato?

Il trattamento per un dente lussato dipende dal tipo di lussazione che hai. A volte il tuo dentista potrebbe consigliarti di non riparare affatto un dente lussato.

Durante il trattamento della lussazione dentale, il tuo dentista mira a stabilizzare il dente. Vuole anche monitorare e mantenere la salute della polpa. I trattamenti per ogni tipo di lussazione dentale includono:

Commozione cerebrale: Potresti non aver bisogno di alcun trattamento. Il tuo dentista controllerà regolarmente la tua polpa per almeno un anno.

Sublussazione: Potresti non aver bisogno di alcun trattamento. Se hai dolore durante la masticazione, il tuo dentista potrebbe fissare il dente lussato ai denti circostanti per aiutare a stabilizzare il dente.

Il tuo dentista monitorerà regolarmente il tuo dente con radiografie ed esami. Controllerà le condizioni della tua polpa per almeno un anno.

Lussazione estrusiva: Il tuo dentista pulirà la tua radice con soluzione salina. Rimetterà il dente nella sua sede.

Potresti aver bisogno di una stecca per circa due settimane per stabilizzare il dente. Se la polpa è stata danneggiata, potresti aver bisogno di una devitalizzazione. Durante una devitalizzazione, il tuo dentista o endodontista rimuove la polpa. Quindi puliscono il dente prima di otturarlo e sigillarlo.

Lussazione laterale: Il tuo dentista rimuoverà il dente dall’alveolo. Quindi userà delle pinze per riposizionarlo nell’alveolo.

Avrai bisogno di una stecca flessibile per circa quattro settimane. Dopodiché, il tuo dentista monitorerà la tua polpa. Avrai bisogno di controlli dopo due mesi, tre mesi, sei mesi e un anno. Dopodiché, il tuo dentista dovrebbe controllare il tuo dente ogni anno per almeno cinque anni. In uno qualsiasi di questi periodi, potresti aver bisogno di una devitalizzazione se la tua polpa mostra segni di infiammazione o morte (necrosi).

Lussazione intrusiva: Il tuo dentista potrebbe lasciare il dente in pace per vedere se torna al suo posto. Se il dente non è tornato al suo posto in un mese, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per riposizionarlo. Un altro motivo per l’intervento chirurgico è se il dente è stato spinto più di 7 millimetri nell’alveolo.

Avrai bisogno di una stecca per almeno quattro settimane dopo l’operazione. Le stecche sostengono il dente mentre guarisce, fissandolo a un dente su entrambi i lati. Le stecche possono essere fatte di filo metallico, metallo o resina.

Potresti anche aver bisogno di una devitalizzazione da due a quattro settimane dopo l’operazione, se la polpa si infiamma o muore. Avrai anche bisogno di controlli dopo due mesi, tre mesi, sei mesi e un anno. Dopodiché, il tuo dentista dovrebbe controllare il tuo dente ogni anno per almeno cinque anni.

Come posso prendermi cura di me stesso dopo l’intervento di chirurgia estetica del dente lussato?

Per proteggere il dente dopo la riparazione, dovresti:

• Dopo ogni pasto, spazzolare delicatamente i denti con uno spazzolino morbido.
• Consumare solo cibi morbidi e liquidi per una settimana.
• Eseguire sciacqui con un collutorio antibatterico alla clorexidina due volte al giorno per una settimana.
• Assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) secondo necessità per alleviare il dolore.

Dovrai anche recarti dal tuo dentista per controlli regolari. Il tuo dentista monitorerà la lussazione nel tempo per assicurarsi che non peggiori. Questo follow-up è particolarmente importante per una lussazione minore che non ha richiesto un trattamento iniziale.

Prevenzione

Posso prevenire la lussazione dei denti?

Molte volte, un dente lussato è un incidente. Puoi ridurre le possibilità di un dente lussato:

• Utilizzare la cintura di sicurezza quando si è a bordo di un veicolo.
• Indossare il casco quando si va in bicicletta, in monopattino o si praticano determinati sport.
• Indossare un paradenti se si pratica sport.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per le persone con un dente lussato?

Un trattamento tempestivo di un dente lussato può preservare il dente originale. Una buona igiene dentale e controlli regolari possono aiutare a prolungare la vita del dente.

Il tuo dente potrebbe ancora servirti per molti anni, ma i medici non possono prevedere quanto a lungo durerà. Molte complicazioni possono influenzare i denti riparati, tra cui:

• Anchilosi si verifica quando il dente si fonde con l’osso e inizia ad affondare nel tessuto gengivale.
• Parodontite apicale è un’infiammazione del tessuto che circonda i denti.
• Riassorbimento radicolare infiammatorio è una rottura della struttura della radice del dente. Ciò può causare l’allentamento del dente.
• Obliterazione del canale pulpare (PCO) comporta depositi di tessuto duro lungo le pareti del canale radicolare. La PCO è solitamente indolore ma può portare alla necrosi della polpa.
• Necrosi della polpa si verifica quando la polpa (tessuto al centro dei denti) muore. Se hai la necrosi della polpa, il tuo dentista potrebbe dover rimuovere l’intero dente.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico per un dente lussato?

Dovresti consultare il tuo medico per un dente lussato se riscontri:

• Sanguinamento.
• Dolore, sensibilità o dolorabilità persistente ai denti.
• Rigonfiamento.
• Scolorimento dei denti.

La lussazione del dente avviene quando le strutture che sostengono il dente si lesionano. Se sospetti un dente lussato, dovresti consultare un dentista per una diagnosi e un trattamento tempestivi. I trattamenti per la lussazione del dente variano a seconda del tipo e della gravità della lesione. Se continui a consultare il tuo dentista per controlli e monitoraggio, il dente riparato può durare per anni.

In conclusione, la lussazione dentale, con la sua sintomatologia dolorosa e il rischio di complicanze, richiede un intervento tempestivo. Identificare la causa, che sia traumatica o conseguente a patologie preesistenti, è fondamentale per un trattamento efficace. Il reimpianto immediato, se possibile, offre le migliori prospettive di recupero. Nei casi più complessi, l’intervento dello specialista e un’attenta gestione post-trauma sono cruciali per preservare la funzionalità e l’estetica del sorriso. Una corretta igiene orale e controlli regolari contribuiscono a prevenire future problematiche.