L’esketamina spray nasale rappresenta una nuova frontiera nel trattamento della depressione resistente e di alcune forme di disturbo bipolare. A differenza degli antidepressivi tradizionali, agisce rapidamente, offrendo sollievo dai sintomi in poche ore. Questa innovativa formulazione, somministrata sotto stretto controllo medico, apre nuove speranze per chi soffre di queste patologie debilitanti, ma richiede un’attenta valutazione dei rischi e dei benefici, data la possibilità di effetti collaterali. L’esketamina non è una soluzione magica, ma un’opzione terapeutica promettente che merita di essere esplorata con cautela.
Che tipo di farmaco è questo?
ESKETAMINE (es KET a meen) cura la depressione. Viene prescritto quando altri farmaci antidepressivi non hanno funzionato.
Questo medicinale può essere utilizzato per altri scopi; se hai dubbi, chiedi al tuo medico o al farmacista.
MARCHI COMUNI: Spravato
Cosa devo dire al mio team sanitario prima di assumere questo farmaco?
Devono sapere se soffri di una di queste condizioni:
- Emorragia cerebrale
- Malattia dei vasi sanguigni (anche nel cervello, nel torace, nelle braccia, nelle gambe o in altre aree del corpo)
- Demenza
- Cardiopatia
- Ipertensione
- Storia di trauma cranico
- Storia di infarto
- Storia di battito cardiaco irregolare
- Storia di ictus
- Storia di disturbo da uso di sostanze
- Malattia del fegato
- Schizofrenia o altri disturbi del pensiero
- Pensieri, progetti o tentativi suicidi da parte tua o di un membro della tua famiglia
- Una reazione insolita o allergica all’esketamina, alla ketamina, ad altri farmaci, alimenti, coloranti o conservanti
- Incinta o che sta cercando di rimanere incinta
- Allattamento al seno
Come dovrei usare questo farmaco?
Questo farmaco è per uso nasale. Lo assumerai tu stesso sotto la supervisione del tuo team di assistenza in un ambiente sanitario. Il tuo team di assistenza ti mostrerà come usare il dispositivo spray nasale, quanto prenderne e quando prenderlo. Durante e dopo ogni trattamento, sarai controllato dal tuo team di assistenza che deciderà quando potrai tornare a casa. Dovrai pianificare che un assistente o un familiare ti riaccompagni a casa ogni volta che prendi il farmaco. Non guidare o svolgere altre attività che richiedono completa prontezza mentale fino al giorno successivo al trattamento dopo un sonno ristoratore. Poiché questo farmaco può causare nausea e vomito, non dovresti mangiare per almeno 2 ore prima di assumere questo farmaco o bere liquidi per almeno 30 minuti prima di assumere questo farmaco. Se prendi un corticosteroide nasale o un decongestionante nasale, prendi questi farmaci almeno 1 ora prima del trattamento. Non interrompere il trattamento se non su consiglio del tuo team di assistenza.
Il farmacista ti consegnerà una MedGuide speciale con ogni prescrizione. Assicurati di leggere attentamente queste informazioni ogni volta.
Parla con il tuo team di assistenza sull’uso di questo farmaco nei bambini. Questo farmaco non è approvato per l’uso nei bambini.
Sovradosaggio: se si ritiene di aver assunto una dose eccessiva di questo medicinale, contattare immediatamente un centro antiveleni o un pronto soccorso.
NOTA: Questo medicinale è solo per te. Non condividere questo medicinale con altri.
Cosa succede se dimentico una dose?
Mantieni gli appuntamenti per le dosi di follow-up. È importante non saltare la dose. Chiama il tuo team di assistenza se non riesci a rispettare un appuntamento.
Cosa può interagire con questo medicinale?
Questo medicinale può interagire con quanto segue:
- Alcol
- Antistaminici per allergie, tosse e raffreddore
- Alcuni farmaci per l’ansia o il sonno
- Alcuni farmaci per la depressione come amitriptilina, fluoxetina, sertralina
- Alcuni farmaci per le convulsioni come fenobarbital, primidone
- Anestetici generali come alotano, isoflurano, metossiflurano, propofol
- Ketamina
- Anestetici locali come lidocaina, pramoxina, tetracaina
- IMAO come Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil e Parnate
- Farmaci che rilassano i muscoli per l’intervento chirurgico
- Farmaci narcotici per il dolore
- Fenotiazine come clorpromazina, mesoridazina, proclorperazina, tioridazina
- Psicostimolanti come amfetamine, metilfenidato, dexmetilfenidato, modafinil o armodafinil
Questo elenco potrebbe non descrivere tutte le possibili interazioni. Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i medicinali, erbe, farmaci da banco o integratori alimentari che utilizzi. Informalo anche se fumi, bevi alcolici o fai uso di droghe illegali. Alcuni articoli potrebbero interagire con i tuoi medicinali.
A cosa devo fare attenzione quando assumo questo medicinale?
Le tue condizioni saranno monitorate attentamente mentre stai assumendo questo farmaco. Informa il tuo team sanitario se i tuoi sintomi non iniziano a migliorare o se peggiorano.
Potresti sentirti assonnato o stordito. Non guidare, usare macchinari o fare qualsiasi cosa che richieda attenzione mentale fino al giorno successivo al trattamento, dopo un sonno ristoratore. Non alzarti o sederti rapidamente, soprattutto se sei un paziente anziano. Questo riduce il rischio di vertigini o svenimenti. Evita le bevande alcoliche; possono farti sentire ancora più stordito.
C’è un rischio di abuso e dipendenza quando si usa questo farmaco. Il tuo team di assistenza dovrebbe controllare i tuoi segni di abuso e dipendenza prima e durante il trattamento con questo farmaco. Il tuo team di assistenza può dirti di più sulla differenza tra dipendenza e disturbo da abuso di sostanze.
Il tuo team di assistenza deve monitorarti per gravi effetti collaterali per almeno 2 ore dopo ogni trattamento con questo farmaco. Il tuo team di assistenza deciderà quando sarai pronto a lasciare l’ambiente sanitario e tornare a casa. Informa subito il tuo team di assistenza se senti di non riuscire a rimanere sveglio o se ti senti come se stessi per svenire.
Le donne devono informare il loro team di assistenza se desiderano rimanere incinte o pensano di esserlo. Esiste il potenziale di gravi effetti collaterali per un feto. Le donne non devono allattare al seno il loro neonato mentre assumono questo medicinale. Questo medicinale passa nel latte materno e può causare danni a un neonato allattato.
Quali effetti collaterali potrei riscontrare assumendo questo medicinale?
Effetti collaterali che dovresti segnalare al tuo team sanitario il prima possibile:
- Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
- Sentirsi disconnessi dai propri pensieri, sentimenti e dall’ambiente circostante
- Aumento della pressione sanguigna
- Pensieri di suicidio o autolesionismo, peggioramento dell’umore o sentimenti di depressione
Effetti collaterali che solitamente non richiedono attenzione medica (segnalali al tuo team sanitario se persistono o sono fastidiosi):
- Ansia o nervosismo
- Difficoltà di attenzione, memoria o linguaggio
- Vertigini
- Sonnolenza
- Sensazione estrema di felicità o gioia, eccitazione intensa
- Nausea
- Intorpidimento, diminuzione del senso del tatto o della sensazione
- Vomito
Questo elenco potrebbe non descrivere tutti i possibili effetti collaterali. Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.
Dove dovrei conservare i miei farmaci?
Questo medicinale viene somministrato in ospedale o in clinica e non verrà conservato a casa.
NOTA: Questo foglio è un riassunto. Potrebbe non coprire tutte le informazioni possibili. Se hai domande su questo medicinale, parlane con il tuo medico, farmacista o operatore sanitario.
In conclusione, l’esketamina spray nasale rappresenta un’opzione terapeutica innovativa per la depressione resistente al trattamento, offrendo un rapido inizio d’azione rispetto agli antidepressivi tradizionali. Tuttavia, il suo utilizzo deve essere strettamente monitorato da un medico a causa del potenziale di effetti collaterali come dissociazione, aumento della pressione sanguigna e abuso. Sono necessari ulteriori studi a lungo termine per valutare appieno l’efficacia e la sicurezza dell’esketamina e definirne il ruolo nel trattamento della depressione. La sua somministrazione controllata e l’integrazione con la psicoterapia rimangono elementi cruciali per ottimizzarne i benefici.
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